A légzőgyakorlat hatása bizonyos fiziológiai paraméterekre, az alvás minőségére és a vitalitásra időseknél

A vizsgálat tervezése A vizsgálatot előteszt-utóteszt, randomizált, kontrollált (párhuzamos) és kísérleti tervezésben végezték.

Vizsgálati populáció és minta A minta méretét a vizsgált változó (pl. tüdőfunkció) a GPower 3.1.9.4 program segítségével. A Jun et al.18 által kapott "FVC (L)" változók elő- és utóvizsgálati értékeit vettük figyelembe a hatásméret számításánál, ezek 3,26 és 3,46, 0,33 és 0,61 szórással. A számítások egy olyan mintanagyságot azonosítottak, amely α = 0,05 értéket ad, és a teszt hatványa (1-β) = 0,80 azt jelzi, hogy minden csoportban 26 alany volt a minta. Figyelembe véve a veszteségek lehetőségét az ilyen vizsgálatok során,12,15 a minimális mintalétszám (11 fő) 20%-át adtuk hozzá a vizsgálathoz, hogy ne csökkentse a vizsgálat statisztikai erejét. A tanulmányban azt tervezték, hogy az intervenciós csoportba 32 idős résztvevőt, a kontrollcsoportba pedig 31 főt vonjanak be. A vizsgálatot az intervenciós csoportban 26, a kontrollcsoportban pedig 25 személlyel fejezték be.

Mintavétel Miután a vizsgálati protokollt a Gázi Egyetem Intézményetikai Bizottsága és a Család- és Szociálpolitikai Minisztérium jóváhagyta, egy korábban a lakóhelyen élő idősek száma alapján kiválasztott idősek otthonát választották ki a vizsgálathoz és keresték meg. Az idősotthon 294 idős lakója közül 158-at zártak ki, mert nem feleltek meg a befogadási kritériumoknak, 60-an pedig nem kívántak részt venni. Következésképpen 63 idős embert vontak be a vizsgálatba, akiket véletlenszerűen besoroltak a beavatkozási vagy a kontrollcsoportba. A vizsgálatba bevont lakosok értékelése során az idősek otthona egészségügyi osztályának aktáiból származtatták egészségi állapotukat, és a Mini Mental tesztet alkalmazta a kutató.

Randomizálás Az életkor és a nem szignifikáns tüdő- és szívműködést befolyásoló tényezők, ezért rétegzett randomizálást végeztünk a beavatkozás és a kontrollcsoport hasonlóságának biztosítására. A kutató a vizsgálatban résztvevőket életkor (65-74 év és ≥75 év) és nem (nő/férfi) szerint rétegezte, majd a számítógépes SPSS-en belüli egyszerű randomizációs alkalmazás segítségével beosztotta őket a beavatkozási és kontrollcsoportokba. program, minden rétegcsoport egyenlően osztva. Ily módon a csoportok kiegyensúlyozott eloszlását sikerült elérni anélkül, hogy az életkor és a nem befolyásolta volna. Sem a vizsgálatban résztvevők, sem a légzőgyakorlat-oktatók nem voltak vakok a vizsgálatban, bár a légzésfunkciós teszteket független gyógytornász értékelte. A résztvevőket ábécé sorrendben hívták, a méréseket független gyógytornász végezte. A statisztikai elemzéseket és jelentéseket független statisztikus végezte. Az adatokat "1. csoport" és "2. csoport" kódolású csoportokkal küldtük el a statisztikusnak, anélkül, hogy különbséget tettek volna a beavatkozási és a kontrollcsoport között.

Megvalósítás lépései Előteszt: A vizsgálat előtti méréseket a kutató és egy fizioterápiás szakember végezte az idősek otthona fizikoterápiás osztályán. Mindkét csoport résztvevőit behívták az előzetes értékelésre, ábécé sorrendben. Először a PSQI-t és az SVS-t alkalmazta a kutató, majd megmérte és rögzítette a résztvevő magasságát és testsúlyát, valamint életkorát. Mindezek a mérések körülbelül 15 percig tartanak. Ily módon az idősek kipihenték magukat, és megakadályozták, hogy a mérés előtt bármit beszívjanak, ami befolyásolhatja a tüdő- és szívműködést, például cigarettát, teát vagy kávét. A kardiológiai leleteket ezután a kutató értékelte. A szívműködés (vérnyomás, pulzusszám, oxigén szaturáció) értékelésére manuális vérnyomásmérőt és pulzoximétert használtunk. Az oxigéntelítettség mérése előtt minden kék, fekete, zöld, barna vagy vörös körömlakkot eltávolítottak, a műkörmökkel együtt. Végül a tüdőfunkciót értékelték, amelyhez protéziseket távolítottak el. A tüdőfunkciós vizsgálat menetét a gyógytornász korábban elmagyarázta és megmutatta az idős résztvevőnek, a tüdőfunkció (FVC, FEV1, FEV1/FVC arány és százalékok) mérésére pedig spirométert használtak. Az eredményeket a spirométer gyártójának meghatalmazott képviselője pdf formátumban 15 napon belül eljuttatta a kutatóhoz. Az összes többi adatot mérés után rögzítette a kutató.

