Effekten av midazolam-sedasjon på diagnostiske mediale grenblokker (MBB)

Denne prospektive observasjonsstudien tar sikte på å undersøke effekten av midazolam-sedasjon på den diagnostiske gyldigheten av lumbale mediale grenblokker hos pasienter diagnostisert med lumbal spondylose uten myelopati. Pasienter mottar vanligvis to påfølgende diagnostiske blokker før RFTC, for å sikre at riktig sted er målrettet. Når pasienter oppnår minst 80 % smertelindring etter begge diagnostiske blokkene, anses dette som et positivt resultat, og de kan fortsette å motta RFTC. Hvis pasienter har positive diagnostiske blokkeringer, men deres RFTC ikke er vellykket, anses dette som et falskt positivt diagnostisk resultat. Denne studien vil avgjøre 1) om et høyere antall sederte pasienter fortsetter til radiofrekvenstermokoagulasjon (RFTC) enn ikke-sederte pasienter, og 2) om det er et høyere antall falske positive resultater hos sederte pasienter. Hypotesen er at bruk av midazolam-sedasjon vil øke antallet pasienter som opplever å ha smertelindring fra sine diagnostiske blokkeringsresultater, noe som resulterer i at flere pasienter går videre til RFTC, og at det vil være et høyere antall falske positive resultater hos sederte pasienter. . Det primære utfallsmålet er antall sederte versus ikke-sederte pasienter som har positive blokkeringsresultater. Et positivt resultat vil bli beregnet ved å ha minst én NRS-skåre som er minst 80 % lavere enn deres baseline NRS-score i løpet av de 8 timene etter lumbal MBB. Det sekundære utfallet vil være antall falske positive blokkeringer hos sederte versus ikke-sederte pasienter. Etter at pasienter oppnår 80 % lindring etter hver av de to diagnostiske lumbale mediale grenblokkene og fortsetter med lumbal RFTC, vil vi samle inn NRS-score 24 timer etter både diagnostisk lumbal MBB, og 4 uker og 8 uker etter lumbal RFTC. Hvis en pasient ikke har mottatt minst 50 % reduksjon fra sin baseline NRS-score med 8 uker, vil dette bli ansett som falskt positivt. En 7-punkts Patient Global Impression of Change (PGIC) score 8 timer etter hver lumbal MBB vil også bli samlet inn, og 4 uker og 8 uker etter lumbal RFTC, og eventuelle bivirkninger pasienter opplever. I tillegg vil Oswestry Disability Index (ODI) samles inn 4 og 8 uker etter lumbal RFTC. Resultatene av denne studien vil hjelpe til med å veilede bruken av sedasjon ved utføring av diagnostiske blokkeringer på pasienter med lumbal spondylose, for å redusere antall falske positive blokkeringer.