Pijnmonitoring na borstbiopsie: voordeel van e-health (BIO-PSY)

Elk jaar worden ongeveer 1500 borstbiopten (1000 microbiopten en 500 macrobiopsieën) uitgevoerd op de radiologische afdeling van het Montpellier Cancer Institute (ICM). Dit onderzoek, dat relatief eenvoudig is voor de radioloog, kan bij patiënten echter tot grote angst leiden. Eerdere onderzoeken tonen inderdaad aan dat ongeveer 50% van de vrouwen die een borstbiopsie ondergaan, significante angststoornissen heeft.

Angst in verband met de risico's van biopsie, mogelijke diagnose van borstkanker en/of gebrek aan routinematige sedatieprocedures vergroten de bezorgdheid van de patiënt. Nood voorafgaand aan biopsie wordt geassocieerd met meer pijn en ongemak tijdens de procedure. Het psychologische leed dat aanhoudt na de biopsie houdt verband met een slechter psychologisch beheer van bijwerkingen van de biopsieborst (bijv. Gevoeligheid, huidirritatie).

Het beperken van vrees, zorgen en angst veroorzaakt door de onzekerheid in verband met de biopsieresultaten en de biopsiegerelateerde pijn moet een integraal onderdeel zijn van de medische zorg door de follow-up van de patiënt tijdens, na en tot de diagnose wordt aangekondigd. In het licht van deze uitdagingen zijn er nieuwe alternatieve methoden in opkomst om de kennis van de patiënt te vergroten, procedurele vaardigheden te ontwikkelen, het vertrouwen te vergroten en procedurele angst te verminderen. Voorzover ons bekend zijn er in deze periode van 'wachttijd' echter weinig methoden ontwikkeld. Momenteel worden aan patiënten aan het einde van de biopsie alleen zorginstructies en een consultatie om de resultaten bekend te maken (ongeveer 10 dagen na de procedure) voorgesteld. Patiënten worden ook aangemoedigd om te bellen als ze complicaties zoals infectie of bloeding vermoeden.

In deze context stellen de onderzoekers voor om pijnbestrijding na biopsie via e-health te integreren via de medische zorg van de patiënt. Communicatie tussen radioloog en patiënt kan van invloed zijn op de angst en gezondheidsgerelateerde problemen van patiënten, gezien de uitdagende aard van discussies over de noodzaak van borstbiopsie en mogelijke implicaties van de resultaten. Door aandacht te besteden aan en zich te concentreren op de symptomen terwijl patiënten ze ervaren, verbetert hun empowerment en hun aanpassing aan de ziekte.

Er is aangetoond dat webgebaseerde systemen die elektronisch door de patiënt gerapporteerde resultaten (e-PRO) kunnen leveren, clinici ertoe aanzetten de symptoombeheersing te intensiveren, de symptoomcontrole te verbeteren en de communicatie tussen patiënt en arts te verbeteren, evenals het welzijn van de patiënt. Daarnaast is bekend dat verbeterde communicatie tussen patiënt en medisch personeel leidt tot minder angst na een biopsie en dat angst gerelateerd is aan pijn.

Over het geheel genomen stimuleren deze elementen de integratie van e-health en e-PRO voor de behandeling van pijn en angst bij patiënten die een biopsie ondergaan. De voordelen van e-PRO worden nog steeds besproken in termen van kwaliteit van leven (Qol) en psychische klachten. De onderzoeker stelt voor om twee soorten e-health interventies te integreren: 1/e-PRO verzameld door verbonden objecten (smartphone of tablet) zoals ze in eerdere studies werden gebruikt, en 2/ e-PRO verzameld door een telefonisch consult, waarbij menselijke waarden worden gewaardeerd. communicatie tussen de medische staf en de patiënt.

In het geval van aanzienlijke pijn zal het verzamelen van e-PRO door een van deze e-health-interventies een waarschuwing en een reactieve en responsieve zorg genereren.

Kortom, het doel van dit onderzoek is om de medische organisatie en zorg voor patiënten na een biopsie te verbeteren door een innovatieve verbonden patiëntentechnologie voor te stellen, ongeacht hun afstand tot het ziekenhuis.

Sociale ongelijkheden worden verminderd door een tablet uit te lenen aan patiënten die niet over zo'n apparaat beschikken met een 4G-sleutel.