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감각 통합을 통한 과제 중심 균형 훈련

2020년 7월 8일 업데이트: Riphah International University

뇌졸중 후 환자에서 감각통합을 통한 과업지향적 균형훈련의 효과.

본 연구의 목적은 과업 중심의 균형 훈련이 뇌졸중 환자의 균형, 자세 안정성 및 이동성에 미치는 영향을 확인하고, 감각 통합을 통한 과업 중심의 균형 훈련이 뇌졸중 후 환자의 균형, 자세 안정성 및 이동성에 미치는 영향을 확인하는 것입니다. 뇌졸중 환자의 균형, 자세 안정성 및 이동성에 대한 감각 통합 유무에 따른 균형 훈련의 효과를 비교합니다. 연구 설계는 무작위 대조 시험입니다. 샘플 크기는 개방형 Epi 도구를 통해 계산된 60개입니다. Sampling Technique은 비확률적 목적의 샘플링 기법을 봉인봉투법을 통해 대조군과 실험군으로 무작위화하는 것이다. 공부기간은 6개월입니다. 연구 설정 Rafsan 뇌졸중 센터 페샤와르.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

뇌졸중은 성인의 높은 수준의 이환율과 장기적인 기능 장애의 주요 원인입니다. 뇌졸중은 국소적 및 때때로 전반적인(혼수 상태 환자의 경우) 대뇌 기능 상실의 증상 및/또는 징후가 빠르게 발전하는 것을 특징으로 하는 임상 증후군으로, 증상이 24시간 이상 지속되거나 다음 이외의 명백한 원인 없이 사망에 이르게 됩니다. 혈관 기원. 뇌졸중 발병률은 꾸준히 증가하고 있습니다. WHO의 추산에 따르면 뇌졸중으로 인한 사망은 2005년에 570만 명과 최초 발생 건수 1600만 건에 달했으며 이 수치는 2030년까지 각각 780만 명과 2300만 명에 이를 것으로 예상됩니다. 뇌졸중은 장애 조정 수명으로 측정할 때 전 세계적으로 예방 가능한 사망의 두 번째 주요 원인이자 생산성 손실의 네 번째 주요 원인입니다. 세계보건기구(WHO)는 파키스탄에서 뇌졸중으로 인한 총 사망률이 78,512.2라고 보고했습니다. 2020년 WHO 추정치는 뇌졸중이 개발도상국과 선진국 모두에서 허혈성 심장병 다음으로 두 번째 주요 사망 원인으로 남을 것이라고 예측합니다. 매년 전 세계적으로 1,500만 명이 뇌졸중을 앓습니다. 이 중 500만 명이 사망하고 500만 명이 영구적인 장애인이 되어 가족과 지역 사회에 부담을 줍니다. 뇌졸중 후 조기에 균형 장애가 영향을 받으면 단순하고 복잡한 작업 수행이 어려워져 기능적 이동성이 발생합니다. 균형 장애는 또한 낙상에 대한 가장 강력한 예측 인자로 확인되었으며, 이는 낙상에 대한 두려움, 제한된 활동 및 삶의 질과 관련이 있습니다. 따라서 이러한 균형 장애의 악순환이 지속되어 뇌졸중 재활의 회복 과정이 지연되는 결과를 낳는다. 감각 장애는 감각 처리 능력을 감소시켜 운동 및 균형 반응을 감소시킵니다. 근쇠약은 마비측과 비마비측 사이의 근육 불균형을 일으켜 서 있는 동안 체중 부하 불균형과 비대칭 자세를 초래합니다. 그 결과 기립, 서기, 걷기, 균형 조절과 같은 기능적 활동이 제한됩니다. 뇌졸중 후 환자의 기능적 활동 이동성과 균형을 회복하기 위해 다양한 개입이 사용되었습니다. 작업 지향 접근 방식은 제한된 기능적 활동을 극복하는 데 사용되는 한 가지 방법입니다. 이전 연구에서는 이 접근법의 적용이 뇌졸중 환자의 기능적 활동을 개선하는 데 효과적이라고 보고했습니다. Shumway-Cook과 Woollacott은 움직임이 뇌의 다양한 시스템의 상호 작용에 의해 생성되고 목표에 초점을 두고 조직되며 환경에 의해 제한된다고 보고했습니다. 과업지향 접근법은 목표와 환경에 초점을 맞추기 때문에 제한된 기능적 활동을 극복하는 데 적합한 방법일 수 있습니다. 시각, 체감각 및 전정 정보의 효과적인 통합은 기능적 활동 중에 균형 능력을 유지하는 데 필요합니다. 뇌졸중 환자는 체감각과 전정감각이 부족해 시각정보에 크게 의존한다. 따라서 체감각, 시각감각, 전정감각의 조작을 통해 뇌졸중 환자의 감각통합을 회복시키는 것이 필요하다. 과제 중심의 균형 훈련은 뇌졸중 환자의 균형 개선에 효과적인 것으로 입증되었습니다. 감각 균형 훈련은 또한 뇌졸중 환자의 균형과 이동성에 유익한 효과를 보였습니다. 변경된 감각 입력으로 작업 중심의 균형 훈련이 얻은 효과에 대한 증거는 제한적입니다. 이 연구는 작업 중심의 균형 훈련과 감각 통합을 결합하여 얻은 효과를 결정하는 것을 목표로 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

