SARS-CoV-2 特异性抗体是否与保护相关？ (ImmCoV)

自 2020 年 1 月以来，SARS-CoV-2 以前所未有的速度和规模传播。 从那时起，比利时就面临着超过 60.000 例确诊病例，可能还有更多未确诊的轻度或无症状病例。 比利时人群中 SARS-CoV-2 的真实血清阳性率尚不清楚，但对几种血清学检测性能的信心增强为大规模血清学调查铺平了道路。 这些研究对于评估人群免疫力和评估再次感染的风险至关重要。 第一个规模较小的抗体调查报告了一系列血清阳性率，即 德国 (14%)、荷兰 (4%)、美国 (2.49-4.16%) 和比利时 (4.7-6.9%)。 这些研究存在概念和技术缺陷，但被用于放松封锁措施。 一个主要的限制是抗体 (Ab) 捕获测定测量的是对 SARS-CoV-2 的暴露，而不是随后的保护，这需要评估 Abs 的质量，包括它们中和病毒的能力。 此外，保护所需的 Ab 水平及其持续时间尚不清楚。 拟议的项目旨在解决在第二波流行病期间有再次感染风险的人群中的这些相关问题。 血清中和试验被认为是测量体外抗体对病毒（包括 SARS-CoV-2）中和活性的金标准方法。 最近一项使用假病毒中和试验的中国研究发现，在疾病发作后的第 10-15 天可以检测到 nAb，而且与中老年患者相比，年轻患者的 nAb 水平通常较低。 重要的是，大约每 3 名患者中就有 1 名 nAb 滴度低，而在 10 名年轻患者中 nAb 不存在。 假病毒是 SARS-CoV-2 的不完美模型，因为假病毒颗粒中刺突蛋白的非天然嵌入以及糖基化的差异。 在这项研究中，将使用一种完整的病毒中和测定法，该测定法最近在首席研究员的实验室中使用一组 SARS-CoV-2 恢复期血清进行了验证。 研究小组的初步结果显示，4/11 名患者在诊断后 15-36 天内 nAb 滴度迅速下降，而 IgG 和 IgA 在 ELISA 中保持稳定和高水平。 较早的 SARS-CoV-1 研究表明，IgM 和 IgA 抗体滴度在 6 个月内下降，IgG 滴度在 1 年后下降，恢复后完全缺乏抗原特异性外周记忆 B 细胞 (MBC) 反应。 仅测量循环 Abs 可能会产生误导，因为它排除了 MBC 池的检测，MBC 池可以在没有可检测的血清 Ab 水平的情况下存在，并且是长期保持保护性免疫力的先决条件。 再次遇到抗原后，MBC 可以迅速分化产生抗体。 到目前为止，人们对针对 SARS-CoV-2 的体液免疫反应及其对保护的贡献知之甚少。