感覚統合によるタスク指向のバランストレーニング
2020年7月8日 更新者:Riphah International University
脳卒中後の患者における感覚統合を伴うタスク指向のバランストレーニングの効果。
この研究の目的は、脳卒中患者のバランス、姿勢の安定性、および可動性に対するタスク指向のバランストレーニングの効果を決定すること、および脳卒中後の患者のバランス、姿勢の安定性、および可動性に対する感覚統合を伴うタスク指向のバランストレーニングの効果を決定することです。脳卒中患者のバランス、姿勢の安定性、可動性に対する感覚統合の有無によるバランストレーニングの効果を比較する。
研究デザインは無作為対照試験です。
サンプルサイズは、開いている Epi ツールを介して計算された 60 です。
サンプリング技術は、非確率目的のサンプリング技術であり、その後、密封されたエンベロープ法を介して対照群と実験群に無作為化されます。
留学期間は6ヶ月。
スタディセッティング Rafsan Stroke Center Peshawar。
調査の概要
詳細な説明
脳卒中は、成人における高レベルの罹患率と長期的な機能障害の主な原因です。
脳卒中は、脳機能の局所的および時には全体的な(昏睡状態の患者の場合)喪失の症状および/または徴候を急速に発症することを特徴とする臨床症候群であり、症状は24時間以上持続するか、または脳卒中以外の明白な原因なしに死に至ります。血管起源。
脳卒中の発生は着実に増加しています。WHO の推定によると、脳卒中は 2005 年に 570 万人が死亡し、1600 万人が初めて発症し、これらの数は 2030 年までにそれぞれ 780 万人と 2300 万人に達する可能性があります。
脳卒中は、障害調整生存年数で測定すると、世界中で予防可能な死亡の 2 番目に多い原因であり、生産性低下の 4 番目に多い原因です。
世界保健機関は、パキスタンでの脳卒中による総死亡率は 78512.2 であると報告しました。
2020 年の WHO の推定では、発展途上国と先進国の両方で、脳卒中が虚血性心疾患に次いで 2 番目に多い死因であり続けると予測しています。
毎年、世界中で 1,500 万人が脳卒中を患っています。
これらのうち、500 万人が死亡し、さらに 500 万人が永久に障害を負っており、家族やコミュニティに負担をかけています。
バランス障害が脳卒中の早期に影響を受けると、単純な作業や複雑な作業の実行が困難になり、機能的な可動性が生じます.
バランス障害は、転倒の最も強い予測因子としても特定されており、転倒の恐れ、活動の制限、生活の質に関連しています。
したがって、このバランス障害の悪循環が続き、脳卒中リハビリテーションの回復プロセスが遅れます。
感覚障害は感覚処理能力を低下させ、それによって運動反応とバランス反応を低下させます。
筋力低下は、麻痺側と非麻痺側の間の筋肉の不均衡を引き起こし、体重負荷の不均衡と立っているときの非対称姿勢をもたらします。
その結果、座位から立位、立位、歩行、バランス制御などの機能的活動が制限されます。
脳卒中後の患者の機能的活動の可動性とバランスを回復するために、さまざまな介入が使用されました。
タスク指向のアプローチは、制限された機能的活動を克服するために使用される 1 つの方法です。
以前の研究では、このアプローチの適用が脳卒中患者の機能活動の改善に効果的であることが報告されています。
Shumway-Cook と Woollacott は、運動は脳内のさまざまなシステムの相互作用によって生成され、目標に焦点を当てて組織化され、環境によって制限されることを報告しました。
タスク指向のアプローチは目標と環境に焦点を当てているため、制限された機能的活動を克服するための適切な方法である可能性があります.
視覚、体性感覚、および前庭情報の効果的な統合は、機能的活動中にバランス能力を維持するために必要です。
脳卒中患者は、体性感覚と前庭感覚が欠如しているため、視覚情報に大きく依存しています。
したがって、身体感覚、視覚感覚、前庭感覚の操作を通じて、脳卒中患者の感覚統合を回復する必要があります。
タスク指向のバランス トレーニングは、脳卒中患者のバランスの改善に効果的であることが証明されています。
感覚バランストレーニングは、脳卒中患者のバランスと可動性にも有益な効果を示しています。
感覚入力を変更したタスク指向のバランス トレーニングによって得られる効果に関するエビデンスは限られています。
研究の種類
介入
入学 (実際)
60
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Islamabad、パキスタン、44000
- Riphah International University
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- アダルト
- OLDER_ADULT
- 子供
健康ボランティアの受け入れ
はい
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 脳卒中後少なくとも6ヶ月、
- 神経学的重症度の安定性
- テストを理解し実行する能力
- 少なくとも 5 分間、補助具なしで立位を維持する能力
- 機能的モビリティ スケールのグレード II、III、IV。
除外基準:
- 後方循環脳卒中
- 麻痺した下肢を伴う体性感覚の欠損
- 重度の片麻痺の存在
- 前庭障害、発作性めまい
- ネグレクト、半盲、プッシング症候群などの他の神経学的状態の存在
- 下肢を含む整形外科疾患の存在
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:バランストレーニングと感覚統合グループ
従来の治療:体幹の回旋、屈曲、伸展などの静的ストレッチ運動。股関節屈筋のストレッチ、立っているハムストリングのストレッチ。足底屈筋が伸び、肩、肘、手首の屈筋と回外筋が伸びます。
ストレッチは、30 秒の休憩で 30 秒のホールドに適用されます。
筋肉群ごとに 3 ~ 5 回。
バランスと姿勢の安定性を改善するために、1 日 40 分、週 3 日を 6 週間続けます。
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座位:
立って座る:
立ち位置: 二足歩行で体重移動のコントロールを行います。 セミタンデムスタンスをとります。 片足立ち。 ウォーキング:
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実験的:感覚統合グループなしのバランストレーニング
従来の治療:体幹の回旋、屈曲、伸展などの静的ストレッチ運動。股関節屈筋のストレッチ、立っているハムストリングのストレッチ。足底屈筋が伸び、肩、肘、手首の屈筋と回外筋が伸びます。
ストレッチは、30 秒の休憩で 30 秒のホールドに適用されます。
各筋肉群に 3 ~ 5 回。バランスと姿勢の安定性を向上させるために、1 日 40 分、週 3 日、6 週間
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座位:
立って座る:
立ち位置:
ウォーキング:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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バーグ天秤(BBS)
時間枠:ベースラインから6週目まで
