외래 자궁경 검사의 타당성, 효과 및 안전성 (FESHA)

2008년 5월부터 2019년 10월까지 Office Hysteroscopy Unit(OHU)에서 수행된 3000개의 연속 자궁경 검사에 대한 전향적으로 수집된 데이터베이스에 대한 후향적 관찰 연구.

연구 기간 동안 우리 센터에서 외래 자궁경 검사에 참석한 모든 환자가 포함되었습니다. 제외 기준은 없었고 모든 데이터는 전향적으로 컴퓨터 데이터베이스에 수집되었습니다.

1차 종점은 타당성, 효과 및 안전성 측면에서 외래 자궁경 검사 장치의 주요 결과를 결정하는 것이었습니다. 타당성은 만족스럽게 수행될 수 있는 탐색의 비율로 정의되었습니다. 효과는 외래 환자 설정에서 해결되었으며 진단 또는 치료를 완료하기 위해 수술실이 필요하지 않은 사례의 비율을 통해 평가되었습니다. 안전성은 등록된 합병증의 백분율로 평가되었습니다.

또한 시술 중과 10분 후에 환자가 느끼는 통증의 강도를 VNRS(Verbal Numerical Rating Scale)(0에서 10까지)로 등록했습니다.

모든 자궁경 검사는 간호사의 도움을 받아 자궁경 검사를 수행한 경험이 풍부한 산부인과 의사 3명에 의해 Office Hysteroscopy Unit에서 수행되었습니다.

통증 및 불안 관리를 위해 진통제(ibuprofen 600 mg)와 항불안제(diazepam 5 mg)를 시술 30분 전에 모든 환자에게 경구 투여하였다. Misoprostol(400 mcg, 검사 4~6시간 전 질내 투여)을 포함한 자궁 경부 제제는 예상되거나 이전에 자궁 경부 통과가 실패한 경우에만 투여되었습니다. 자궁경관을 통과하는 동안 몇 가지 통증이 있는 일부 사례에서 자궁경부 마취를 시행했습니다. 폐경 전 여성은 자궁내막 준비를 위한 시술 최소 30일 전에 데소게스트렐 75 mg을 복용하도록 요청하였고, 환자가 약물 복용을 꺼릴 경우 초기 난포기에서 시술하는 것이 바람직하였다.

자궁경 검사는 사무실 자궁경 검사 장치에서 사용할 수 있는 직경 5-6mm의 여러 가지 진단 및 치료용 강성 장치로 수행되었습니다: 기계 기구(가위 및 겸자), 양극 전극(Versapoint ®), 양극 Gubini 절제기(Colibrí®) 및 기계 세절기( Myosure® 및 Truclear®), 그들은 우리 단위에서 점진적으로 설정되었습니다. 0.9% 생리식염수를 자동 압력 전달 시스템과 함께 팽창 매체로 사용하였고 질경 접근을 시행하였다.