门诊宫腔镜检查的可行性、有效性和安全性 (FESHA)

对我们前瞻性收集的数据库进行的回顾性观察研究，该数据库包含 2008 年 5 月至 2019 年 10 月在我们办公室宫腔镜科 (OHU) 进行的 3000 次连续宫腔镜检查。

包括研究期间在我们中心接受门诊宫腔镜检查的所有患者。 没有任何排除标准，所有数据均前瞻性地收集在计算机数据库中。

主要终点是确定门诊宫腔镜检查单元在可行性、有效性和安全性方面的主要结果。 可行性被定义为可以令人满意地进行的探索的比例。 通过在我们的门诊环境中解决并且不需要手术室完成诊断或治疗的病例百分比来评估有效性。 安全性被评估为登记的并发症的百分比。

此外，我们在手术过程中和十分钟后用口头数字评定量表 (VNRS)（从 0 到 10）记录了患者感知到的疼痛强度。

所有宫腔镜检查均由三名经验丰富的妇科医生在我们的办公室宫腔镜检查室进行，他们在一名护士的协助下进行了宫腔镜检查。

对于疼痛和焦虑管理，在手术前 30 分钟向所有患者口服止痛药（布洛芬 600 毫克）和抗焦虑药（地西泮 5 毫克）。 米索前列醇宫颈准备（400 mcg，测试前 4-6 小时阴道内给药）仅在预期或先前宫颈通过失败的情况下进行。 在通过宫颈管过程中出现几种疼痛的选定病例中，进行了宫颈旁麻醉。 要求绝经前妇女服用去氧孕烯 75 mg，至少在子宫内膜准备手术前 30 天服用，如果患者不愿意服药，则最好在卵泡早期进行手术。

宫腔镜检查是使用我们办公室宫腔镜检查单元提供的几种直径为 5-6 毫米的诊断和治疗刚性设备进行的：机械器械（剪刀和镊子）、双极电极 (Versapoint®)、双极 Gubini 切除器 (Colibrí®) 和机械粉碎器 ( Myosure® 和 Truclear®），它们已在我们单位逐步建立起来。 将 0.9% 的盐水溶液用作带有自动压力输送系统的膨胀介质，并进行了阴道镜检查。