Monitoramento da dor após biópsia de mama: benefício do e-saúde (BIO-PSY)

A cada ano, aproximadamente 1.500 biópsias de mama (1.000 microbiópsias e 500 macrobiópsias) são realizadas no departamento de radiologia do Montpellier Cancer Institute (ICM). Este exame, relativamente fácil para o radiologista, pode, no entanto, gerar grande ansiedade nos pacientes. De fato, estudos anteriores mostram que cerca de 50% das mulheres submetidas a uma biópsia de mama têm efeitos significativos de ansiedade.

A ansiedade associada aos riscos da biópsia, diagnóstico potencial de câncer de mama e/ou falta de procedimentos de sedação de rotina aumentam as preocupações do paciente. A angústia antes da biópsia está associada a maior dor e desconforto durante o procedimento. O sofrimento psicológico que persiste após a biópsia está relacionado a um pior manejo psicológico dos efeitos colaterais da biópsia de mama (por exemplo, sensibilidade, irritação da pele).

Limitar a apreensão, a preocupação e a ansiedade induzidas pela incerteza relacionada com os resultados da biopsia e a dor relacionada com a biopsia devem ser parte integrante dos cuidados médicos através do acompanhamento do doente durante, após e até ao anúncio do diagnóstico. À luz desses desafios, novos métodos alternativos estão surgindo para aprimorar o conhecimento do paciente, desenvolver habilidades processuais, melhorar a confiança e mitigar a ansiedade processual. No entanto, até onde sabemos, poucos métodos foram desenvolvidos durante esse período de 'tempo de espera'. Atualmente, apenas instruções de cuidados e uma consulta para anunciar os resultados (cerca de 10 dias após o procedimento) são propostas aos pacientes ao final da biópsia. Os pacientes também são incentivados a ligar se suspeitarem de complicações, como infecção ou sangramento.

Neste contexto, os investigadores propõem integrar uma gestão da dor após biópsia via sistema de e-saúde através do atendimento médico do paciente. A comunicação radiologista/paciente pode ter um impacto na ansiedade e nos problemas de saúde das pacientes, dada a natureza desafiadora das discussões sobre a necessidade de biópsia de mama e as possíveis implicações dos resultados. De fato, prestar atenção e focar nos sintomas à medida que os pacientes os experimentam melhora seu empoderamento e seu ajustamento à doença.

Os sistemas baseados na Web que podem fornecer resultados relatados pelo paciente eletrônico (e-PRO) mostraram que os médicos intensificam o gerenciamento de sintomas, melhoram o controle dos sintomas e aumentam a satisfação do paciente, bem como o bem-estar da comunicação entre o paciente e o médico. Além disso, sabe-se que a melhora da comunicação entre pacientes e equipe médica reduz a ansiedade após uma biópsia e que a ansiedade está relacionada à dor.

Tomados em conjunto, esses elementos encorajam a integração de e-health e e-PRO para o manejo da dor e ansiedade em pacientes submetidos a uma biópsia. Os benefícios do e-PRO ainda estão sendo discutidos em termos de qualidade de vida (Qol) e sofrimento psíquico. O investigador propõe integrar dois tipos de intervenção de e-saúde: 1/e-PRO recolhidos por objetos conectados (smartphone ou tablet) tal como foram utilizados em estudos anteriores, e 2/e-PRO recolhidos por consulta telefónica, que valoriza o ser humano comunicação entre a equipe médica e o paciente.

Em caso de dor significativa, a coleta de e-PRO por qualquer uma dessas intervenções de e-saúde gerará um alerta e um cuidado reativo e responsivo.

Em suma, o objetivo desta pesquisa é melhorar a organização médica e o atendimento de pacientes pós-biópsia, propondo uma tecnologia inovadora de paciente conectado, independentemente de sua distância do hospital.

Desigualdades sociais serão reduzidas com o empréstimo de um tablet para pacientes que não possuem tal dispositivo com chave 4G.