Влияние седации мидазоламом на диагностическую блокаду медиальных ветвей (MBB)

Это проспективное обсервационное исследование направлено на изучение влияния седации мидазоламом на диагностическую достоверность блокады поясничных медиальных ветвей у пациентов с диагнозом поясничный спондилез без миелопатии. Пациенты обычно получают два последовательных диагностических блока перед RFTC, чтобы убедиться, что выбрано правильное место. Когда пациенты достигают не менее 80% уменьшения боли после обоих диагностических блоков, это считается положительным результатом, и они могут приступить к приему РФТК. Если у пациентов есть положительные диагностические блоки, но их RFTC не успешен, это считается ложноположительным результатом диагностики. Это исследование определит 1) большее ли количество пациентов, находящихся под седацией, переходят к радиочастотной термокоагуляции (RFTC), чем пациенты без седации, и 2) большее ли количество ложноположительных результатов у пациентов, находящихся под седацией. Гипотеза состоит в том, что использование седации мидазоламом увеличит число пациентов, которые чувствуют облегчение боли по результатам диагностического блока, что приведет к большему количеству пациентов, переходящих на RFTC, и что у пациентов, находящихся под седацией, будет больше ложноположительных результатов. . Первичным показателем результата является количество пациентов, получавших седативное средство, по сравнению с пациентами, не получавшим седативное средство, у которых были положительные результаты блокады. Положительный результат будет рассчитываться при наличии хотя бы одного балла NRS, который как минимум на 80% ниже исходного балла NRS в течение 8 часов после MBB поясничного отдела позвоночника. Вторичным результатом будет количество ложноположительных блоков у пациентов с седацией по сравнению с пациентами без седации. После того, как пациенты достигнут 80% облегчения после каждой из двух диагностических блокад поясничных медиальных ветвей и перейдут к поясничной RFTC, мы будем собирать баллы NRS через 24 часа после диагностической поясничной MBB, а также через 4 недели и через 8 недель после поясничной RFTC. Если пациент не получил по крайней мере 50% снижения по сравнению с исходным показателем NRS к 8 неделям, это будет считаться ложноположительным. Также будет собираться 7-балльная оценка общего впечатления пациента об изменении (PGIC) через 8 часов после каждой поясничной MBB, а также через 4 недели и 8 недель после поясничной RFTC, а также любые побочные эффекты, которые испытывают пациенты. Кроме того, индекс инвалидности Освестри (ODI) будет собираться через 4 и 8 недель после поясничного RFTC. Результаты этого исследования помогут определить использование седации при проведении диагностических блокад у пациентов с поясничным спондилезом, чтобы уменьшить количество ложноположительных блоков.