Megvalósítás az intervenciós csoportban: Szakirodalmi áttekintés történt az intervenciós csoport idős résztvevőire alkalmazandó légzőgyakorlati protokoll meghatározása előtt. Jun és munkatársaiban az idős dohányosok hetente háromszor kaptak légzőgyakorlatot.18 Az El Kader által végzett vizsgálatban egy légzőgyakorlat-programot dolgoztak ki az idős résztvevők számára, amely hetente háromszor, 20 percig végzett tevékenységet három hónapon keresztül. Jansang et al. kidolgozott egy háromhónapos légzőgyakorlatot az idősek számára, amely rekeszizom légzőgyakorlatból és ajakkal összeszorított légzőgyakorlatból áll.12 A jelen tanulmányban a légzőgyakorlatokat a fenti és hasonló vizsgálatokban megfogalmazott módszerek és ajánlások figyelembevételével terveztük. A beavatkozó csoportot hetente háromszor (hétfőn, kedden és csütörtökön) 12 héten keresztül 5-6 fős csoportokban (szélmalom játék segítségével), rekeszizom légzőgyakorlatot és köhögési gyakorlatot végeztek. 6 fős csoportok és 4 5 fős csoportok: összesen 6 csoport) 10:00 és 15:30 között, csoportonként azonos időpontban, 30 perces foglalkozásokban. A gyakorlatokat az idősotthon vezetésének és a kutató közös döntése alapján a fizikoterápiás egység csoportos foglalkozástermében végeztük, amelyet a résztvevők és a gyakorlatok alkalmazására legalkalmasabb területként határoztak meg. A légzőgyakorlathoz nem azonosítottak speciális ruházatot vagy felszerelést. A gyakorlat során használandó szélrózsát a kutató biztosította. Valamennyi légzőgyakorlatot megtanítottak a résztvevőknek a megvalósítás első napján, és a kutató ismét bemutatta azokat a gyakorlatok elvégzése előtt a megvalósítási szakaszban. A résztvevők tájékoztatást kaptak a légzőgyakorlat során fellépő lehetséges tünetekről, mint például a szédülés, és felszólították őket, hogy ilyen esetekben tartsanak egy kis szünetet, és várjanak meg, amíg a szédülés elmúlik, mielőtt folytatják. Ha az idős személy valamilyen okból nem tudott részt venni a testedzésen, a hiányzó mozgási időt az idős személy és a kutató által közösen megállapított hétre és napra pótoltuk. A légzőgyakorlat programja a következő volt:

I. A gyakorlathoz megfelelő pozíció felvétele a gyakorló által bemutatott módon (5 perc) II. Összeszorított ajakú légzőgyakorlat (szélmalom játék segítségével) (10 perc) III. Tartson 1 perc szünetet IV. Rekeszizom légzőgyakorlat (10 perc) V. Tartson 1 perces szünetet VI. Köhögési gyakorlat (10 perc)

Megvalósítás a kontrollcsoportban: A kontrollcsoport egyik résztvevője sem volt alávetve légzőgyakorlatnak, és a megszokott módon folytatta mindennapi életét.

Utóteszt: A légzőgyakorlatokat követő napon a PSQI, SVS és fiziológiai paramétereket a teszt előtti megvalósítással megegyező lépésekkel alkalmaztuk, és ugyanaz a gyógytornász és kutató végezte a fizikoterápiás osztályon. A kutató minden adatot ugyanilyen módon rögzített.

Az adatok értékelése A vizsgálati adatokat az SPSS (Statistical Package for Social Sciences) 16.0 szoftvercsomag segítségével értékeltük ki. A kvantitatív adatok normális eloszlását Kolmogorov-Smirnov teszttel értékeltük. A függő csoportok elemzéséhez számokat, százalékokat, átlagokat, szórásokat és t-teszt értékeket, az ismételt méréseknél pedig páros mintás t-próbát, valamint kétirányú varianciaanalízist használtunk. A szignifikanciaszintet p