Effekt av pustetrening på visse fysiologiske parametere, søvnkvalitet og vitalitet hos eldre

Studiedesign Studien ble utført i en pre-test-post-test, randomisert kontrollert (parallell) og eksperimentell design.

Studiepopulasjon og utvalg Utvalgsstørrelsen ble bestemt basert på variabelen som ble undersøkt (dvs. lungefunksjon) ved å bruke GPower 3.1.9.4-programmet. Pretest og post-test "FVC (L)" variabelverdier oppnådd av Jun et al.18 ble tatt i betraktning i effektstørrelsesberegningene, som var 3,26 og 3,46, med standardavvik på henholdsvis 0,33 og 0,61. Beregningene identifiserte en prøvestørrelse som gir α = 0,05, og testens styrke (1-β) = 0,80 indikerte en prøvestørrelse på 26 forsøkspersoner i hver gruppe. Tatt i betraktning potensialet for tap i løpet av slike studier, ble 12,15 20 % av minimumsutvalgsstørrelsen (11 individer) lagt til studien for ikke å redusere den statistiske kraften til studien. Det var planlagt i studien å inkludere 32 eldre deltakere i intervensjonsgruppen og 31 i kontrollgruppen. Studien ble gjennomført med 26 personer i intervensjonsgruppen og 25 personer i kontrollgruppen.

Prøvetaking Etter at studieprotokollen ble godkjent av den institusjonelle etiske komiteen ved Gazi-universitetet og departementet for familie- og sosialpolitikk, ble et sykehjem valgt tidligere i henhold til antall eldre bosatt for studien og kontaktet. Av de 294 eldre beboerne på sykehjemmet ble 158 ekskludert for ikke å tilfredsstille inklusjonskriteriene, mens 60 var uvillige til å delta. Følgelig ble 63 eldre deltatt i studien og ble tilfeldig fordelt på intervensjons- eller kontrollgruppene. Mens de vurderte beboerne i forhold til inklusjonskriteriene i studien, ble deres helsestatus hentet fra helseenhetsmappene til sykehjemmet, og Mini Mental-testen ble brukt av forskeren.

Randomisering Alder og kjønn er viktige faktorer som påvirker lunge- og hjertefunksjonen, og derfor ble det utført en stratifisert randomisering for å sikre likheten mellom intervensjons- og kontrollgruppene. Studiedeltakerne ble stratifisert etter alder (65-74 år og ≥75 år) og kjønn (kvinne/mann) av forskeren, og ble deretter tildelt intervensjons- og kontrollgruppene ved hjelp av en enkel randomiseringsapplikasjon innenfor den datamaskinbaserte SPSS program, med hver stratumgruppe delt likt. På denne måten ble det oppnådd en balansert fordeling av gruppene uten å bli påvirket av alder og kjønn. Verken studiedeltakerne eller pustetreningstrenerne ble blindet i studien, selv om respirasjonsfunksjonstestene ble evaluert av en uavhengig fysioterapeut. Deltakerne ble oppringt i alfabetisk navnerekkefølge, og målingene ble gjort av en uavhengig fysioterapeut. De statistiske analysene og rapporteringen ble utført av en uavhengig statistiker. Dataene ble sendt til statistikeren med gruppene kodet som "Gruppe 1" og "Gruppe 2", uten å skille mellom intervensjons- og kontrollgruppen.

Gjennomføringstrinn Pre-test: Pre-test-målingene ble utført av forskeren og en fysioterapispesialist i fysioterapienheten på sykehjemmet. Deltakerne i begge gruppene ble kalt opp til forhåndsprøvevurdering i alfabetisk navnerekkefølge. Til å begynne med ble PSQI og SVS brukt av forskeren, hvoretter høyden og kroppsvekten til deltakeren ble målt og registrert, sammen med deres alder. Alle disse målingene tar rundt 15 minutter. På denne måten ble de eldre uthvilt og forhindret fra å innta noe som kunne påvirke lunge- og hjertefunksjonen, som sigaretter, te eller kaffe, før måling. De kardiologiske funnene ble deretter evaluert av forskeren. Et manuelt blodtrykksmåler og et pulsoksymeter ble brukt for å vurdere hjertefunksjon (blodtrykk, hjertefrekvens, oksygenmetning). Før oksygenmetningsmålingen ble eventuell blå, svart, grønn, brun eller rød neglelakk fjernet, sammen med eventuelle kunstige negler. Til slutt ble lungefunksjonen vurdert, hvor proteser ble fjernet. Lungefunksjonstestprosedyren hadde blitt forklart og vist tidligere av fysioterapeuten til den eldre deltakeren, og et spirometer ble brukt til måling av lungefunksjonen (FVC, FEV1, FEV1/FVC ratio og prosenter). Resultatene ble alle levert til forskeren av den autoriserte representanten for spirometerprodusenten i pdf-format innen 15 dager. Alle andre data ble registrert av forskeren etter måling.