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ベルグ バランス スケール (BBS) は、参加者の安定性を維持する能力を評価するために使用されます。BBS は、座っている、立っている、移動しているときに、バランス障害のある高齢者や神経障害のある個人の評価に広く使用されているテストです。
このテストには、静的タイプと動的タイプの両方のタスクが含まれていました。
BBS は、0 (障害) から 4 (完全な独立したパフォーマンス) までの 5 段階の序数スケールを使用し、14 のコンポーネントで構成されます。最大スコアは 56 ポイントです。56 のスコアは、機能的なバランスを示します。45 未満のスコアは、転倒のリスクが高い可能性があることを示します。
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ベースラインから6週目まで
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バランス エラー スコアリング システム (BESS)
時間枠:ベースラインから6週目まで
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静的な姿勢の安定性を評価する客観的な方法です。
被験者は、ダブルレッグスタンス、シングルレッグスタンス、タンデムスタンスを固い表面で実行し、次にフォーム表面で実行するよう求められます。
これらのタスクの実行中のエラー数が評価されます。
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ベースラインから6週目まで
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アクティビティ固有の残高信頼度 (ABC)
時間枠:ベースラインから6週目まで
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活動固有のバランス信頼度 (ABC) スケールは 16 項目のスケールで、転倒したり不安定感を経験したりせずにさまざまな歩行活動を実行する自信の主観的な尺度です。
項目は、0 ~ 100 の範囲の評価スケールで評価されます。
全体のスコアは、項目のスコアを加算して計算し、項目の総数で割ったものです。
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ベースラインから6週目まで
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動的歩行指数
時間枠:ベースラインから6週目まで
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8項目のテストです。
高齢者の転倒の可能性を評価するために開発された 0 ~ 3 の範囲の 4 段階の序数スケール。 「0」は最低レベルの機能を示し、「3」は最高レベルの機能を示します。
このテストの合計スコアは 24 です。スコア < 19/24 = 転倒の予測リスクです。
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ベースラインから6週目まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Walker C, Brouwer BJ, Culham EG. Use of visual feedback in retraining balance following acute stroke. Phys Ther. 2000 Sep;80(9):886-95.
- Park MH, Won JI. The effects of task-oriented training with altered sensory input on balance in patients with chronic stroke. J Phys Ther Sci. 2017 Jul;29(7):1208-1211. doi: 10.1589/jpts.29.1208. Epub 2017 Jul 15.
- Lamb SE, Ferrucci L, Volapto S, Fried LP, Guralnik JM; Women's Health and Aging Study. Risk factors for falling in home-dwelling older women with stroke: the Women's Health and Aging Study. Stroke. 2003 Feb;34(2):494-501.
- Kuklina EV, Tong X, George MG, Bansil P. Epidemiology and prevention of stroke: a worldwide perspective. Expert Rev Neurother. 2012 Feb;12(2):199-208. doi: 10.1586/ern.11.99.
- Bayouk JF, Boucher JP, Leroux A. Balance training following stroke: effects of task-oriented exercises with and without altered sensory input. Int J Rehabil Res. 2006 Mar;29(1):51-9. doi: 10.1097/01.mrr.0000192100.67425.84.
- Dean CM, Shepherd RB. Task-related training improves performance of seated reaching tasks after stroke. A randomized controlled trial. Stroke. 1997 Apr;28(4):722-8. doi: 10.1161/01.str.28.4.722.
- Bonan IV, Colle FM, Guichard JP, Vicaut E, Eisenfisz M, Tran Ba Huy P, Yelnik AP. Reliance on visual information after stroke. Part I: Balance on dynamic posturography. Arch Phys Med Rehabil. 2004 Feb;85(2):268-73. doi: 10.1016/j.apmr.2003.06.017.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2019年6月15日
一次修了 (実際)
2019年12月15日
研究の完了 (実際)
2020年1月15日
試験登録日
最初に提出
2020年7月8日
QC基準を満たした最初の提出物
2020年7月8日
最初の投稿 (実際)
2020年7月13日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2020年7月13日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2020年7月8日
最終確認日
2020年7月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。