慢性胃肠道疾病中的营养不良，横断面研究

纳入标准：

肝硬化：

• 基于临床和影像学标准（超声检查或计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI)），没有肝细胞癌的证据
• Child-Pugh 体育场 A-C

慢性胰腺炎：

• 基于成像标准（内窥镜超声、计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI)、磁共振胰胆管造影 (MRCP)）
• 大小管疾病
• 有或没有外分泌功能不全
• 有或没有内分泌功能不全
• 左胰腺切除术或胰空肠吻合术或十二指肠胰头切除术后的患者

短肠综合征 (SBS)：

- 基于临床记忆标准和肠切除后的状态，然后是原发性或继发性口腔自主（肠衰竭）

对照患者：

• 没有已知潜在胃肠病且有食管胃十二指肠镜检查症状澄清指征的患者
• 阴性营养风险筛查 (NRS-2002 < 3)
• 没有临床相关结果的胃镜检查（轻度胃炎方面，小轴向疝气，典型的腺囊肿，典型的brunneromas可以包括在内）
• 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 0 或 1

排除标准：

一般排除标准：

• 过去 6 个月的肠外营养
• 起搏器或植入式除颤器
• 怀孕或哺乳
• 缺乏回答问卷的能力
• 在过去 4 周内服用某些药物（蛋白泵抑制剂和 H2 拮抗剂，按需用药或连续 ≤ 4 周除外，抗生素、麻醉剂、非阿片类镇痛药，按需用药除外（≤ 1 天/周）、抗胆碱能药、抗抑郁药、促动力药物（甲氧氯普胺、吗丁啉、溴隐亭、普卢卡必利）、甲状腺药物（稳定的甲状腺激素替代药物除外）、甲状腺代谢正常、类固醇、免疫调节剂、抗炎生物制剂）

随后排除对照患者：

• 如果与预期相反，尽管在研究框架内出现了不显眼的 NRS-2002，但仍诊断出营养不良
• 以及相关的、明显的食管-胃-十二指肠镜检查结果

具体排除标准：

肝硬化：

• 根据临床或实验室参数的脂肪性肝炎
• 根据临床和影像学参数（超声、CT、MRI）确定的急性酒精性肝炎
• 现有的经颈静脉肝内门体分流术 (TIPS)
• 已知的肝细胞癌 (HCC)
• 肝移植后的状态

慢性胰腺炎：

• 急性胰腺炎
• 胰外感染
• 基于临床和影像学参数的并存肝硬化
• 食物流改变的手术后状态（部分或全部胰十二指肠切除术）
• 已知的胰腺癌或胰腺癌治疗后的状态（手术或化疗或放疗）

短肠综合征 (SBS)：

• 肠功能不全的急性期（切除后不到 28 天）
• 大量营养素（水、电解质、葡萄糖、氨基酸或脂质（肠功能不全））的静脉替代
• 允许肌内替代微量营养素（例如 维生素 B12)
• 导致 SBS 的不受控制的基础疾病（例如 活动性克罗恩病）

对照患者：

• 主要基础疾病和伴随疾病
• 食物过敏

健康控制：

• 近5年肿瘤疾病
• 医学诊断、严重的慢性疾病或胃肠道变化可能影响营养物质的吸收（例如 根据罗马 IV 标准诊断的乳糜泻、慢性炎症性肠病或肠易激综合征，相关肠切除术，包括短肠综合征）
• 需要永久性药物治疗的风湿性疾病（类风湿性关节炎、纤维肌痛）
• 长期使用抗炎或镇痛药物或最近3周内使用抗炎或镇痛药物超过3天
• 女性平均每日饮酒量 > 20 克，男性 > 30 克
• 诊断出严重的肝病需要医疗和药物治疗（肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）/酒精性脂肪性肝炎（ASH）、肝炎）
• 急性或慢性胰腺炎
• 急性和慢性肾功能衰竭
• 检查前 6 个月内发生过心肌梗塞或脑损伤
• 冠状动脉疾病/pAVK（外周动脉疾病 (PAD)）
• 根据 NYHA（纽约心脏协会）分类的 3 期和 4 期心力衰竭
• 严重慢性肺病 (COPD)
• 重大神经或精神疾病史（包括癫痫、双相情感障碍、痴呆和神经肌肉疾病）
• 存在轻瘫，包括单轻瘫和双轻瘫
• 罕见的先天性代谢疾病（囊性纤维化、苯丙酮尿症）
• 预期的身体成分改变（极限运动< 2 小时/天）、水肿、四肢（手臂和/或腿）截肢
• 自愿遵循的高度不典型或限制性饮食选择/概念（长寿、古饮食、阿特金斯饮食、梅奥饮食、本能饮食）或由于食物不耐受/过敏
• 同时参与与药物使用相关的其他研究，并可能对身体成分或饮食行为产生重大影响