診断用内枝ブロックに対するミダゾラム鎮静の効果 (MBB)

この前向き観察研究は、脊髄症のない腰椎症と診断された患者における腰部内側枝ブロックの診断的妥当性に対するミダゾラム鎮静の効果を調査することを目的としています。 通常、患者は RFTC の前に 2 つの診断ブロックを受け、正しい位置が標的にされていることを確認します。 両方の診断ブロック後に患者が少なくとも 80% の痛みの軽減を達成した場合、これは肯定的な結果とみなされ、RFTC を受けることができます。 患者の診断ブロックが陽性であるにもかかわらず、RFTC が成功しなかった場合、これは偽陽性の診断結果とみなされます。 この研究では、1) 鎮静患者の方が非鎮静患者よりも高周波熱凝固術 (RFTC) に進むかどうか、2) 鎮静患者の偽陽性結果がより多いかどうかを判断します。 仮説は、ミダゾラム鎮静の使用により、診断ブロックの結果から痛みが軽減されたと認識する患者の数が増加し、その結果、より多くの患者がRFTCに進むことになり、鎮静患者では偽陽性の結果がより多くなるだろうというものです。 。 主要評価項目は、ブロック結果が陽性となった鎮静患者と非鎮静患者の数です。 陽性結果は、腰椎MBB後の8時間以内にベースラインNRSスコアよりも少なくとも80%低い少なくとも1つのNRSスコアを有することによって計算される。 二次結果は、鎮静患者と非鎮静患者における偽陽性ブロックの数になります。 2つの診断用腰椎内側枝ブロックのそれぞれ後に患者が80％の軽減を達成し、腰椎RFTCを進めた後、両方の診断用腰椎MBBの24時間後、および腰椎RFTCの4週間後と8週間後にNRSスコアを収集します。 患者が 8 週間までにベースライン NRS スコアから少なくとも 50% の減少を受けていない場合、これは偽陽性とみなされます。 各腰部 MBB の 8 時間後、腰椎 RFTC の 4 週間後と 8 週間後に、7 ポイントの患者全体的変化印象 (PGIC) スコアも収集され、患者が経験した副作用も収集されます。 さらに、オスウェストリー障害指数 (ODI) は、腰椎 RFTC の 4 週間後と 8 週間後に収集されます。 この研究の結果は、偽陽性ブロックの数を減らすために、腰椎症患者に診断ブロックを実施する際の鎮静剤の使用の指針となるでしょう。