60

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 파키스탄
      • Islamabad, 파키스탄, 44000
        • Riphah International University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • OLDER_ADULT
  • 어린이

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 뇌졸중 후 최소 6개월,
  • 신경학적 중증도의 안정성
  • 테스트를 이해하고 수행하는 능력
  • 최소 5분 동안 보조기 없이 서 있는 자세를 유지할 수 있는 능력
  • 기능적 이동성 척도에서 등급 II, III, IV.

제외 기준:

  • 후방 순환 뇌졸중
  • 마비된 하지를 포함하는 신체 감각의 결손
  • 심한 편마비의 존재
  • 전정 장애, 발작성 현기증
  • 방치, 반맹 및 밀기 증후군과 같은 다른 신경학적 상태의 존재
  • 하지와 관련된 정형외과 질환의 존재

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 감각 통합 그룹과 균형 훈련
기존 치료: 몸통 회전, 굴곡 및 확장과 같은 정적 스트레칭 운동; 고관절 굴곡근 스트레칭, 스탠딩 햄스트링 스트레칭; 발바닥 굴근 스트레칭, 어깨, 팔꿈치 및 손목 굴근 및 회외근 스트레칭. 스트레칭은 30초 휴식과 30초 유지에 적용됩니다. 각 근육 그룹에 대해 3-5회. 균형과 자세 안정성을 향상시키기 위해 6주 동안 하루 40분 및 주 3일.
다른: 감각 통합 그룹과 함께 과제 중심의 균형 훈련

앉은 자세:

  1. 등받이가 없는 의자에 발을 바닥에 대고 앉습니다.
  2. 바닥에 발을 유지하면서 공에 앉으십시오.

서서 앉기:

  1. 등받이 없는 의자에 앉기
  2. 등받이가 없는 의자에 앉아서 일어서기를 반복한다.
  3. 공 위에 앉아서 기립 동작을 반복합니다.

선 자세:

체중 이동의 이족 보행 제어를 수행합니다. 세미 탠덤 자세를 취하십시오. 한 발 서기.

