以任务为导向的感觉统合平衡训练
2020年7月8日 更新者:Riphah International University
以任务为导向的平衡训练对中风后患者感觉统合的影响。
本研究的目的是确定以任务为导向的平衡训练对中风患者的平衡、姿势稳定性和活动能力的影响,以确定以任务为导向的平衡训练和感觉统合对中风后患者的平衡、姿势稳定性和活动能力的影响并比较有和没有感觉统合的平衡训练对中风患者的平衡、姿势稳定性和活动能力的影响。
研究设计是随机对照试验。
样本量为 60,通过开放的 Epi 工具计算得出。
抽样技术是非概率目的抽样技术,然后通过密封信封法随机分配到对照组和实验组。
学习期限为6个月。
研究地点白沙瓦 Rafsan 中风中心。
研究概览
详细说明
中风是成人高发病率和长期功能障碍的主要原因。
中风是一种临床综合征,其特征是快速发展的局灶性症状和/或体征,有时是全球性(对于昏迷患者)脑功能丧失,症状持续超过 24 小时或导致死亡,除了血管起源。
中风发病率稳步上升,据世界卫生组织估计,2005 年中风导致 570 万人死亡和 1600 万人首次发病,到 2030 年这些数字可能分别达到 780 万人和 2300 万人。
按伤残调整寿命年衡量,中风是全球可预防死亡的第二大原因,也是生产力损失的第四大原因。
世界卫生组织报告称,巴基斯坦因中风导致的总死亡率为 78512.2
世界卫生组织对 2020 年的估计预测,无论是在发展中国家还是发达国家,中风仍将是仅次于缺血性心脏病的第二大死因。
全世界每年有 1500 万人中风。
其中,500 万人死亡,另外 500 万人永久性残疾,给家庭和社区带来了负担。
当平衡障碍在中风后早期受到影响时,执行简单和复杂的任务会变得困难,从而导致他们的功能活动能力下降。
平衡受损也被认为是跌倒的最强预测因素,而跌倒又与害怕跌倒、活动受限和生活质量有关。
于是,这种平衡障碍的恶性循环一直持续下去,导致中风康复的恢复进程延缓。
感觉障碍会降低感觉处理能力,从而降低运动和平衡反应。
肌肉无力会导致麻痹侧和非麻痹侧之间的肌肉失衡,从而导致负重失衡和站立时姿势不对称。
结果,诸如坐站、站立、行走和平衡控制等功能性活动受到限制。
不同的干预措施被用于恢复中风后患者的功能活动和平衡。
面向任务的方法是一种用于克服有限功能活动的方法。
以前的研究报告说,这种方法的应用可有效改善中风患者的功能活动。
Shumway-Cook 和 Woollacott 报告说,运动是由大脑中各种系统的相互作用产生的,以目标为重点进行组织,并受环境限制。
因为面向任务的方法侧重于目标和环境,所以它可能是克服有限功能活动的合适方法。
视觉、体感和前庭信息的有效整合对于在功能活动期间保持平衡能力是必要的。
由于缺乏躯体和前庭感觉,中风患者高度依赖视觉信息。
因此,有必要通过操纵躯体、视觉和前庭感觉来恢复中风患者的感觉统合。
事实证明,以任务为导向的平衡训练可有效改善中风患者的平衡能力。
感觉平衡训练也显示出对中风患者的平衡和活动能力的有益影响。
关于通过改变感觉输入进行任务导向平衡训练所获得的效果的证据有限 本研究旨在确定将任务导向平衡训练与感觉统合相结合所获得的效果。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
60
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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-
-
Islamabad、巴基斯坦、44000
- Riphah International University
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- OLDER_ADULT
- 孩子
接受健康志愿者
是的
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 中风后至少 6 个月,
- 神经严重程度的稳定性
- 理解和执行测试的能力
- 能够在没有辅助工具的情况下保持站立姿势至少 5 分钟
- 功能流动量表的 II、III、IV 级。
排除标准:
- 后循环卒中
- 涉及下肢麻痹的躯体感觉缺陷
- 严重偏瘫的存在
- 前庭功能障碍、阵发性眩晕
- 存在其他神经系统疾病,例如忽视、偏盲和推挤综合征
- 存在涉及下肢的骨科疾病
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:感统组平衡训练
常规治疗:躯干旋转、屈伸等静态伸展运动;髋屈肌伸展,站立腿筋伸展;跖屈肌伸展,肩部、肘部和腕部屈肌和旋后肌伸展。
拉伸将应用 30 秒保持 30 秒休息。
每个肌肉群做3-5次。
每天 40 分钟和每周 3 天,持续 6 周,以改善平衡和姿势稳定性。
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坐姿:
坐着站着:
站立姿势: 执行双足站立控制重量转移。 执行半串联姿势。 一只脚站立。 步行:
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实验性的:没有感觉统合组的平衡训练
常规治疗:躯干旋转、屈伸等静态伸展运动;髋屈肌伸展,站立腿筋伸展;跖屈肌伸展,肩部、肘部和腕部屈肌和旋后肌伸展。
拉伸将应用 30 秒保持 30 秒休息。
每个肌肉群 3-5 次。每天 40 分钟和每周 3 天,持续 6 周,以改善平衡和姿势稳定性
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坐姿:
坐着站着:
站立姿势:
步行:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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伯格平衡量表(BBS)
大体时间:从基线到第 6 周
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Berg 平衡量表 (BBS) 用于评估参与者保持稳定性的能力 BBS 是一种广泛使用的测试,用于评估在坐、站和移动时平衡受损的老年人和患有神经系统疾病的个体。
该测试包括静态和动态类型的任务。
BBS采用从0(残疾)到4(完全独立表现)的五点顺序量表,由14个分量组成;最高得分为56分。56分表示功能平衡。<45分表示个体可能有更大的跌倒风险
