- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04474743
Malnutrition dans les maladies gastro-intestinales chroniques, étude transversale
Analyse transversale multicentrique et contrôlée du phénotype de la malnutrition chez les patients atteints de cirrhose du foie, de pancréatite chronique et de syndrome de l'intestin court (dans le cadre du projet conjoint "Nutrition entérale dans la malnutrition due aux maladies du tractus gastro-intestinal : de la compréhension de base à la un Concept de Traitement Innovant" (EnErGie))
La malnutrition et la fonte musculaire sont des conséquences courantes des maladies chroniques potentiellement mortelles du tractus gastro-intestinal. Ces maladies comprennent la cirrhose du foie, la pancréatite chronique et le syndrome de l'intestin court. La malnutrition et la fonte musculaire augmentent le risque de complications, réduisent l'espérance de vie et altèrent la qualité de vie. L'évolution de la dénutrition et de la fonte musculaire est différente, tout comme le diagnostic et le traitement nutritionnel. Il existe également différents mécanismes d'origine pour les maladies sous-jacentes. L'objectif de l'étude est de comparer les données relatives à la nutrition et à la condition physique des patients atteints de cirrhose du foie, de pancréatite chronique et de syndrome de l'intestin court. La malnutrition et la fonte musculaire au sein des maladies spécifiques seront caractérisées et les corrélations possibles seront identifiées.
Pour cela, des patients malnutris et non malnutris des différentes maladies sont comparés à des patients témoins présentant des plaintes non spécifiques du tractus gastro-intestinal ainsi qu'à des participants sains à l'étude.
Les données sur l'apport alimentaire, l'activité physique, la composition corporelle et les mesures corporelles ainsi que la force musculaire et la fonction musculaire sont enregistrées. Les valeurs sanguines ainsi que les propriétés de transport et de barrière de l'intestin seront également examinées.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Greifswald, Allemagne, 17475
- University Medicine Greifswald
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Neubrandenburg, Allemagne, 17033
- University of Applied Sciences Neubrandenburg
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Rostock, Allemagne, 18057
- Univeristy Medicine Rostock
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
La cirrhose du foie:
- sur la base de critères cliniques et d'imagerie (échographie ou tomodensitométrie (CT) ou imagerie par résonance magnétique (IRM)) sans signe de carcinome hépatocellulaire
- Stade Child-Pugh A-C
Pancréatite chronique :
- sur la base de critères d'imagerie (échographie endoscopique, tomodensitométrie (CT), imagerie par résonance magnétique (IRM), cholangiopancréatographie par résonance magnétique (MRCP))
- maladie des gros et petits canaux
- avec ou sans insuffisance exocrine
- avec ou sans insuffisance endocrinienne
- patients après résection pancréatique gauche ou pancreaticojéjunostomie ou résection de la tête pancréatique duodénale
Syndrome de l'intestin court (SBS) :
- sur la base de critères anamnestiques cliniques et de l'état après résection intestinale suivie d'une autonomie orale primaire ou secondaire (insuffisance intestinale)
Patients témoins :
- patients sans maladie gastro-entérologique sous-jacente connue avec une indication d'oesophago-gastro-duodénoscopie pour la clarification des symptômes
- dépistage du risque nutritionnel négatif (NRS-2002 < 3)
- gastroscopie sans résultat cliniquement pertinent (aspect gastrite légère, petite hernie axiale, kystes glandulaires typiques, brunnéromes typiques peuvent être inclus)
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 ou 1
Critère d'exclusion:
Critères généraux d'exclusion :
- nutrition parentérale au cours des 6 derniers mois
- stimulateur cardiaque ou défibrillateur implanté
- grossesse ou allaitement
- incapacité à répondre aux questionnaires
