乳房生検後の痛みのモニタリング: E-health の利点 (BIO-PSY)

毎年、モンペリエがん研究所 (ICM) の放射線科では、約 1500 件の乳房生検 (1000 件のマイクロバイオプシーと 500 件のマクロバイオプシー) が実施されています。 この検査は、放射線科医にとっては比較的簡単ですが、患者にとって大きな不安につながる可能性があります。 実際、以前の研究では、乳房生検を受ける女性の約 50% が重大な不安を抱えていることが示されています。

生検のリスク、乳がんの診断の可能性、および/または定期的な鎮静手順の欠如に関連する不安は、患者の懸念を増大させます。 生検前の苦痛は、処置中のより大きな痛みと不快感に関連しています。 生検後に持続する精神的苦痛は、乳房生検の副作用 (過敏症、皮膚刺激など) の心理的管理の悪化に関連しています。

生検の結果と生検に関連する痛みに関連する不確実性によって引き起こされる不安、心配、不安を制限することは、診断が発表される間、その後、および発表されるまでの患者のフォローアップを通じて、医療の不可欠な部分であるべきです。 これらの課題に照らして、患者の知識を高め、手続きスキルを開発し、自信を高め、手続き上の不安を軽減するための新しい代替方法が出現しています。 しかし、私たちの知る限りでは、この「待機時間」の間に開発された方法はほとんどありません。 現在、生検の終了時に患者に提案されるのは、ケアの説明と結果を発表するためのコンサルテーション (処置の約 10 日後) のみです。 感染症や出血などの合併症が疑われる場合も、患者に電話することをお勧めします。

これに関連して、研究者は、患者の医療を通じて、e-ヘルス システムを介して生検後の疼痛管理を統合することを提案しています。 放射線科医と患者のコミュニケーションは、乳房生検の必要性と結果の潜在的な影響に関する議論の困難な性質を考えると、患者の不安と健康関連の問題に影響を与える可能性があります. 実際、患者が経験する症状に注意を払い、集中することで、患者のエンパワーメントと病気への適応が改善されます。

電子患者報告アウトカム (e-PRO) を提供できる Web ベースのシステムは、臨床医が症状管理を強化し、症状管理を改善し、患者と臨床医のコミュニケーションの患者満足度と幸福度を高めるよう促すことが示されています。 さらに、生検後の患者と医療スタッフ間のコミュニケーションが改善され、不安が軽減されたこと、および不安が痛みに関連していることが知られています。

全体として、これらの要素は、生検を受ける患者の痛みと不安を管理するための e-health と e-PRO の統合を促進します。 e-PRO の利点は、生活の質 (Qol) と精神的苦痛の観点からまだ議論されています。 研究者は、2 種類の e-health 介入を統合することを提案しています: 1/ 以前の研究で使用されたように、接続されたオブジェクト (スマートフォンまたはタブレット) によって収集された e-PRO、および 2/ 人間を尊重する電話相談によって収集された e-PRO医療スタッフと患者とのコミュニケーション。

重大な痛みの場合、これらの e-health 介入のいずれかによる e-PRO の収集により、アラートが生成され、事後対応型のケアが生成されます。

要するに、この研究の目的は、病院からの遠隔地に関係なく、革新的な接続された患者技術を提案することにより、生検後の患者の医療組織とケアを改善することです。

4Gキー付きのタブレットを持っていない患者にタブレットを貸与することで、社会的不平等が軽減されます。