걷는:

  1. 앞으로 걸어가
  2. 장애물을 넘어 앞으로 걸어가서 계속 걷습니다.
  3. 도보 측면
  4. 뒤로 걷기
  5. 탠덤 워크
실험적: 감각 통합 그룹이 없는 균형 훈련
기존 치료: 몸통 회전, 굴곡 및 확장과 같은 정적 스트레칭 운동; 고관절 굴곡근 스트레칭, 스탠딩 햄스트링 스트레칭; 발바닥 굴근 스트레칭, 어깨, 팔꿈치 및 손목 굴근 및 회외근 스트레칭. 스트레칭은 30초 휴식과 30초 유지에 적용됩니다. 각 근육군별 3~5회 6주간 1일 40분, 1주 3회 균형 및 자세안정성 향상
다른: 감각 통합군이 없는 과제 중심의 균형 훈련

앉은 자세:

  1. 등받이가 없는 의자에 발을 단단한 표면에 대고 앉습니다.
  2. 단단한 표면에 발을 유지하면서 공 위에 앉으십시오.

서서 앉기:

  1. 등받이가 없는 의자에 발을 단단한 바닥에 놓고 앉았다 일어서는 동작을 반복합니다.
  2. 단단한 표면에 발을 대고 공 위에 앉아 앉았다 일어서는 동작을 반복합니다.

선 자세:

  1. 단단한 표면에 이족보행을 하십시오.
  2. 단단한 표면에서 세미 탠덤 자세를 취하십시오.

걷는:

  1. 단단한 표면에서 앞으로 걸어가십시오.
  2. 단단한 표면을 앞으로 걸어가서 장애물을 건너고 계속 걷습니다.
  3. 옆으로 걷기
  4. 뒤로 걷기
  5. 탠덤 워크

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
버그 균형 척도(BBS)
기간: 기준선에서 6주차까지
버그 균형 척도(BBS)는 참가자의 안정성 유지 능력을 평가하는 데 사용됩니다. BBS는 균형 장애가 있는 노인 인구와 앉고, 서고, 이동하는 동안 신경계 장애가 있는 개인을 평가하기 위해 널리 사용되는 테스트입니다. 이 테스트에는 정적 및 동적 유형 작업이 모두 포함되었습니다. BBS는 0(장애)에서 4(완전히 독립적인 수행)까지의 5점 서수 척도를 사용하며 14개의 구성 요소로 구성됩니다. 최대 점수는 56점입니다. 56점은 기능적 균형을 나타냅니다. 45점 미만은 개인이 넘어질 위험이 더 높을 수 있음을 나타냅니다.
기준선에서 6주차까지
균형 오류 채점 시스템(BESS)
기간: 기준선에서 6주차까지
정적 자세 안정성을 평가하는 객관적인 방법입니다. 피험자는 단단한 표면에서 이중 다리 자세, 단일 다리 자세, 탠덤 자세를 수행한 다음 폼 표면에서 수행하도록 요청받습니다. 이러한 작업을 수행하는 동안 오류 수가 평가됩니다.
기준선에서 6주차까지
활동별 균형 신뢰도(ABC)
기간: 기준선에서 6주차까지
ABC(Activity-specific Balance Confidence) 척도는 16문항 척도로 넘어지거나 불안정한 느낌 없이 다양한 보행 활동을 수행하는 데 있어 주관적인 자신감을 측정하는 척도입니다. 항목은 0-100 범위의 평가 척도로 평가됩니다. 전체 점수는 항목 점수를 더한 다음 전체 항목 수로 나누어 계산했습니다.
기준선에서 6주차까지
동적 보행 지수
기간: 기준선에서 6주차까지
8문항 시험입니다. 노인의 낙상 가능성을 평가하기 위해 개발됨 0-3 범위의 4점 순서 척도. "0"은 가장 낮은 수준의 기능을 나타내고 "3"은 가장 높은 수준의 기능을 나타냅니다. 이 테스트의 총점은 24점입니다. 점수< 19/24 = 낙상의 예측 위험입니다.
기준선에서 6주차까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Riphah International University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 6월 15일

기본 완료 (실제)

2019년 12월 15일

연구 완료 (실제)

2020년 1월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 7월 8일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 7월 8일

처음 게시됨 (실제)

2020년 7월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 7월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 7월 8일

마지막으로 확인됨

2020년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • REC/00558 Sohail Iqbal

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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