- prise de certains médicaments au cours des 4 semaines précédentes (inhibiteurs de la pompe à protéines et anti-H2, sauf médicaments à la demande ou ≤ 4 semaines en continu, antibiotiques, narcotiques, antalgiques non opioïdes sauf médicaments à la demande (≤ 1 jour/semaine), anticholinergiques, antidépresseurs, médicaments pour la motricité (métoclopramide, motilium, bromocriptine, prucalopride), médicaments pour la thyroïde, sauf substitution stable d'hormones thyroïdiennes avec métabolisme euthyroïdien, stéroïdes, immunomodulateurs, agents biologiques anti-inflammatoires)
Exclusion ultérieure des patients témoins :
- si, contrairement aux attentes, une dénutrition est diagnostiquée malgré une NRS-2002 discrète dans le cadre de l'étude
- ainsi qu'en cas d'observations oesophago-gastro-duodénoscopiques pertinentes et évidentes
Critères d'exclusion spécifiques :
La cirrhose du foie:
- stéatohépatite selon paramètres cliniques ou de laboratoire
- hépatite alcoolique aiguë selon les paramètres cliniques et d'imagerie (échographie, scanner, IRM)
- shunt portosystémique intrahépatique transjugulaire existant (TIPS)
- carcinome hépatocellulaire (CHC) connu
- état après transplantation hépatique
Pancréatite chronique :
- pancréatite aiguë
- infection extrapancréatique
- cirrhose du foie coexistante basée sur des paramètres cliniques et d'imagerie
- état après chirurgie avec altération du flux alimentaire (duodénectomie pancréatique partielle ou totale)
- carcinome pancréatique connu ou état après traitement du carcinome pancréatique (chirurgie ou chimiothérapie ou radiothérapie)
Syndrome de l'intestin court (SBS) :
- phase aiguë de l'insuffisance intestinale (moins de 28 jours après la résection)
- substitution intraveineuse de macronutriments (eau, électrolytes, glucose, acides aminés ou lipides (insuffisance intestinale)
- la substitution intramusculaire des micronutriments est autorisée (par ex. vitamine B12)
- maladie sous-jacente incontrôlée entraînant un SBS (par ex. maladie de Crohn active)
Patients témoins :
- principales maladies sous-jacentes et concomitantes
- allergies alimentaires
Contrôles sains :
- maladies tumorales au cours des 5 dernières années
- des maladies chroniques graves diagnostiquées médicalement ou des modifications du tractus gastro-intestinal susceptibles d'affecter l'absorption des nutriments (par ex. coeliaque, maladie inflammatoire chronique de l'intestin ou syndrome du côlon irritable diagnostiqué selon les critères de Rome IV, résections intestinales pertinentes, y compris syndrome de l'intestin court)
- maladies rhumatismales nécessitant un traitement médicamenteux permanent (polyarthrite rhumatoïde, fibromyalgie)
- utilisation chronique d'anti-inflammatoires ou d'analgésiques ou utilisation d'anti-inflammatoires ou d'analgésiques pendant plus de 3 jours au cours des 3 dernières semaines
- consommation quotidienne moyenne d'alcool > 20 g chez les femmes et > 30 g chez les hommes
- maladie hépatique grave diagnostiquée nécessitant des soins médicaux et un traitement médicamenteux (cirrhose du foie, stéatohépatite non alcoolique (NASH) / stéatohépatite alcoolique (ASH), hépatites)
- pancréatite aiguë ou chronique
- insuffisance rénale aiguë et chronique
- infarctus du myocarde ou atteinte cérébrale dans les 6 mois précédant l'examen
- maladie coronarienne/pAVK (maladie artérielle périphérique (MAP))
- insuffisance cardiaque de stades 3 et 4 selon la classification NYHA (New York Heart Association)
- maladie pulmonaire chronique sévère (MPOC)
- antécédents de maladies neurologiques ou psychiatriques importantes (y compris l'épilepsie, les troubles bipolaires, la démence et les maladies neuromusculaires)
- présence de parésies dont mono- et diparésie
- maladies métaboliques congénitales rares (fibrose kystique, phénylcétonurie)
- altération attendue de la composition corporelle (activité sportive extrême < 2h/jour), œdème, amputation des extrémités (bras et/ou jambe)
- choix/concepts alimentaires très atypiques ou restrictifs suivis volontairement (macrobiotique, paléo-régime, régime Atkins, régime Mayo, régimes instinctifs) ou dus à des intolérances/allergies alimentaires
- participation simultanée à d'autres études associées à la consommation de drogues et ayant potentiellement un impact significatif sur la composition corporelle ou le comportement alimentaire
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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La cirrhose du foie
Patients diagnostiqués avec une cirrhose du foie.
