SARS-CoV-2 特異的抗体は防御に相関していますか? (ImmCoV)

SARS-CoV-2 は、2020 年 1 月以降、前例のない速度と規模で拡大しています。 それ以来、ベルギーは 60,000 を超える診断された症例に直面しており、さらに多くの軽度または無症状の未診断患者がいる可能性があります。 ベルギーの人口における SARS-CoV-2 の真の血清有病率は不明ですが、いくつかの血清学的アッセイのパフォーマンスに関する信頼が高まっているため、大規模な血清調査への道が開かれています。 これらの研究は、集団の免疫を評価し、再感染のリスクを評価する上で非常に重要です。 最初の小規模な抗体調査では、さまざまな血清有病率が報告されています。 ドイツ (14%)、オランダ (4%)、アメリカ (2.49-4.16%) とベルギー (4.7-6.9%)。 これらの研究は概念的および技術的な欠陥に悩まされていますが、ロックダウン措置を緩和するために使用されています. 主な制限は、抗体 (Ab) キャプチャ アッセイは、その後の保護ではなく、SARS-CoV-2 への曝露を測定することです。これには、ウイルスを中和する能力を含む Abs の品質の評価が必要です。 また、保護に必要な Ab レベルとその期間はまだ不明です。 提案されたプロジェクトは、流行の第 2 波の間に再感染のリスクがある集団において、これらの関連する問題に対処することを目的としています。 血清中和アッセイは、SARS-CoV-2 を含むウイルスに対する ex vivo Ab 中和活性を測定するゴールド スタンダードな方法と見なされています。 疑似ウイルス中和アッセイを使用した最近の中国の研究では、nAb は疾患発症後 10 ～ 15 日目に検出され、若い患者は通常、中年および高齢の患者と比較して nAb のレベルが低いことがわかりました。 重要なことに、患者の 3 人のうち約 1 人で nAb 力価が低く、10 人の若い患者では nAb が存在しませんでした。 偽ウイルスは、偽ウイルス粒子へのスパイクタンパク質の非自然的な埋め込みとグリコシル化の違いにより、SARS-CoV-2 の不完全なモデルです。 この研究では、主任研究員の研究室で SARS-CoV-2 回復期血清のパネルを使用して最近検証された全ウイルス中和アッセイが使用されます。 研究チームの予備的な結果は、4/11 の患者で診断後 15 ～ 36 日以内に nAb 力価が急速に低下することを示していますが、IgG と IgA は ELISA で安定して高く維持されています。 SARS-CoV-1 に関する以前の研究では、6 か月以内に IgM および IgA 抗体力価が低下し、1 年後に IgG 力価が低下し、回復後に抗原特異的な末梢記憶 B 細胞 (MBC) 応答が完全に欠如することが示されました。 循環抗体のみを測定すると、検出可能な血清抗体レベルが存在しない場合に存在する可能性があり、長期的に防御免疫を維持するための前提条件である MBC プールの検出が除外されるため、誤解を招く可能性があります。 抗原と再遭遇すると、MBC は急速に分化して Abs を生成します。 これまでのところ、SARS-CoV-2 に対する液性免疫応答とその防御への寄与についてはほとんど知られていません。