慢性消化器疾患における栄養失調、横断研究

包含基準:

肝硬変：

• -臨床および画像診断基準（超音波検査またはコンピュータ断層撮影（CT）または磁気共鳴画像（MRI））に基づいており、肝細胞癌の証拠がない
• チャイルド ピュー スタジアム A-C

慢性膵炎：

• 画像診断基準に基づく（超音波内視鏡、コンピュータ断層撮影（CT）、磁気共鳴画像法（MRI）、磁気共鳴胆道膵管造影法（MRCP））
• 大小管病
• 外分泌機能不全の有無にかかわらず
• 内分泌不全の有無にかかわらず
• 左膵臓切除術または膵臓空腸吻合術または十二指腸膵頭切除術の後の患者

短腸症候群 (SBS):

- 腸切除後の臨床的既往基準と状態に基づいており、その後、一次または二次口腔自律性 (腸不全) が続きます。

コントロール患者:

• -症状の明確化のための食道胃十二指腸鏡検査の適応がある既知の基礎となる消化器疾患のない患者
• ネガティブ栄養リスクスクリーニング (NRS-2002 < 3)
• 臨床的に関連する結果のない胃鏡検査（軽度の胃炎の側面、小さな軸ヘルニア、典型的な腺嚢胞、典型的なブルネロマが含まれる可能性があります）
• -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0 または 1

除外基準:

一般的な除外基準:

• 過去 6 か月間の非経口栄養
• ペースメーカーまたは植込み型除細動器
• 妊娠または授乳
• アンケートに答える能力の欠如
• -過去4週間に特定の薬を服用している（タンパク質ポンプ阻害剤およびH2アンタゴニスト、必要に応じて薬を除く、または継続的に4週間以下、抗生物質、麻薬、必要に応じて薬を除く非オピオイド鎮痛薬（週1日以下）、抗コリン薬、抗うつ薬、運動性薬（メトクロプラミド、モチリウム、ブロモクリプチン、プルカロプリド）、正常甲状腺代謝による安定甲状腺ホルモン置換を除く甲状腺薬、ステロイド、免疫調節剤、抗炎症生物製剤）

対照患者のその後の除外:

• 予想に反して、研究の枠組みの中で目立たないNRS-2002にもかかわらず栄養失調と診断された場合
• 関連する顕著な食道胃十二指腸鏡検査所見の場合と同様に

特定の除外基準:

肝硬変：

• 臨床または検査パラメータによる脂肪性肝炎
• 臨床および画像パラメータ（超音波検査、CT、MRI）による急性アルコール性肝炎
• 既存の経頸静脈肝内門脈体循環シャント (TIPS)
• 既知の肝細胞癌 (HCC)
• 肝移植後の様子

慢性膵炎：

• 急性膵炎
• 膵外感染症
• 臨床および画像パラメータに基づく肝硬変の共存
• 食物の流れの変化を伴う手術後の状態（部分的または完全な膵頭十二指腸切除術）
• -既知の膵臓癌または膵臓癌の治療後の状態（手術または化学療法または放射線）

短腸症候群 (SBS):

• 腸不全の急性期（切除後28日以内）
• 多量栄養素（水、電解質、ブドウ糖、アミノ酸または脂質）の静脈内置換（腸の機能不全）
• 微量栄養素の筋肉内置換が許可されています（例： ビタミン B12)
• SBSにつながる制御されていない基礎疾患（例： 活動性クローン病）

コントロール患者:

• 主な基礎疾患および随伴疾患
• 食物アレルギー

健康管理:

• 過去5年間の腫瘍疾患
• 医学的に診断された深刻な慢性疾患、または栄養素の吸収に影響を与える可能性のある胃腸管の変化（例： Rome IV 基準に従って診断されたセリアック病、慢性炎症性腸疾患または過敏性腸症候群、短腸症候群を含む関連する腸切除)
• 恒久的な薬物療法を必要とするリウマチ性疾患（関節リウマチ、線維筋痛症）
• -抗炎症薬または鎮痛薬の慢性使用、または過去3週間で3日以上の抗炎症薬または鎮痛薬の使用
• 1日の平均アルコール消費量が女性で20g以上、男性で30g以上
• 医師の診察と薬物療法を必要とする重度の肝疾患と診断されている（肝硬変、非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）/アルコール性脂肪性肝炎（ASH）、肝炎）
• 急性または慢性膵炎
• 急性および慢性腎不全
• -検査前6か月以内の心筋梗塞または脳障害
• 冠動脈疾患/pAVK (末梢動脈疾患 (PAD))
• NYHA（ニューヨーク心臓協会）分類によるステージ3および4の心不全
• 重度の慢性肺疾患 (COPD)
• 重大な神経疾患または精神疾患の病歴（てんかん、双極性障害、認知症および神経筋疾患を含む）
• 単麻痺および双麻痺を含む麻痺の存在
• まれな先天性代謝疾患（嚢胞性線維症、フェニルケトン尿症）
• 体組成の変化が予想される（1日2時間未満の極端なスポーツ活動）、浮腫、四肢（腕および/または脚）の切断
• 非常に非典型的または制限的な食事の選択/概念が自発的に守られている (マクロビオティック、パレオダイエット、アトキンスダイエット、メイヨーダイエット、本能的なダイエット)、または食物不耐症/アレルギーが原因である
• 薬物使用に関連し、体組成や食事行動に重大な影響を与える可能性のある他の研究への同時参加