Monitorování bolesti po biopsii prsu: Přínos E-health (BIO-PSY)

Každý rok se na radiologickém oddělení Montpellier Cancer Institute (ICM) provede přibližně 1500 biopsií prsu (1000 mikrobiopsií a 500 makrobiopsií). Toto vyšetření, které je pro radiologa relativně snadné, však může u pacientů vést k velké úzkosti. Předchozí studie skutečně ukazují, že asi 50 % žen podstupujících biopsii prsu má výrazné úzkostné účinky.

Úzkost spojená s riziky biopsie, potenciální diagnostikou rakoviny prsu a/nebo nedostatkem rutinních sedativních procedur zvyšují obavy pacientů. Úzkost před biopsií je spojena s větší bolestí a nepohodlím během výkonu. Psychický stres, který přetrvává po biopsii, souvisí s horším psychologickým zvládnutím vedlejších účinků biopsie prsu (např. citlivost, podráždění kůže).

Omezení obav, obav a úzkosti vyvolaných nejistotou spojenou s výsledky biopsie a bolestí související s biopsií by mělo být nedílnou součástí lékařské péče prostřednictvím sledování pacienta během, po a do oznámení diagnózy. Ve světle těchto výzev se objevují nové alternativní metody pro zlepšení znalostí pacientů, rozvoj procedurálních dovedností, zvýšení sebedůvěry a zmírnění procedurální úzkosti. Nicméně, pokud je nám známo, během tohoto období „čekací doby“ bylo vyvinuto jen málo metod. V současné době jsou pacientům na konci biopsie navrženy pouze pokyny k péči a konzultace k oznámení výsledků (cca 10 dní po výkonu). Pacientům se také doporučuje, aby zavolali, pokud mají podezření na komplikace, jako je infekce nebo krvácení.

V této souvislosti výzkumníci navrhují integrovat léčbu bolesti po biopsii prostřednictvím systému elektronického zdravotnictví do lékařské péče o pacienta. Komunikace mezi radiologem a pacientem by mohla mít dopad na úzkost a zdravotní problémy pacientek, vzhledem k náročné povaze diskusí o potřebě biopsie prsu a potenciálních důsledcích výsledků. Věnování pozornosti a zaměření se na symptomy, jak je pacienti pociťují, skutečně zlepšuje jejich posílení a přizpůsobení se nemoci.

Ukázalo se, že webové systémy, které mohou poskytovat elektronicky hlášené výsledky pacientů (e-PRO), podněcují lékaře k zintenzivnění zvládání symptomů, ke zlepšení kontroly symptomů a ke zlepšení komunikace mezi pacientem a lékařem, spokojenosti pacienta a také jeho duševní pohody. Kromě toho je známo, že zlepšení komunikace mezi pacienty a zdravotnickým personálem k menší úzkosti po biopsii a že úzkost souvisí s bolestí.

Celkově vzato tyto prvky podporují integraci e-health a e-PRO pro zvládání bolesti a úzkosti u pacientů podstupujících biopsii. O přínosech e-PRO se stále diskutuje, pokud jde o kvalitu života (Qol) a psychické potíže. Výzkumník navrhuje integrovat dva typy intervencí elektronického zdravotnictví: 1/e-PRO shromážděné připojenými objekty (smartphone nebo tablet), jak byly použity v předchozích studiích, a 2/ e-PRO shromážděné prostřednictvím telefonické konzultace, které oceňují lidské komunikace mezi zdravotnickým personálem a pacientem.

V případě výrazné bolesti vyvolá odběr e-PRO kterýmkoli z těchto intervencí elektronického zdravotnictví výstrahu a reaktivní a citlivou péči.

V pořádku, účelem tohoto výzkumu je zlepšit lékařskou organizaci a péči o pacienty po biopsii navržením inovativní propojené technologie pacientů bez ohledu na jejich vzdálenost od nemocnice.

Sociální nerovnosti sníží zapůjčení tabletu pacientům, kteří takové zařízení s 4G klíčem nemají.