Smerteovervåking etter brystbiopsi: Fordel med e-helse (BIO-PSY)

Hvert år utføres omtrent 1500 brystbiopsier (1000 mikrobiopsier og 500 makrobiopsier) i den radiologiske avdelingen ved Montpellier Cancer Institute (ICM). Denne undersøkelsen, som er relativt enkel for radiologen, kan imidlertid føre til stor angst for pasientene. Faktisk viser tidligere studier at omtrent 50 % av kvinner som gjennomgår en brystbiopsi har betydelige angstpåvirkninger.

Angst forbundet med risikoen for biopsi, potensiell brystkreftdiagnose og/eller mangel på rutinemessige sedasjonsprosedyrer øker pasientens bekymringer. Nød før biopsi er assosiert med større smerte og ubehag under prosedyren. Den psykologiske plagen som vedvarer etter biopsien er relatert til en dårligere psykologisk behandling av bivirkninger av biopsibrystet (f.eks. følsomhet, hudirritasjon).

Å begrense frykt, bekymring og angst forårsaket av usikkerheten knyttet til biopsiresultatene og de biopsirelaterte smertene bør være en integrert del av den medisinske behandlingen gjennom pasientoppfølgingen under, etter og frem til diagnosen stilles. I lys av disse utfordringene dukker det opp nye alternative metoder for å øke pasientkunnskapen, utvikle prosedyreferdigheter, forbedre selvtilliten og dempe prosedyreangst. Så vidt vi vet er det imidlertid få metoder som er utviklet i denne perioden med "ventetid". Foreløpig foreslås bare pleieinstruksjoner og en konsultasjon for å kunngjøre resultatene (ca. 10 dager etter prosedyren) til pasienter ved slutten av biopsien. Pasienter oppfordres også til å ringe dersom de mistenker komplikasjoner som infeksjon eller blødning.

I denne sammenhengen foreslår etterforskerne å integrere en smertebehandling etter biopsi via e-helsesystem gjennom pasientens medisinske behandling. Radiolog/pasientkommunikasjon kan ha innvirkning på pasienters angst og helserelaterte problemer, gitt den utfordrende karakteren av diskusjoner rundt behovet for brystbiopsi og potensielle implikasjoner av resultatene. Å være oppmerksom og fokusere på symptomene etter hvert som pasienter opplever dem, forbedrer deres egenmakt og deres tilpasning til sykdommen.

Nettbaserte systemer som kan gi elektronisk-pasientrapporterte resultater (e-PRO) har vist seg å få klinikere til å intensivere symptomhåndtering, forbedre symptomkontroll og forbedre pasient-klinikerkommunikasjon pasienttilfredshet, så vel som velvære. I tillegg er det kjent at forbedret kommunikasjon mellom pasienter og medisinsk personell til mindre angst etter en biopsi og at angst er relatert til smerte.

Sett under ett oppmuntrer disse elementene til integrering av e-helse og e-PRO for håndtering av smerte og angst hos pasienter som gjennomgår en biopsi. Fordelene med e-PRO diskuteres fortsatt når det gjelder livskvalitet (Qol) og psykiske plager. Etterforskeren foreslår å integrere to typer e-helseintervensjon: 1/e-PRO samlet inn av tilkoblede objekter (smarttelefon eller nettbrett) slik de ble brukt i tidligere studier, og 2/ e-PRO samlet inn ved telefonkonsultasjon, som verdsetter mennesker kommunikasjon mellom det medisinske personalet og pasienten.

I tilfelle av betydelig smerte vil innsamling av e-PRO ved noen av disse e-helse-intervensjonene generere et varsel og en reaktiv og responsiv behandling.

I fine, formålet med denne forskningen er å forbedre den medisinske organiseringen og omsorgen for post-biopsipasienter ved å foreslå en innovativ tilkoblet pasientteknologi, uavhengig av deres avstand fra sykehuset.

Sosiale ulikheter skal reduseres ved å låne ut et nettbrett til pasienter som ikke har en slik enhet med 4G-nøkkel.