Tehtäväkeskeinen tasapainoharjoittelu aistinvaraisella integraatiolla

Aivohalvaus on johtava aikuisten korkean sairastuvuuden ja pitkäaikaisen toimintakyvyttömyyden syy. Aivohalvaus on kliininen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista nopeasti kehittyvät oireet ja/tai merkit paikallisesta ja toisinaan globaalista (koomassa oleville potilaille) aivotoiminnan menetyksestä, oireet kestävät yli 24 tuntia tai johtavat kuolemaan ilman muuta näkyvää syytä kuin aivohalvaus. verisuonista alkuperää. Aivohalvaustapaus lisääntyy tasaisesti. WHO:n arvioiden mukaan aivohalvaus aiheutti 5,7 miljoonaa kuolemantapausta ja 16 miljoonaa ensikertalaista tapahtumaa vuonna 2005, ja nämä luvut voivat nousta 7,8 miljoonaan ja 23 miljoonaan vuoteen 2030 mennessä. Aivohalvaus on toiseksi yleisin ehkäistävissä olevien kuolinsyy maailmanlaajuisesti ja neljäs yleisin tuottavuuden menettämisen syy mitattuna vammaisuuskorjatuilla elinvuosilla. Maailman terveysjärjestön mukaan aivohalvauksen aiheuttama kokonaiskuolleisuus Pakistanissa oli 78512,2 WHO:n arvio vuodelle 2020 ennustaa, että aivohalvaus on edelleen toiseksi yleisin kuolinsyy iskeemisen sydänsairauden jälkeen sekä kehitysmaissa että kehittyneissä maissa. Vuosittain viisitoista miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti kärsii aivohalvauksesta. Näistä viisi miljoonaa kuolee ja viisi miljoonaa jää pysyvästi vammautuneiksi, mikä rasittaa perhettä ja yhteisöä. Kun tasapainon heikkeneminen vaikuttaa varhain aivohalvauksen jälkeen, yksinkertaisten ja monimutkaisten tehtävien suorittaminen vaikeutuu, mikä johtaa niiden toiminnalliseen liikkuvuuteen. Tasapainon heikkeneminen on myös tunnistettu vahvimmaksi kaatumisen ennustajaksi, mikä puolestaan ​​liittyy putoamisen pelkoon, rajoittuneeseen aktiivisuuteen ja elämänlaatuun. Siten tätä tasapainohäiriön noidankehää jatketaan, mikä hidastaa aivohalvauksen kuntoutuksen toipumisprosessia. Sensorinen heikentyminen heikentää aistinvaraista käsittelykykyä, mikä heikentää motorisia ja tasapainoisia vasteita. Lihasheikkous aiheuttaa lihasepätasapainon pareettisen ja ei-pareettisen puolen välillä, mikä johtaa painonkantavuuden epätasapainoon ja epäsymmetriseen asentoon seisomisen aikana. Tämän seurauksena toiminnalliset toiminnot, kuten istuminen seisomaan, seisominen, kävely ja tasapainonhallinta ovat rajallisia. Aivohalvauksen jälkeisten potilaiden toiminnallisten toimintojen liikkuvuuden ja tasapainon palauttamiseen käytettiin erilaisia ​​interventioita. Tehtäväkeskeinen lähestymistapa on yksi menetelmä, jota käytetään rajallisten toiminnallisten toimintojen voittamiseksi. Aiemmat tutkimukset ovat raportoineet, että tämän lähestymistavan soveltaminen oli tehokas aivohalvauspotilaiden toiminnallisen toiminnan parantamisessa. Shumway-Cook ja Woollacott raportoivat, että liikkeet syntyvät aivojen eri järjestelmien vuorovaikutuksesta, organisoituvat päämääriin keskittyen ja joita ympäristö rajoittaa. Koska tehtävälähtöinen lähestymistapa keskittyy tavoitteisiin ja ympäristöön, se voi olla sopiva menetelmä rajallisten toiminnallisten toimintojen voittamiseen. Visuaalisen, somatosensorisen ja vestibulaarisen tiedon tehokas integrointi on välttämätöntä tasapainokyvyn ylläpitämiseksi toiminnallisen toiminnan aikana. Aivohalvauspotilaat luottavat suuresti visuaaliseen informaatioon somaattisten ja vestibulaaristen aistien puutteen vuoksi. Siksi on välttämätöntä palauttaa aivohalvauspotilaiden sensorinen integraatio manipuloimalla somaattisia, visuaalisia ja vestibulaarisia aisteja. Tehtävälähtöinen tasapainoharjoittelu on osoittautunut tehokkaaksi aivohalvauspotilaiden tasapainon parantamiseksi. Sensorinen tasapainoharjoittelu on myös osoittanut suotuisan vaikutuksen aivohalvauspotilaiden tasapainoon ja liikkuvuuteen. Tehtäväkeskeisen tasapainoharjoittelun vaikutuksista muuttuneella aistinvaraisella panostuksella on vain vähän näyttöä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää vaikutukset, jotka saavutetaan yhdistämällä tehtävälähtöinen tasapainoharjoittelu aistiintegraatioon.