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Aucune intervention - observation transversale uniquement
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Pancréatite chronique
Patients diagnostiqués avec une pancréatite chronique.
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Aucune intervention - observation transversale uniquement
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Syndrome de l'intestin court
Patients diagnostiqués avec le syndrome de l'intestin court.
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Aucune intervention - observation transversale uniquement
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Patients témoins
Patients autrement en bonne santé visitant l'hôpital avec d'autres maladies non graves.
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Aucune intervention - observation transversale uniquement
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Contrôles sains
Sujets sains recrutés dans la population générale.
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Aucune intervention - observation transversale uniquement
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sarcopénie
Délai: Ligne de base
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Détermination descriptive et inférentielle de la prévalence de la sarcopénie selon les critères du groupe de travail européen sur la sarcopénie chez les personnes âgées 2 (critères EWGSOP2) chez les patients malnutris et non malnutris atteints de cirrhose du foie, de pancréatite chronique ou de syndrome de l'intestin court - en tant que groupe total et séparés par type de maladie
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Ligne de base
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Apport alimentaire quantitatif
Délai: Ligne de base
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Détermination de l'apport alimentaire quantitatif évalué par l'enquête allemande sur la santé par entretien et examen pour le questionnaire de fréquence alimentaire des adultes (DEGS-FFQ) en comparaison avec des patients non malnutris et sans sarcopénie et en comparaison avec des sujets témoins en bonne santé
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Ligne de base
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Apport alimentaire qualitatif
Délai: Ligne de base
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Détermination de l'apport alimentaire qualitatif évalué par le Study of Health in Pomerania Food Frequency Questionnaire (SHIP-FFQ) en comparaison avec des patients non malnutris et non sarcopéniques et en comparaison avec des sujets témoins sains
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Ligne de base
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Activité physique
Délai: Ligne de base
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Détermination de l'activité physique évaluée par l'International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) Short Form en comparaison avec des patients non dénutris et non sarcopéniques et en comparaison avec des sujets témoins sains
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Ligne de base
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Poids
Délai: Ligne de base
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Détermination du poids corporel mesuré en kilogrammes par rapport à des patients non dénutris et non sarcopéniques et par rapport à des sujets témoins sains
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Ligne de base
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Hauteur
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Détermination de la taille mesurée en mètres par rapport à des patients non dénutris et non sarcopéniques et par rapport à des sujets témoins sains
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Ligne de base
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Indice de masse corporelle
Délai: Ligne de base
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Détermination de l'indice de masse corporelle en kg/m^2 (calculé à partir des valeurs obtenues pour le poids corporel et la taille) en comparaison avec des patients non dénutris et sans sarcopénie et en comparaison avec des sujets témoins sains
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Ligne de base
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Tour de taille
Délai: Ligne de base
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Détermination du tour de taille mesuré en centimètres par rapport à des patients non dénutris et non sarcopéniques et par rapport à des sujets témoins sains
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Ligne de base
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Tour de hanche
Délai: Ligne de base
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Détermination du tour de hanche mesuré en centimètres par rapport à des patients non dénutris et non sarcopéniques et par rapport à des sujets témoins sains
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Ligne de base
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Rapport taille-hanches
Délai: Ligne de base
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Détermination du rapport taille/hanches (calculé à partir des valeurs obtenues pour le tour de taille et de hanche) en comparaison avec des patients non dénutris et non sarcopéniques et en comparaison avec des sujets témoins sains
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Ligne de base
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Circonférence du bras
Délai: Ligne de base
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Détermination du périmètre brachial mesuré en centimètres par rapport à des patients non dénutris et non sarcopéniques et par rapport à des sujets témoins sains
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Ligne de base
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Épaisseur du pli cutané du triceps
Délai: Ligne de base
