Schmerzüberwachung nach Brustbiopsie: Nutzen von E-Health (BIO-PSY)

Jedes Jahr werden etwa 1500 Brustbiopsien (1000 Mikrobiopsien und 500 Makrobiopsien) in der radiologischen Abteilung des Montpellier Cancer Institute (ICM) durchgeführt. Diese Untersuchung, die für den Radiologen relativ einfach ist, kann jedoch bei den Patienten zu großen Ängsten führen. In der Tat zeigen frühere Studien, dass etwa 50 % der Frauen, die sich einer Brustbiopsie unterziehen, erhebliche Angststörungen haben.

Angst im Zusammenhang mit den Risiken einer Biopsie, einer möglichen Brustkrebsdiagnose und/oder dem Fehlen routinemäßiger Sedierungsverfahren erhöhen die Besorgnis der Patienten. Stress vor der Biopsie ist mit größeren Schmerzen und Beschwerden während des Eingriffs verbunden. Die nach der Biopsie anhaltende psychische Belastung hängt mit einem schlechteren psychologischen Umgang mit Nebenwirkungen der Brustbiopsie (z. B. Empfindlichkeit, Hautirritationen) zusammen.

Die Begrenzung von Befürchtungen, Sorgen und Ängsten, die durch die Unsicherheit im Zusammenhang mit den Biopsieergebnissen und den biopsiebedingten Schmerzen hervorgerufen werden, sollte ein integraler Bestandteil der medizinischen Versorgung durch die Nachsorge des Patienten während, nach und bis zur Bekanntgabe der Diagnose sein. Angesichts dieser Herausforderungen entstehen neue alternative Methoden, um das Patientenwissen zu erweitern, Verfahrensfertigkeiten zu entwickeln, das Selbstvertrauen zu stärken und Verfahrensängste zu mindern. Unseres Wissens wurden jedoch in dieser Zeit der „Wartezeit“ nur wenige Methoden entwickelt. Derzeit werden den Patienten am Ende der Biopsie nur eine Pflegeanleitung und ein Beratungsgespräch zur Bekanntgabe der Ergebnisse (ca. 10 Tage nach dem Eingriff) vorgeschlagen. Patienten werden auch ermutigt, anzurufen, wenn sie Komplikationen wie Infektionen oder Blutungen vermuten.

In diesem Zusammenhang schlagen die Forscher vor, ein Schmerzmanagement nach Biopsie via E-Health-System in die medizinische Versorgung des Patienten zu integrieren. Die Kommunikation zwischen Radiologe und Patientin könnte sich angesichts der schwierigen Diskussionen über die Notwendigkeit einer Brustbiopsie und die möglichen Auswirkungen der Ergebnisse auf die Angst und die gesundheitlichen Probleme der Patienten auswirken. In der Tat verbessert die Aufmerksamkeit und Konzentration auf die Symptome, die der Patient erlebt, seine Selbstbestimmung und seine Anpassung an die Krankheit.

Es hat sich gezeigt, dass webbasierte Systeme, die elektronisch vom Patienten gemeldete Ergebnisse (e-PRO) bereitstellen können, Ärzte dazu veranlassen, das Symptommanagement zu intensivieren, die Symptomkontrolle zu verbessern und die Patientenzufriedenheit sowie das Wohlbefinden der Patienten zu verbessern. Darüber hinaus ist bekannt, dass eine verbesserte Kommunikation zwischen Patienten und medizinischem Personal zu weniger Angst nach einer Biopsie führt und dass Angst mit Schmerzen zusammenhängt.

Insgesamt fördern diese Elemente die Integration von e-Health und e-PRO für die Schmerz- und Angstbehandlung bei Patienten, die sich einer Biopsie unterziehen. Die Vorteile von e-PRO werden immer noch in Bezug auf Lebensqualität (Qol) und psychische Belastung diskutiert. Der Forscher schlägt vor, zwei Arten von E-Health-Interventionen zu integrieren: 1/ e-PRO, das von verbundenen Objekten (Smartphone oder Tablet) gesammelt wird, wie sie in früheren Studien verwendet wurden, und 2/ e-PRO, das durch eine telefonische Beratung gesammelt wird, die den Menschen wertschätzt Kommunikation zwischen dem medizinischen Personal und dem Patienten.

Im Falle erheblicher Schmerzen wird die Erfassung von e-PRO durch eine dieser E-Health-Interventionen einen Alarm und eine reaktive und reaktionsschnelle Pflege erzeugen.

Kurz gesagt, der Zweck dieser Forschung besteht darin, die medizinische Organisation und Versorgung von Patienten nach einer Biopsie zu verbessern, indem eine innovative vernetzte Patiententechnologie vorgeschlagen wird, unabhängig von ihrer Entfernung vom Krankenhaus.

Soziale Ungleichheiten werden abgebaut, indem Patienten, die kein solches Gerät mit 4G-Schlüssel haben, ein Tablet ausgeliehen wird.