A midazolám szedáció hatása a diagnosztikai mediális ágblokkokra (MBB)

Ennek a prospektív megfigyeléses vizsgálatnak az a célja, hogy megvizsgálja a midazolám szedáció hatását az ágyéki mediális ágblokkok diagnosztikus érvényességére olyan betegeknél, akiknél myelopathia nélküli lumbális spondylosisban diagnosztizáltak. A betegek általában két egymást követő diagnosztikai blokkot kapnak az RFTC előtt, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy a megfelelő helyet célozták meg. Ha a betegek mindkét diagnosztikai blokk után legalább 80%-os fájdalomcsillapítást érnek el, ez pozitív eredménynek minősül, és folytathatják az RFTC kezelését. Ha a betegek pozitív diagnosztikai blokkokkal rendelkeznek, de RFTC-jük nem sikeres, ez hamis pozitív diagnosztikai eredménynek minősül. Ez a vizsgálat meghatározza, 1) ha több szedált beteg részesül rádiófrekvenciás termokoagulációban (RFTC), mint a nem szedált betegeknél, és 2) ha több a hamis pozitív eredmény a szedált betegeknél. A hipotézis az, hogy a midazolám szedáció alkalmazása növeli azoknak a betegeknek a számát, akik fájdalomcsillapítást tapasztalnak a diagnosztikai blokk eredményei alapján, aminek következtében több beteg fog RFTC-t kezelni, és hogy a szedált betegeknél több lesz a hamis pozitív eredmény. . Az elsődleges eredménymérő a szedált betegek száma a nem szedált betegekhez képest, akiknél pozitív blokkeredmény született. A pozitív eredményt úgy számítják ki, hogy legalább egy NRS-pontszám legalább 80%-kal alacsonyabb az alapvonal NRS-pontszámánál az ágyéki MBB-t követő 8 órában. A másodlagos eredmény a hamis pozitív blokkok száma lesz szedált és nem szedált betegeknél. Miután a betegek 80%-os enyhülést értek el mind a két diagnosztikus lumbális mediális ágblokk után, és folytatták az ágyéki RFTC-t, 24 órával mindkét diagnosztikai lumbális MBB után, valamint 4 héttel és 8 héttel az ágyéki RFTC után összegyűjtjük az NRS pontszámokat. Ha egy beteg 8 hétig nem érte el a kiindulási NRS-pontszám legalább 50%-os csökkenését, ez hamis pozitívnak minősül. Minden ágyéki MBB után 8 órával, valamint 4 héttel és 8 héttel az ágyéki RFTC után 7 pontos Patient Global Impression of Change (PGIC) pontszámot is gyűjtenek, valamint a betegek által tapasztalt mellékhatásokat. Ezenkívül az Oswestry fogyatékossági indexet (ODI) az ágyéki RFTC után 4 és 8 héttel összegyűjtik. Ennek a vizsgálatnak az eredményei segítik a szedáció alkalmazását, amikor diagnosztikai blokkokat hajtanak végre lumbális spondylosisban szenvedő betegeknél, a hamis pozitív blokkok számának csökkentése érdekében.