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Détermination de l'épaisseur du pli cutané du triceps mesurée en millimètres par rapport à des patients non malnutris et non sarcopéniques et par rapport à des sujets témoins sains
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Ligne de base
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Masse sans graisse
Délai: Ligne de base
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Détermination de la masse maigre mesurée par analyse d'impédance bioélectrique (BIA) en comparaison avec des patients non malnutris et non sarcopéniques et en comparaison avec des sujets témoins sains
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Ligne de base
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Masse musculaire squelettique
Délai: Ligne de base
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Détermination de la masse musculaire squelettique mesurée par analyse d'impédance bioélectrique (BIA) en comparaison avec des patients non malnutris et non sarcopéniques et en comparaison avec des sujets témoins sains
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Ligne de base
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Masse grasse
Délai: Ligne de base
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Détermination de la masse grasse mesurée par Analyse d'Impédance Bioélectrique (BIA) en comparaison avec des patients non dénutris et non sarcopéniques et en comparaison avec des sujets témoins sains
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Ligne de base
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Eau corporelle totale
Délai: Ligne de base
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Détermination de l'eau corporelle totale mesurée par analyse d'impédance bioélectrique (BIA) en comparaison avec des patients non malnutris et sans sarcopénie et en comparaison avec des sujets témoins sains
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Ligne de base
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Eau extracellulaire
Délai: Ligne de base
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Détermination de l'eau extracellulaire mesurée par analyse d'impédance bioélectrique (BIA) en comparaison avec des patients non malnutris et non sarcopéniques et en comparaison avec des sujets témoins sains
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Ligne de base
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Angle de phase
Délai: Ligne de base
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Détermination de l'angle de phase mesuré par analyse d'impédance bioélectrique (BIA) en comparaison avec des patients non malnutris et non sarcopéniques et en comparaison avec des sujets témoins sains
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Ligne de base
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Force musculaire
Délai: Ligne de base
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Détermination de la force musculaire mesurée par un dynamomètre de force de préhension en comparaison avec des patients non malnutris et non sarcopéniques et en comparaison avec des sujets témoins sains
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Ligne de base
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Hémoglobine
Délai: Ligne de base
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Détermination du taux d'hémoglobine par rapport aux patients témoins et par rapport aux sujets témoins sains
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Ligne de base
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Hématocrite
Délai: Ligne de base
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Détermination du niveau d'hématocrite par rapport aux patients témoins et par rapport aux sujets témoins sains
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Ligne de base
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Volume corpusculaire moyen
Délai: Ligne de base
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Détermination du volume corpusculaire moyen par rapport aux patients témoins et par rapport aux sujets témoins sains
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Ligne de base
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Concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine
Délai: Ligne de base
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Détermination de la concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine par rapport aux patients témoins et par rapport aux sujets témoins sains
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Ligne de base
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Nombre de réticulocytes
Délai: Ligne de base
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Détermination du nombre de réticulocytes par rapport aux patients témoins et par rapport aux sujets témoins sains
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Ligne de base
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Sodium
Délai: Ligne de base
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Détermination de la concentration plasmatique de sodium par rapport aux patients témoins et par rapport aux sujets témoins sains
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Ligne de base
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Potassium
Délai: Ligne de base
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Détermination de la concentration plasmatique de potassium par rapport aux patients témoins et par rapport aux sujets témoins sains
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Ligne de base
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Calcium
Délai: Ligne de base
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Détermination de la concentration plasmatique de calcium par rapport aux patients témoins et par rapport aux sujets témoins sains
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Ligne de base
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Magnésium
Délai: Ligne de base
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Détermination de la concentration plasmatique de magnésium par rapport aux patients témoins et par rapport aux sujets témoins sains