Implementering i intervensjonsgruppen: Det ble foretatt en gjennomgang av litteratur før fastsettelse av pusteøvelsesprotokollen som skal brukes på de eldre deltakerne i intervensjonsgruppen. I Jun et al. fikk eldre røykere pusteøvelser tre ganger i uken.18 I studien utført av El Kader ble det utviklet et pustetreningsprogram for de eldre deltakerne som involverer aktiviteter tre ganger i uken i 20 minutter i en periode på tre måneder.21 Jansang et al. utviklet et tre-måneders pustetreningsprogram for eldre som består av en diafragmatisk pusteøvelse og en pusteøvelse med leppene.12 Pusteøvelsene i denne studien ble planlagt under hensyntagen til metodene og anbefalingene som ble gitt i ovennevnte og lignende studier. Intervensjonsgruppen ble utsatt for en pusteøvelse (med en vindmølleleke), en diafragmatisk pusteøvelse og en hosteøvelse, tre ganger i uken (mandager, tirsdager og torsdager) i 12 uker i grupper på 5-6 (2). grupper på 6 personer, og 4 grupper på 5 personer: 6 grupper totalt) mellom kl. 10.00 og 15.30, til samme tid på dagen for hver gruppe i 30-minutters økter. Øvelsene ble utført i gruppeaktivitetshallen til fysioterapienheten, som ble bestemt som det best egnede området for deltakerne og for treningssøknaden, basert på en felles beslutning fra sykehjemsledelsen og forsker. Ingen spesielle klær eller utstyr ble identifisert for pusteøvelsen. Vindrosen som skal brukes under øvelsen ble levert av forskeren. Alle pusteøvelsene ble lært opp til deltakerne den første dagen av implementeringen, og ble demonstrert på nytt av forskeren før de trente gjennom gjennomføringsfasen. Deltakerne ble informert om mulige symptomer som kunne oppstå under pusteøvelsen, som svimmelhet, og de fikk beskjed om å ta en liten pause i slike tilfeller, og vente til svimmelheten var over før de fortsatte. Hvis den eldre personen av en eller annen grunn ikke kunne delta i treningsøkten, ble den manglende treningstiden kompensert for uke og dag, bestemt i fellesskap av den eldre personen og forskeren. Pustetreningsprogrammet var som følger:

I. Å innta passende posisjon for øvelsen, som demonstrert av utøveren (5 minutter) II. Pusteøvelse med leppe (med en vindmølleleke) (10 minutter) III. Ta en pause i 1 minutt IV. Diafragmatisk pusteøvelse (10 minutter) V. Ta en pause i 1 minutt VI. Hostetrening (10 minutter)

Gjennomføring i kontrollgruppen: Ingen av deltakerne i kontrollgruppen ble utsatt for pusteøvelser, og fortsatte hverdagen som normalt.

Post-test: Dagen etter pusteøvelsene ble PSQI, SVS og fysiologiske parametere brukt etter de samme trinnene som i pre-test implementeringen, og utført av samme fysioterapeut og forsker i fysioterapienheten. Alle data ble registrert av forskeren på samme måte.

Datavurdering Studiedataene ble evaluert ved hjelp av programvarepakken SPSS (Statistical Package for Social Sciences) 16.0. Normalfordelingen av de kvantitative dataene ble vurdert med en Kolmogorov-Smirnov-test. Tall, prosenter, gjennomsnitt og standardavvik og t-testverdier ble brukt for analyse av de avhengige gruppene, og en t-test med parvise prøver og toveis variansanalyse ble brukt for gjentatte mål. Signifikansnivået ble akseptert som s