Rövid távú, nagy dózisú D-vitamin-kiegészítés a COVID-19 ellen (SHADE)

A terápiás D-vitamin-pótlás szerepe tünetmentes D-vitamin-hiányban és COVID-19-ben szenvedő egyéneknél nem ismert. A D-vitamin immunmoduláló hatása valószínűleg 25(OH)D-szinten figyelhető meg, ami magasabbnak tekinthető, mint a normál csontanyagcseréhez szükséges.[6] Egy korábbi SARS-CoV-2 negativitás jelentős közegészségügyi előnyökkel járhat a betegség terjedésének korlátozásában. Ezért feltételezzük, hogy a COVID-19-ben és D-vitamin-hiányban szenvedő betegek nagy dózisú D-vitamin-pótlása a betegek nagyobb hányadában vezethet SARS-CoV-2 negativitáshoz, ami a gyulladás szerológiai markereinek csökkenésével jár.

Módszerek: Az észak-indiai felsőoktatási kórházba felvett, egymást követő SARS-CoV-2 fertőzésben szenvedő egyéneket, akik enyhén tünetmentesek vagy tünetmentesek voltak társbetegségekkel (magas vérnyomás, diabetes mellitus, krónikus obstruktív légúti betegség, krónikus májbetegség) vagy anélkül. tanulmány. A vizsgálatban részt vevő összes betegtől írásos beleegyezést kaptak, és a protokollt az Intézet etikai bizottsága jóváhagyta.

A 25 (OH)D-szint < 20 ng/ml D-vitamin-hiányban szenvedő betegeket randomizálták, hogy napi 60 000 NE kolekalciferolt (5 ml belsőleges oldat nanocseppek formájában) kapjanak hét napon keresztül a „beavatkozási karban”, vagy kapjanak egyszeri adag 60 000 NE D-vitamin pótlás a „kontroll karba” történő felvételkor. Azokat a betegeket, akik nem tudtak szájon át szedni, például invazív lélegeztetésre szorultak, kizárták. Ezt követően a 7. napon 25(OH)D-szintet mértek, és heti 60 000 NE pótlást kaptak a 25(OH)D > 50 ng/ml-esek, vagy a napi 60 000 NE D-vitamin-pótlást folytatták további hét napig a betegeknél 25 (OH)D<50ng/ml (14. nap) az intervenciós karban. A kontroll karban a kórházi felvételkor a kezdeti adagon kívül nem biztosítottak D-vitamin pótlást.

25 (OH)D, szérum kalcium, foszfor, fibrinogén, d-dimer, C-reaktív fehérje, prokalcitonin, vese- és májfunkciós teszteket végeztünk időszakosan a 21. napig vagy a vírus negativitásig, attól függően, hogy melyik következett be korábban. A SARS-CoV-2 RNS kimutatásához száj-garat mintákat vettünk az 5., 7., 10., 14., 18. és 21. napon, és a detektálást valós idejű polimeráz láncreakcióval (RT-PCR), CFX-96 IVD, Bio-Rad. A 25 (OH)D-t elektrokemilumineszcens immunoassay-vel (ECLIA) (Roche Cobas E 801 Analyzer; Roche Diagnostics) analizáltuk, az ugyanazon gyártó által szállított készletet (Elecsys Total Vitamin D, 2.0 verzió) használva. Szérum kalcium (N, 8,5-10,2 mg/dl) és C-reaktív fehérje (N, 0-5 mg/l) feldolgozása ECLIA módszerrel történt Roche Cobas 8000, Roche Diagnostics segítségével. A D dimert (N, 0-240 ng/ml) és a fibrinogént (N, 2-4 g/l) a Stago Compact/Stago STA R modellel (Diagnostica Stago, Inc, USA) elemeztük.