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Ligne de base
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Phosphate
Délai: Ligne de base
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Détermination de la concentration plasmatique de phosphate par rapport aux patients témoins et par rapport aux sujets témoins sains
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Ligne de base
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Aspartate Transaminase
Délai: Ligne de base
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Détermination de la concentration plasmatique de l'aspartate transférase par rapport aux patients témoins et par rapport aux sujets témoins sains
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Ligne de base
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Alanine aminotransférase
Délai: Ligne de base
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Détermination de la concentration plasmatique d'alanine aminotransférase par rapport aux patients témoins et par rapport aux sujets témoins sains
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Ligne de base
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Gamma-glutamyl transférase
Délai: Ligne de base
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Détermination de la concentration plasmatique de gamma-glutamyl transférase par rapport aux patients témoins et par rapport aux sujets témoins sains
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Ligne de base
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Phosphatase alcaline
Délai: Ligne de base
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Détermination de la concentration plasmatique de la phosphatase alcaline par rapport aux patients témoins et par rapport aux sujets témoins sains
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Ligne de base
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Bilirubine
Délai: Ligne de base
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Détermination de la concentration plasmatique de bilirubine par rapport aux patients témoins et par rapport aux sujets témoins sains
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Ligne de base
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Protéine C-réactive
Délai: Ligne de base
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Détermination de la concentration plasmatique de la protéine C-réactive par rapport aux patients témoins et par rapport aux sujets témoins sains
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Ligne de base
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Interleukine-1 Bêta
Délai: Ligne de base
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Détermination de la concentration sérique d'interleukine-1 bêta par rapport aux patients témoins et par rapport aux sujets témoins sains
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Ligne de base
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Interleukine-6
Délai: Ligne de base
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Détermination de la concentration plasmatique d'interleukine-6 par rapport aux patients témoins et par rapport aux sujets témoins sains
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Ligne de base
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Facteur de nécrose tumorale alpha
Délai: Ligne de base
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Détermination de la concentration sérique du facteur de nécrose tumorale alpha par rapport aux patients témoins et par rapport aux sujets témoins sains
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Ligne de base
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Albumine
Délai: Ligne de base
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Détermination de la concentration plasmatique d'albumine par rapport aux patients témoins et par rapport aux sujets témoins sains
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Ligne de base
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Créatinine
Délai: Ligne de base
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Détermination de la concentration plasmatique de créatinine par rapport aux patients témoins et par rapport aux sujets témoins sains
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Ligne de base
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Urée
Délai: Ligne de base
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Détermination de la concentration plasmatique d'urée par rapport aux patients témoins et par rapport aux sujets témoins sains
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Ligne de base
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Acide urique
Délai: Ligne de base
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Détermination de la concentration plasmatique d'acide urique par rapport aux patients témoins et par rapport aux sujets témoins sains
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Ligne de base
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Glucose
Délai: Ligne de base
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Détermination de la concentration plasmatique de glucose par rapport aux patients témoins et par rapport aux sujets témoins sains
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Ligne de base
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Hémoglobine glyquée
Délai: Ligne de base
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Détermination de la concentration plasmatique d'hémoglobine glyquée par rapport aux patients témoins et par rapport aux sujets témoins sains
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Ligne de base
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Insuline
Délai: Ligne de base
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Détermination de la concentration plasmatique d'insuline par rapport aux patients témoins et par rapport aux sujets témoins sains
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Ligne de base
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Cholestérol total
