高齢者の特定の生理学的パラメータ、睡眠の質、および活力に対する呼吸運動の影響

試験デザイン 試験前-試験後、無作為対照（並行）および実験デザインで試験を行った。

調査対象の母集団とサンプル サンプルサイズは、調査中の変数に基づいて決定されました (つまり、 肺機能) GPower 3.1.9.4 プログラムを使用します。 Jun らによって得られたテスト前およびテスト後の「FVC (L)」変数値 18 は、それぞれ 0.33 および 0.61 の標準偏差で、3.26 および 3.46 である効果サイズの計算で考慮されました。 計算により、α = 0.05 を提供するサンプル サイズが特定され、検定の検出力 (1-β) = 0.80 は、各グループで 26 人の被験者のサンプル サイズを示しました。 そのような研究の過程での損失の可能性を考慮して、研究の統計的検出力を低下させないように、最小サンプルサイズ (11 人) の 20% が研究に追加されました。 この研究では、介入群に 32 人の高齢者、対照群に 31 人の参加者を含めるように計画されました。この研究は、介入群に 26 人、対照群に 25 人で完了しました。

サンプリング ガジ大学の制度倫理委員会と家族社会政策省によって研究プロトコルが承認された後、居住している高齢者の数に応じて以前に選択されたナーシングホームが研究のために選択され、アプローチされました。 介護施設の高齢者 294 人のうち、158 人は参加基準を満たしていないために除外され、60 人は参加を望まなかった。 その結果、63人の高齢者が研究に参加し、介入群または対照群に無作為に割り当てられました。 研究の包含基準に関して居住者を評価している間、彼らの健康状態は養護施設の健康ユニットファイルから取得され、ミニメンタルテストが研究者によって適用されました。

無作為化 年齢と性別は、肺と心臓の機能に影響を与える重要な要因であるため、介入群と​​対照群の類似性を確保するために層別無作為化が行われました。 研究参加者は、研究者によって年齢 (65 ～ 74 歳、および 75 歳以上) および性別 (女性/男性) によって層別化され、コンピューターベースの SPSS 内の単純な無作為化アプリケーションを使用して、介入群と​​対照群に割り当てられました。プログラム、各階層グループが均等に分割されます。 このようにして、年齢や性別に左右されることなく、グループのバランスの取れた分布が達成されました。 呼吸機能テストは独立した理学療法士によって評価されましたが、研究参加者も呼吸運動トレーナーもこの研究で盲検化されませんでした. 参加者は名前のアルファベット順に呼ばれ、測定は独立した理学療法士によって行われました。 統計分析と報告は、独立した統計学者によって行われました。 データは、介入グループと対照グループを区別せずに、「グループ 1」および「グループ 2」としてコード化されたグループとともに統計学者に送信されました。

実装手順 事前テスト: 事前テストの測定は、特別養護老人ホームの理学療法ユニットの研究者と理学療法の専門家によって実施されました。 両方のグループの参加者は、事前テスト評価のためにアルファベット順に呼び出されました。 まず、PSQI と SVS が研究者によって適用され、その後、参加者の身長と体重が測定され、年齢とともに記録されました。 これらすべての測定には約 15 分かかります。 このようにして、高齢者は休息し、測定前にタバコ、お茶、コーヒーなど、肺や心臓の機能に影響を与える可能性のあるものを摂取しないようにしました。 その後、研究者が心臓学的所見を評価しました。 心機能（血圧、心拍数、酸素飽和度）を評価するために、手動血圧計とパルスオキシメータが使用されました。 酸素飽和度を測定する前に、青、黒、緑、茶色、または赤のマニキュアを人工爪と一緒に取り除いた。 最後に、義歯を外して肺機能を評価した。 肺機能検査手順は、以前に理学療法士によって高齢者の参加者に説明および示され、肺機能 (FVC、FEV1、FEV1/FVC 比およびパーセンテージ) 測定にスパイロメーターが使用されました。 結果はすべて、15 日以内に、肺活量計メーカーの正式な代表者から PDF 形式で研究者に提供されました。 他のすべてのデータは、測定後に研究者によって記録されました。

介入群での実施：介入群の高齢者参加者に適用される呼吸運動プロトコルを決定する前に、文献のレビューが行われました。 Jun らの研究では、年配の喫煙者が週に 3 回呼吸訓練を受けました.18 El Kader が行った研究では、年配の参加者のために、週に 3 回 20 分間の活動を 3 か月間行う呼吸運動プログラムが開発されました.21 Jansangら。横隔膜呼吸運動と口すぼめ呼吸運動からなる高齢者向けの 3 か月間の呼吸運動プログラムを考案した.12 本研究における呼吸法は、上記および同様の研究で行われた方法と推奨事項を考慮して計画されました。 介入群は、口すぼめ呼吸運動（風車のおもちゃを使用）、横隔膜呼吸運動、咳をする運動を週3回（月曜日、火曜日、木曜日）、5～6人のグループで12週間行った. 10:00～15:30の同時刻、各グループ30分。 演習は、老人ホームの管理者と研究者の共同決定に基づいて、参加者と演習アプリケーションに最適なエリアとして決定された理学療法ユニットのグループ活動ホールで実行されました。 呼吸運動のための特別な衣服や器具は確認されていません。 演習中に使用する風配図は、研究者から提供されたものです。 すべての呼吸法は、実施の初日に参加者に教えられ、実施段階全体で運動する前に、研究者によって再び実演されました。 参加者は、めまいなどの呼吸運動中に発生する可能性のある症状について知らされ、そのような場合は少し休憩し、めまいがなくなるまで待ってから続行するように言われました. 高齢者が何らかの理由で運動セッションに参加できなかった場合、欠落した運動時間は、高齢者と研究者が共同で決定した週と日に補償されました。 呼吸運動プログラムは次のとおりです。

I. 施術者が示すように、運動に適した姿勢を取る (5 分間) II. 口すぼめ呼吸法（風車玩具使用）（10分） Ⅲ． 1 分間の休憩 IV. 横隔膜呼吸エクササイズ（10分） V. 1分間休憩 VI. 咳止め体操（10分）

対照群での実施：対照群の参加者は呼吸訓練を受けず、通常通りの日常生活を続けた。

事後テスト: 呼吸訓練の翌日に、PSQI、SVS、および生理学的パラメーターが、事前テストの実施と同じ手順に従って適用され、理学療法ユニットの同じ理学療法士および研究者によって実施されました。 すべてのデータは、同じ方法で研究者によって記録されました。

データ評価 SPSS (社会科学統計パッケージ) 16.0 ソフトウェア パッケージを使用して研究データを評価しました。 定量的データの正規分布は、コルモゴロフ-スミルノフ検定で評価されました。 数、パーセンテージ、平均、および標準偏差と t 検定の値は、従属グループの分析に使用され、対応のあるサンプルの t 検定と双方向の分散分析が反復測定に使用されました。 有意水準はpとして受け入れられました