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便秘のあるパーキンソン病患者におけるプロバイオティクス-プレバイオティクス繊維療法

2020年6月25日 更新者:Dr Norlinah Mohamed Ibrahim、National University of Malaysia

プロバイオティクス-プレバイオティクス繊維療法は、便秘のあるパーキンソン病患者の腸の開口頻度と全腸通過時間を改善しました: 無作為対照試験

パーキンソン病患者の便秘症状および全腸通過時間に対するプロバイオティクスの有効性を評価するための二重盲検無作為化プラセボ対照試験. CFU) とフルクトオリゴ糖 (FOS) またはプラセボ (発酵乳) を 1 日 2 回、8 週間摂取します。 主要アウトカムには、排便頻度に関する項目を含む、Garrigues Questionnaire (GQ) の 9 項目を使用した便秘症状の存在の変化が含まれます。 二次的および探索的アウトカムには、全腸通過時間 (WGTT)、生活の質 (PDQ39-SI)、運動 (MDS-UPDRS)、および非運動症状 (NMSS) が含まれます。

調査の概要

詳細な説明

これは、三次病院に通う 55 人の特発性 PD 患者を対象とした 8 週間の二重盲検無作為化プラセボ対照介入研究でした。 この研究は、ヘルシンキ宣言に従って優れた臨床実践に従って実施され、機関の研究倫理委員会 (FF-2018-387) によって承認されました。 登録前に、すべての参加者から書面によるインフォームドコンセントを得た。

参加者は 18 歳以上の場合に含まれていました。 Hoehn および Yahr のステージ 1 ~ 4 で特発性 PD と診断され、機能性便秘の Rome III 基準を満たし、過去 3 か月間で毎月 3 日の腹痛の再発があり、診断の 6 か月前に症状が発症したことを必要とする、 Longstreth らから改作されたように、以下の追加基準を満たす必要があります。

  1. 次のうち 2 つ以上を含める必要があります。

    1. 排便の少なくとも 25% の間のいきみ
    2. 排便の少なくとも 25% でゴツゴツしたまたは硬い便
    3. 排便の少なくとも 25% で不完全な排泄の感覚 d. 排便の少なくとも 25% に対する肛門直腸閉塞/閉塞の感覚

    e. f. 排便の少なくとも 25% を促進するための手動操作 (例: デジタル排泄、骨盤底のサポート) f. 週に3回未満の排便

  2. 下剤を使わないと軟便になることはめったにない
  3. IBSの基準が不十分

MMSE スコアが ≤ 21/30 の場合、参加者は除外されました。陽性の便潜血スクリーニング;二次性パーキンソニズムの診断;小腸および大腸疾患の既往; -消化管手術の既往;ベースライン訪問の2週間前にプロバイオティクスまたは抗生物質を使用する;抗うつ薬や抗コリン薬などの薬を服用している;乳糖不耐症の病歴;甲状腺機能低下症と糖尿病の同時診断。

すべての参加者は、すべての結果評価について、ベースライン時および介入後 8 週間で評価されました。 ベースラインでは、人口統計 (年齢、性別、教育レベル)、PD の期間、ドーパミン作動薬、ON 期間中の Hoehn & Yahr スコアリング、および身体活動のレベルに関する追加データがベースラインで記録されました。 座りっぱなしの行動は、週に 4 時間未満の身体活動と定義されました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

48

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Kuala Lumpur、マレーシア、56000
        • Hospital Canselor Tuanku Muhriz, UKM Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18 歳以上。特発性PDと診断されました
  • Hoehn and Yahr ステージ 1 ~ 4 の PD、
  • 機能性便秘のRome III基準を満たした

除外基準:

