Effekten av midazolamsedation på diagnostiska mediala grenblock (MBB)

Denna prospektiva observationsstudie syftar till att undersöka effekterna av midazolamsedering på den diagnostiska validiteten av lumbala mediala grenblock hos patienter som diagnostiserats med lumbal spondylos utan myelopati. Patienter får vanligtvis två efterföljande diagnostiska block före RFTC, för att säkerställa att rätt plats har inriktats. När patienter uppnår minst 80 % smärtlindring efter båda diagnostiska blocken anses detta vara ett positivt resultat och de kan fortsätta att få RFTC. Om patienter har positiva diagnostiska block men deras RFTC inte lyckas anses detta vara ett falskt positivt diagnostiskt resultat. Denna studie kommer att avgöra 1) om ett högre antal sederade patienter fortsätter till radiofrekvenstermokoagulation (RFTC) än icke-sederade patienter, och 2) om det finns ett högre antal falskt positiva resultat hos sederade patienter. Hypotesen är att användningen av midazolamsedation kommer att öka antalet patienter som upplever att de har smärtlindring från sina diagnostiska blockresultat, vilket resulterar i att fler patienter går vidare till RFTC, och att det kommer att finnas ett högre antal falskt positiva resultat hos sederade patienter. . Det primära utfallsmåttet är antalet sederade kontra icke-sederade patienter som har positiva blockeringsresultat. Ett positivt resultat kommer att beräknas genom att ha minst en NRS-poäng som är minst 80 % lägre än deras NRS-värde under 8 timmar efter lumbal MBB. Det sekundära resultatet kommer att vara antalet falskt positiva block hos sederade kontra icke-sederade patienter. Efter att patienter uppnått 80 % lindring efter vart och ett av de två diagnostiska lumbala mediala grenblocken och fortsätter med lumbal RFTC, kommer vi sedan att samla in NRS-poäng 24 timmar efter både diagnostisk lumbal MBB och 4 veckor och 8 veckor efter lumbal RFTC. Om en patient inte har fått minst 50 % reduktion från sin baslinje NRS-poäng med 8 veckor, kommer detta att betraktas som ett falskt positivt. Ett 7-punkts Patient Global Impression of Change (PGIC)-poäng 8 timmar efter varje lumbal MBB kommer också att samlas in, och 4 veckor och 8 veckor efter lumbal RFTC, och eventuella biverkningar som patienter upplever. Dessutom kommer Oswestry Disability Index (ODI) att samlas in vid 4 och 8 veckor efter lumbal RFTC. Resultaten av denna studie kommer att hjälpa till att vägleda användningen av sedering när man utför diagnostiska blockeringar på patienter med lumbal spondylos, för att minska antalet falskt positiva block.