- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04474743
Desnutrição em Doenças Gastrointestinais Crônicas, Estudo Transversal
Análise Transversal Controlada Multicêntrica do Fenótipo da Desnutrição em Pacientes com Cirrose Hepática, Pancreatite Crônica e Síndrome do Intestino Curto (no âmbito do Projeto Conjunto "Nutrição Enteral na Desnutrição Devido a Doenças do Trato Gastrointestinal: Do Conhecimento Básico ao um Conceito Inovador de Tratamento" (EnErGie))
Desnutrição e perda de massa muscular são consequências comuns de doenças crônicas do trato gastrointestinal que ameaçam a vida. Tais doenças incluem cirrose hepática, pancreatite crônica e síndrome do intestino curto. A desnutrição e a perda de massa muscular aumentam o risco de complicações, reduzem a expectativa de vida e prejudicam a qualidade de vida. O desenvolvimento da desnutrição e da atrofia muscular é diferente, assim como o diagnóstico e o tratamento nutricional. Existem também diferentes mecanismos de origem para as doenças subjacentes. O objetivo do estudo é comparar dados relacionados à nutrição e condição física de pacientes com cirrose hepática, pancreatite crônica e síndrome do intestino curto. Desnutrição e perda de massa muscular dentro de doenças específicas serão caracterizadas e possíveis correlações serão identificadas.
Para isso, pacientes desnutridos e não desnutridos das diferentes doenças são comparados com pacientes controles com queixas inespecíficas do trato gastrointestinal, bem como com participantes saudáveis do estudo.
Dados sobre ingestão de alimentos, atividade física, composição corporal e medidas corporais, bem como força muscular e função muscular são registrados. Os valores sanguíneos, bem como as propriedades de transporte e barreira do intestino também serão examinados.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Greifswald, Alemanha, 17475
- University Medicine Greifswald
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Neubrandenburg, Alemanha, 17033
- University of Applied Sciences Neubrandenburg
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Rostock, Alemanha, 18057
- Univeristy Medicine Rostock
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Cirrose hepática:
- com base em critérios clínicos e de imagem (sonografia ou tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM)) sem evidência de carcinoma hepatocelular
- Estádio Child-Pugh A-C
Pancreatite crônica:
- com base em critérios de imagem (ultrassonografia endoscópica, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (MRI), colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM))
- doença de dutos grandes e pequenos
- com ou sem insuficiência exócrina
- com ou sem insuficiência endócrina
- pacientes após ressecção pancreática esquerda ou pancreaticojejunostomia ou ressecção da cabeça pancreática duodenal
Síndrome do Intestino Curto (SIC):
- baseado em critérios anamnésticos clínicos e estado após ressecção intestinal seguido de autonomia oral primária ou secundária (insuficiência intestinal)
Pacientes de controle:
- pacientes sem doença gastroenterológica subjacente conhecida com indicação de esôfago-gastro-duodenoscopia para esclarecimento dos sintomas
- Triagem de Risco Nutricional negativa (NRS-2002 <3)
- gastroscopia sem resultado clinicamente relevante (aspecto de gastrite leve, hérnia axial pequena, cistos glandulares típicos, brunneromas típicos podem ser incluídos)
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 ou 1
Critério de exclusão:
Critérios Gerais de Exclusão:
- nutrição parenteral nos últimos 6 meses
- marca-passo ou desfibrilador implantado
- gravidez ou lactação
- falta de capacidade para responder aos questionários
- tomar certos medicamentos durante as 4 semanas anteriores (inibidores da bomba de proteína e antagonistas H2, exceto medicação sob demanda ou ≤ 4 semanas continuamente, antibióticos, narcóticos, analgésicos não opioides, exceto medicação sob demanda (≤ 1 dia/semana), anticolinérgicos, antidepressivos, medicamentos para motilidade (metoclopramida, motilium, bromocriptina, prucaloprida), medicamentos para a tireoide, exceto substituição estável do hormônio tireoidiano com metabolismo eutireoidiano, esteróides, imunomoduladores, anti-inflamatórios biológicos)
Exclusão subsequente de pacientes de controle:
- se, ao contrário das expectativas, a desnutrição for diagnosticada apesar de um NRS-2002 discreto no âmbito do estudo
- bem como no caso de achados relevantes e conspícuos da esôfago-gastro-duodenoscopia
Critérios de exclusão específicos:
Cirrose hepática:
- esteato-hepatite de acordo com parâmetros clínicos ou laboratoriais
- hepatite alcoólica aguda de acordo com parâmetros clínicos e de imagem (sonografia, TC, RM)
- shunt portossistêmico intra-hepático transjugular existente (TIPS)
- Carcinoma hepatocelular conhecido (CHC)
- estado após transplante hepático
Pancreatite crônica:
- pancreatite aguda
- infecção extrapancreática
- cirrose hepática coexistente com base em parâmetros clínicos e de imagem
- estado pós-operatório com alteração do fluxo alimentar (pancreatoduodenectomia parcial ou total)
- carcinoma pancreático conhecido ou estado após terapia de carcinoma pancreático (cirurgia ou quimioterapia ou radiação)
Síndrome do Intestino Curto (SIC):
- fase aguda de insuficiência intestinal (menos de 28 dias após a ressecção)
- substituição intravenosa de macronutrientes (água, eletrólitos, glicose, aminoácidos ou lipídios (insuficiência intestinal)
- a substituição intramuscular de micronutrientes é permitida (ex. vitamina b12)
- doença subjacente descontrolada levando a SBS (por exemplo, doença de Crohn ativa)
Pacientes de controle:
- principais doenças subjacentes e concomitantes
- alergias a comida
