新型コロナウイルス感染症に対する短期高用量ビタミンD補給 (SHADE)

ビタミンD欠乏症および新型コロナウイルス感染症（COVID-19）を患う無症候性患者における治療用ビタミンD補給の役割は不明である。 ビタミン D の免疫調節効果は、通常の骨代謝に必要なレベルよりも高いと考えられる 25(OH)D レベルで観察される可能性があります。[6] 初期の SARS-CoV-2 陰性は、病気の蔓延を制限する上で公衆衛生上大きな利点がある可能性があります。 したがって、我々は、COVID-19およびビタミンD欠乏症の患者における高用量のビタミンD補給は、炎症の血清学的マーカーの減少に関連して、より多くの患者でSARS-CoV-2陰性を引き起こす可能性があると仮説を立てる。

方法：インド北部の三次医療病院に入院している、併存疾患（高血圧、糖尿病、慢性閉塞性気道疾患、慢性肝疾患）の有無にかかわらず、軽度の症状または無症状の連続したSARS-CoV-2感染者を対象に、この検査に招待した。勉強。 研究に参加したすべての患者から書面による同意を得て、プロトコルは研究所の倫理委員会によって承認されました。

25(OH)Dレベル<20ng/mlと定義されるビタミンD欠乏症の患者は、「介入群」で毎日60,000IUのコレカルシフェロール（ナノ液滴状の経口溶液5ml）を7日間投与する群と、 「対照群」では入院時に単回60,000 IUのビタミンD補給。 侵襲的換気を必要とする患者のように経口サプリメントを摂取できない患者は除外された。 続いて、7日目に25(OH)Dレベルを評価し、25(OH)D＞50ng/mlの患者には毎週60,000IUのビタミンD補給を行うか、以下の症状がある参加者には毎日のビタミンD60,000IUの補給をさらに7日間継続した。介入群では 25 (OH)D <50ng/ml (14 日目)。 対照群では、入院時の初回投与以外にビタミンDの補給は行われませんでした。

25(OH)D、血清カルシウム、リン、フィブリノーゲン、dダイマー、C反応性タンパク質、プロカルシトニン、腎機能および肝機能検査は、21日目またはウイルス陰性のいずれか早い方まで定期的に実施されました。 SARS-CoV-2 RNA 検出のために口腔咽頭スワブを 5、7、10、14、18、21 日目に採取し、リアルタイムポリメラーゼ連鎖反応 (RT-PCR)、CFX-96 IVD、バイオラッド。 25 (OH)D は、同じメーカー (Elecsys Total Vitamin D、バージョン 2.0) によって提供されたキットを使用して、電気化学発光イムノアッセイ (ECLIA) (Roche Cobas E 801 Analyzer; Roche Diagnostics) によって分析されました。 血清カルシウム (N、8.5-10.2) mg/dl)およびC反応性タンパク質(N、0～5mg/l)を、Roche DiagnosticsのRoche Cobas 8000を使用するECLIA法により処理した。 D ダイマー (N、0 ～ 240 ng/ml) およびフィブリノーゲン (N、2 ～ 4g/l) は、それぞれ Stago Compact/Stago STA R モデル、Diagnostica Stago, Inc.、米国を使用して分析されました。