Délai: Ligne de base
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Détermination de la concentration plasmatique de cholestérol total par rapport aux patients témoins et par rapport aux sujets témoins sains
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Ligne de base
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Lipoprotéine de haute densité Cholestérol
Délai: Ligne de base
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Détermination de la concentration plasmatique de cholestérol à lipoprotéines de haute densité par rapport aux patients témoins et par rapport aux sujets témoins sains
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Ligne de base
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Cholestérol des lipoprotéines de basse densité
Délai: Ligne de base
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Détermination de la concentration plasmatique de cholestérol à lipoprotéines de basse densité par rapport aux patients témoins et par rapport aux sujets témoins sains
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Ligne de base
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Triglycérides
Délai: Ligne de base
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Détermination de la concentration plasmatique des triglycérides par rapport aux patients témoins et par rapport aux sujets témoins sains
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Ligne de base
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Acides gras non essentiels
Délai: Ligne de base
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Détermination de la concentration plasmatique des acides gras non essentiels par rapport aux patients témoins et par rapport aux sujets témoins sains
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Ligne de base
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Zinc
Délai: Ligne de base
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Détermination de la concentration sérique de zinc par rapport aux patients témoins et par rapport aux sujets témoins sains
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Ligne de base
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Fer
Délai: Ligne de base
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Détermination de la concentration plasmatique de fer par rapport aux patients témoins et par rapport aux sujets témoins sains
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Ligne de base
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Métabolome plasmatique
Délai: Ligne de base
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Dans un sous-groupe de participants, investigations du métabolome plasmatique en comparaison avec des patients témoins et en comparaison avec des sujets témoins sains
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Ligne de base
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Fonction de barrière intestinale
Délai: Ligne de base
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Détermination de la fonction de barrière intestinale dans un sous-groupe de patients par rapport aux patients témoins (à l'aide de biopsies proximales de l'intestin grêle, qRT-PCR (Real Time Polymerase Chain Reaction) de différents marqueurs de la barrière intestinale)
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Ligne de base
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Expression des transporteurs d'ions intestinaux
Délai: Ligne de base
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Détermination de l'expression des transporteurs d'ions intestinaux dans un sous-groupe de patients par rapport aux patients témoins (par biopsies proximales de l'intestin grêle, qRT-PCR (Real Time Polymerase Chain Reaction) de différents marqueurs de transport intestinal)
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Ligne de base
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Score de malnutrition-sarcopénie
Délai: Ligne de base
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Présentation corrélative, factorielle ou autre des résultats incluant une argumentation statistico-mathématique de l'utilité d'un score combiné malnutrition-sarcopénie (score MaSa) pour une application pratique.
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Ligne de base
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Validité de l'étude sur la santé en Poméranie Questionnaire sur la fréquence des aliments
Délai: Ligne de base
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Détermination de la validité du questionnaire de fréquence alimentaire de l'étude sur la santé en Poméranie (SHIP-FFQ) par évaluation du pourcentage de concordance avec l'enquête allemande sur la santé par entretien et examen pour le questionnaire de fréquence alimentaire des adultes (DEGS-FFQ)
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Ligne de base
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Analyse factorielle des phénotypes de la sarcopénie et de la malnutrition
Délai: Ligne de base
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Détermination des paramètres caractérisant les phénotypes de la sarcopénie et de la malnutrition dans la maladie gastro-entérologique étudiée (cirrhose du foie, pancréatite chronique, syndrome de l'intestin court) par analyse factorielle
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Ligne de base
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Prof. Dr. med. Lamprecht, University Medicine Rostock
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Processus pathologiques
- Complications postopératoires
- Maladie
- Maladies gastro-intestinales
- Maladies du foie
- Troubles nutritionnels
- Maladies intestinales
- Syndromes de malabsorption
- Maladies pancréatiques
- Fibrose
- Syndrome
- La cirrhose du foie
- Malnutrition
- Pancréatite
- Pancréatite chronique
- Syndrome de l'intestin court
Autres numéros d'identification d'étude
- A 2018-0129
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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