前部尿道狭窄のみにおける超音波検査による術前評価。 (PASTIS)

尿道狭窄症 (USD) は、尿道粘膜および周囲の海綿状組織 (海綿線維症) の病理学的線維症および瘢痕形成により、尿道内腔の狭小化が起こる病状です。 尿道狭窄は、膀胱頸部から外尿道口までの任意の場所に発生する可能性があり、前部狭窄 (尿道口、陰茎尿道、および球部尿道を含む) および後部狭窄 (前立腺尿道および膜性尿道を含む) の局在に基づいて分類されます。 . USD はすべての年齢層の疾患ですが、尿道器具を使用した累積リスクが等しく増加するため、有病率は年齢とともに増加します。 尿道の外傷を引き起こすすべてのプロセスは、USD を誘発する可能性があります。 今日の狭窄の大部分は特発性であるか、尿道の医原性外傷によって引き起こされます。

尿道内腔の病理学的狭小化は、尿道のイメージングが中心的な役割を果たす特定の診断調査を求めるさまざまな症状につながる可能性があります。 逆行性尿道造影 (RUG) および排尿膀胱尿道造影 (VCUG) は、USD の診断のためのゴールド スタンダードの診断調査技術であると考えられています。

どちらの方法でも、尿道口から尿道に造影剤を注入し、尿道を視覚化するために X 線画像を使用します。 RUG および VCUG は、尿道を完全に視覚化し、尿道狭窄の数、長さ、および位置を評価する可能性を提供します。 一方で、これらの手法にはいくつかの重大な欠点があります。 何よりもまず、RUG および VCUG では、若い患者が多い生殖器骨盤領域の放射線負荷が避けられません。 第二に、放射線画像で海綿線維症の程度を評価することは不可能です。

1988年、McAnnichら。男性の前部尿道狭窄の診断のためのソノウレスログラフィー (SUG) を最初に説明したのは . この技術では、フォーリーカテーテルを尿道口に挿入し、尿道に生理学的溶液を注入しながら、7.5 MHz の線形超音波プローブを尿道に沿って矢状に配置します。 SUG は、US の長さと位置を評価できるだけでなく、研究者が海綿線維症の程度を評価することもできます。

さまざまな研究により、RUG や VCUG などの従来の放射線画像と比較して、SUG は尿道狭窄の長さの測定感度が高いことが示されています。 最も適切な手術法の選択は尿道狭窄の長さに依存するため、尿道狭窄の長さを正確に推定することが最も重要です。

この研究の目的は、前尿道狭窄の疑いのある男性の術前診断精密検査における単一の診断ツールとしての超音波検査の使用の実現可能性を評価することです。 このようにして、これらの患者では RUG や VCUG などの従来の X 線画像を省略でき、重大な放射線負荷を軽減できます。

50 人の陰茎狭窄症の患者と 50 人の球根狭窄症の患者がこの研究に含まれます。 患者の 50% (25 の陰茎および 25 の球部狭窄) が研究を完了したら、中間分析が実施されます。 この分析により、80% 以上の患者で RUG または VCUG を省略できることが示された場合、研究は中止されます。