外来子宮鏡検査の実現可能性、有効性および安全性 (FESHA)

2008 年 5 月から 2019 年 10 月までに Office Hysteroscopy Unit (OHU) で実施された、前向きに収集された 3000 回の連続した子宮鏡検査のデータベースの回顧的観察研究。

研究期間中に私たちのセンターで外来子宮鏡検査に参加したすべての患者が含まれていました。 除外基準はなく、すべてのデータはコンピューターデータベースに前向きに収集されました。

主要評価項目は、外来子宮鏡検査ユニットの実現可能性、有効性、および安全性に関する主な結果を決定することでした。 実現可能性は、十分に実行できる探査の割合として定義されました。 有効性は、外来患者の設定で解決され、診断または治療を完了するために手術室を必要としなかった症例の割合によって評価されました。 安全性は、登録された合併症の割合として評価されました。

さらに、患者が知覚した痛みの強さを、処置中および 10 分後に言語数値評価尺度 (VNRS) (0 から 10) で記録しました。

すべての子宮鏡検査は、看護師の支援を受けて子宮鏡検査を行った 3 人の経験豊富な婦人科医によって、当院の子宮鏡検査室で行われました。

痛みと不安の管理のために、鎮痛剤 (イブプロフェン 600 mg) と抗不安薬 (ジアゼパム 5 mg) が処置の 30 分前にすべての患者に経口投与されました。 ミソプロストールを含む子宮頸管製剤（400 mcg、検査の 4 ～ 6 時間前に膣内投与）は、子宮頸管通過が予想されるか、以前に失敗した場合にのみ投与されました。 子宮頸管の通過中にいくつかの痛みを伴う選択された症例では、傍頸部麻酔が投与されました。 閉経前の女性は、子宮内膜の準備のための手順の少なくとも 30 日前にデソゲストレル 75 mg を服用するように求められました。

子宮鏡検査は、オフィスの子宮鏡検査ユニットで利用可能な直径 5 ～ 6 mm のいくつかの診断および治療用の硬性デバイスを使用して実行されました。 Myosure® および Truclear®)、それらは私たちのユニットで徐々に設定されています。 生理食塩水 0.9% は、自動化された圧力送達システムを備えた膨張媒体として使用され、膣鏡アプローチが実行されました。