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从基线到第 6 周
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平衡错误评分系统(BESS)
大体时间:从基线到第 6 周
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它是评估静态姿势稳定性的客观方法。
受试者被要求在坚固的表面上然后在泡沫表面上进行双腿站立、单腿站立、双人站立。
评估执行这些任务期间的错误数量。
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从基线到第 6 周
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特定活动的平衡信心 (ABC)
大体时间:从基线到第 6 周
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活动特定平衡信心 (ABC) 量表是 16 个项目量表,它是对执行各种行走活动而不会跌倒或体验不稳感的信心的主观测量。
项目的评分范围为 0-100。
总分是通过将项目分数相加然后除以项目总数来计算的。
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从基线到第 6 周
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动态步态指数
大体时间:从基线到第 6 周
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这是一个 8 项测试。
开发用于评估老年人跌倒的可能性 一个四点顺序量表,范围从 0-3。 “0”表示最低级别的功能,“3”表示最高级别的功能。
该测试的总分是 24。分数 < 19/24 = 是跌倒的预测风险。
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从基线到第 6 周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Walker C, Brouwer BJ, Culham EG. Use of visual feedback in retraining balance following acute stroke. Phys Ther. 2000 Sep;80(9):886-95.
- Park MH, Won JI. The effects of task-oriented training with altered sensory input on balance in patients with chronic stroke. J Phys Ther Sci. 2017 Jul;29(7):1208-1211. doi: 10.1589/jpts.29.1208. Epub 2017 Jul 15.
- Lamb SE, Ferrucci L, Volapto S, Fried LP, Guralnik JM; Women's Health and Aging Study. Risk factors for falling in home-dwelling older women with stroke: the Women's Health and Aging Study. Stroke. 2003 Feb;34(2):494-501.
- Kuklina EV, Tong X, George MG, Bansil P. Epidemiology and prevention of stroke: a worldwide perspective. Expert Rev Neurother. 2012 Feb;12(2):199-208. doi: 10.1586/ern.11.99.
- Bayouk JF, Boucher JP, Leroux A. Balance training following stroke: effects of task-oriented exercises with and without altered sensory input. Int J Rehabil Res. 2006 Mar;29(1):51-9. doi: 10.1097/01.mrr.0000192100.67425.84.
- Dean CM, Shepherd RB. Task-related training improves performance of seated reaching tasks after stroke. A randomized controlled trial. Stroke. 1997 Apr;28(4):722-8. doi: 10.1161/01.str.28.4.722.
- Bonan IV, Colle FM, Guichard JP, Vicaut E, Eisenfisz M, Tran Ba Huy P, Yelnik AP. Reliance on visual information after stroke. Part I: Balance on dynamic posturography. Arch Phys Med Rehabil. 2004 Feb;85(2):268-73. doi: 10.1016/j.apmr.2003.06.017.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2019年6月15日
初级完成 (实际的)
2019年12月15日
研究完成 (实际的)
2020年1月15日
研究注册日期
首次提交
2020年7月8日
首先提交符合 QC 标准的
2020年7月8日
首次发布 (实际的)
2020年7月13日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2020年7月13日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2020年7月8日
最后验证
2020年7月1日
更多信息
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