  • 21/30以下のMMSEスコア
  • 陽性便潜血検査
  • 二次性パーキンソニズムの診断
  • -小腸および大腸疾患の既往歴
  • 消化管手術の歴史
  • ベースライン訪問の2週間前にプロバイオティクスまたは抗生物質を使用
  • 抗うつ薬や抗コリン薬などの薬を服用している
  • 乳糖不耐症の病歴
  • 甲状腺機能低下症と糖尿病の同時診断。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:プロバイオティクスとプレバイオティクス
薬剤: 造粒された複数の乳酸菌とビフィズス菌、造粒された発酵乳、ラクトース、オレンジ風味のフルクトオリゴ糖 (FOS) を含むプロバイオティック サシェ。
患者は、1日2回、食前または食後にコップ1杯の水に1袋ずつ混ぜて8週間摂取するように指示されました。
他の名前:
  • プレバイオティクスを含むマルチストレイン プロバイオティクス
プラセボコンパレーター:プラセボ
薬物 : グラニュー乳、ラクトース、オレンジ香料のプラセボサシェ、プロバイオティクスに似た FOS または微生物細胞なし
患者は、1日2回、食前または食後にコップ1杯の水に1袋ずつ混ぜて8週間摂取するように指示されました。
他の名前:
  • グラニュー乳製品

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
便秘の症状
時間枠:8週間

によって評価されるベースラインおよび8週間での便秘症状の存在

Garrigues Questionnaire (GQ).GQ は、2 つの異なる 4 点リッカート スケール応答セットを使用して、便秘症状の存在を検出するための 21 項目の自己申告スクリーニング アンケートです。12 項目は排便習慣を評価しますが、9 項目は具体的に便秘症状を評価します。 (i)肛門の閉塞感;(ii)排便を完了するために肛門/膣の周りを圧迫する必要がある; (iii) 排便に 10 分以上かかる;(iv) 排便時のいきみ;(v) 硬い便の感じ;(vi) 不完全な排便感; (vii) 排便頻度 (viii) 経口下剤の使用頻度 (ix) 浣腸の使用頻度

8週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全腸通過時間 (WGTT) (時間単位)
時間枠:8週間
WGTT は、レッド カルミン カプセルを使用して、ベースライン時と 8 週間の終わりに測定されました。 WGTT の平均変化 (WGTT 8 週間 - WGTT ベースライン) を 2 つのグループ間で比較しました。
8週間
便秘患者の頻度(週3回未満の排便)のパーセンテージ
時間枠:8週間
排便日誌に基づいて、1 週間に 3 回未満の BM を経験した患者の割合が、ベースライン時と研究終了時に計算されました。
8週間
運動障害協会 - 統一パーキンソン病評価尺度パート 11
時間枠:8週間
これは、日常生活動作の運動面を測定するもので、0~52 点の 13 項目で構成されています。 この手段は、ベースラインと 8 週間で与えられます。 低いスコアは重大度が低いことを示します
8週間
運動障害協会 - 統一パーキンソン病評価尺度パート 111
時間枠:8週間
これは、18 項目 (スコア 0-72) を使用して運動症状の重症度を測定します。 この手段は、ベースラインと 8 週間で与えられます。 スコアが低いほど、重大度が低いことを示します。
8週間
非運動症状スコア
時間枠:8週間
非運動症状スケール (NMSS) を使用した非運動症状の重症度スコアの変化。これは、9 つ​​のドメイン (心血管、睡眠/疲労、気分/認知、知覚障害/幻覚、注意/記憶、消化管、泌尿器、性機能およびその他。スコアの範囲は最小 3 から 360 です。 スコアが低いほど、重大度が低いことを示します
8週間
パーキンソン病の生活の質 -39 要約指数 (PDQ39SI)
時間枠:8週間
生活の質の 8 つの領域を測定する PD9 39-SI の変化 (スコアが低いほど、生活の質が高いことを示します)
8週間
重量(キログラム)
時間枠:8週間
Kg での体重測定値の変化
8週間
高さ(メートル)
時間枠:ベースライン
高さはベースラインでメートル単位で測定されます
ベースライン
体格指数 (kg/m2)
時間枠:8週間
体重と身長を組み合わせて BMI を kg/m^ で報告します。
8週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Norlinah Mohamed Ibrahim, MBBChMRCP、National University of Malaysia

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年10月6日

一次修了 (実際)

2019年2月28日

研究の完了 (実際)

2019年2月28日

試験登録日

最初に提出

2020年6月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年6月25日

最初の投稿 (実際)

2020年6月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年6月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年6月25日

最終確認日

2020年6月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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