Monitoraggio del dolore dopo la biopsia mammaria: beneficio di E-health (BIO-PSY)

Ogni anno, nel reparto radiologico del Montpellier Cancer Institute (ICM) vengono eseguite circa 1500 biopsie mammarie (1000 microbiopsie e 500 macrobiopsie). Questo esame, relativamente facile per il radiologo, può tuttavia portare a una maggiore ansia per i pazienti. In effetti, studi precedenti mostrano che circa il 50% delle donne sottoposte a biopsia al seno ha effetti di ansia significativi.

L'ansia associata ai rischi della biopsia, la potenziale diagnosi di cancro al seno e/o la mancanza di procedure di sedazione di routine aumentano le preoccupazioni dei pazienti. L'angoscia prima della biopsia è associata a maggiore dolore e disagio durante la procedura. Il disagio psicologico che persiste dopo la biopsia è correlato a una peggiore gestione psicologica degli effetti collaterali della biopsia mammaria (es. sensibilità, irritazione cutanea).

Limitare l'apprensione, la preoccupazione e l'ansia indotte dall'incertezza legata ai risultati della biopsia e al dolore correlato alla biopsia dovrebbe essere parte integrante dell'assistenza medica attraverso il follow-up del paziente durante, dopo e fino all'annuncio della diagnosi. Alla luce di queste sfide, stanno emergendo nuovi metodi alternativi per migliorare la conoscenza del paziente, sviluppare abilità procedurali, migliorare la fiducia e mitigare l'ansia procedurale. Tuttavia, a nostra conoscenza, pochi metodi sono stati sviluppati durante questo periodo di "tempo di attesa". Attualmente, al termine della biopsia, vengono proposte ai pazienti solo le istruzioni per la cura e un consulto per annunciare i risultati (circa 10 giorni dopo la procedura). I pazienti sono inoltre incoraggiati a chiamare se sospettano complicazioni come infezione o sanguinamento.

In questo contesto, i ricercatori propongono di integrare una gestione del dolore dopo la biopsia tramite il sistema di e-health attraverso l'assistenza medica del paziente. La comunicazione radiologo/paziente potrebbe avere un impatto sull'ansia e sui problemi di salute dei pazienti, data la natura impegnativa delle discussioni sulla necessità di una biopsia mammaria e le potenziali implicazioni dei risultati. In effetti, prestare attenzione e concentrarsi sui sintomi mentre i pazienti li sperimentano migliora il loro empowerment e il loro adattamento alla malattia.

È stato dimostrato che i sistemi basati sul Web in grado di fornire e-PRO (Electronic-Patient Reported Outcomes) spingono i medici a intensificare la gestione dei sintomi, a migliorare il controllo dei sintomi e a migliorare la comunicazione paziente-clinico, la soddisfazione del paziente e il benessere. Inoltre, è noto che una migliore comunicazione tra pazienti e personale medico riduce l'ansia dopo una biopsia e che l'ansia è correlata al dolore.

Nel loro insieme, questi elementi favoriscono l'integrazione di e-health ed e-PRO per la gestione del dolore e dell'ansia nei pazienti sottoposti a biopsia. I benefici di e-PRO sono ancora oggetto di discussione in termini di qualità della vita (Qol) e disagio psicologico. Il ricercatore propone di integrare due tipi di intervento di e-health: 1/e-PRO raccolti da oggetti connessi (smartphone o tablet) così come sono stati utilizzati in studi precedenti, e 2/e-PRO raccolti da una consultazione telefonica, che valorizza le comunicazione tra il personale medico e il paziente.

In caso di dolore significativo, la raccolta di e-PRO da parte di uno qualsiasi di questi interventi di e-health genererà un avviso e un'assistenza reattiva e reattiva.

Infine, lo scopo di questa ricerca è quello di migliorare l'organizzazione medica e la cura dei pazienti post-biopsia proponendo un'innovativa tecnologia per i pazienti connessi, indipendentemente dalla loro lontananza dall'ospedale.

Le disuguaglianze sociali saranno ridotte prestando un tablet ai pazienti che non dispongono di tale dispositivo con una chiave 4G.