Controles saudáveis:
- doenças tumorais nos últimos 5 anos
- diagnosticados clinicamente, doenças crônicas graves ou alterações no trato gastrointestinal que possam afetar a absorção de nutrientes (por exemplo, doença celíaca, doença intestinal inflamatória crônica ou síndrome do intestino irritável diagnosticada de acordo com os critérios de Roma IV, ressecções intestinais relevantes, incluindo síndrome do intestino curto)
- doenças reumáticas que requerem terapia medicamentosa permanente (artrite reumatóide, fibromialgia)
- uso crônico de anti-inflamatórios ou analgésicos ou uso de anti-inflamatórios ou analgésicos por mais de 3 dias nas últimas 3 semanas
- consumo médio diário de álcool > 20 g em mulheres e > 30 g em homens
- doença hepática grave diagnosticada que requer atenção médica e terapia medicamentosa (cirrose hepática, esteato-hepatite não alcoólica (NASH) / esteato-hepatite alcoólica (ASH), hepatites)
- pancreatite aguda ou crônica
- insuficiência renal aguda e crônica
- infarto do miocárdio ou insulto cerebral dentro de 6 meses antes do exame
- doença arterial coronariana/pAVK (doença arterial periférica (DAP))
- insuficiência cardíaca com estágios 3 e 4 de acordo com a classificação da NYHA (New York Heart Association)
- doença pulmonar crônica grave (DPOC)
- história de doenças neurológicas ou psiquiátricas significativas (incluindo epilepsia, transtorno bipolar, demência e doenças neuromusculares)
- presença de paresias, incluindo mono e diparesia
- doenças metabólicas congênitas raras (fibrose cística, fenilcetonúria)
- composição corporal alterada esperada (atividade esportiva radical < 2h/dia), edema, amputação de extremidades (braço e/ou perna)
- escolhas/conceitos alimentares altamente atípicos ou restritivos seguidos voluntariamente (macrobiótica, paleo-dieta, dieta Atkins, dieta Mayo, dietas instintivas) ou devido a intolerâncias/alergias alimentares
- participação simultânea em outros estudos associados ao uso de drogas e potencialmente com impacto significativo na composição corporal ou comportamento alimentar
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Cirrose hepática
Pacientes diagnosticados com cirrose hepática.
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Sem intervenção - apenas observacional transversal
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Pancreatite Crônica
Pacientes diagnosticados com pancreatite crônica.
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Sem intervenção - apenas observacional transversal
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Síndrome do Intestino Curto
Pacientes diagnosticados com Síndrome do Intestino Curto.
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Sem intervenção - apenas observacional transversal
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Pacientes de controle
Pacientes saudáveis que visitam o hospital com outras doenças não graves.
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Sem intervenção - apenas observacional transversal
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Controles Saudáveis
Indivíduos saudáveis recrutados da população em geral.
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Sem intervenção - apenas observacional transversal
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Sarcopenia
Prazo: Linha de base
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Determinação descritiva e inferencial da prevalência de sarcopenia de acordo com os critérios do European Working Group on Sarcopenia in Older People 2 (critérios EWGSOP2) em pacientes desnutridos e não desnutridos com cirrose hepática, pancreatite crônica ou síndrome do intestino curto - como um grupo total e separados por tipo de doença
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Linha de base
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Ingestão Alimentar Quantitativa
Prazo: Linha de base
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Determinação da ingestão alimentar quantitativa avaliada pelo Questionário Alemão de Entrevista e Exame de Saúde para Frequência Alimentar de Adultos (DEGS-FFQ) em comparação com pacientes não desnutridos e sem sarcopenia e em comparação com indivíduos saudáveis de controle
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Linha de base
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Ingestão Alimentar Qualitativa
Prazo: Linha de base
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Determinação da ingestão alimentar qualitativa avaliada pelo Questionário de Frequência Alimentar do Study of Health in Pomerania (SHIP-FFQ) em comparação com pacientes não desnutridos e sem sarcopenia e em comparação com controles saudáveis
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Linha de base
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Atividade física
Prazo: Linha de base
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Determinação da atividade física avaliada pelo Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) Short Form em comparação com pacientes não desnutridos e sem sarcopenia e em comparação com controles saudáveis
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Linha de base
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Peso corporal
Prazo: Linha de base
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Determinação do peso corporal medido em quilogramas em comparação com pacientes não desnutridos e sem sarcopenia e em comparação com indivíduos controles saudáveis
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Linha de base
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Altura
Prazo: Linha de base
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Determinação da altura medida em metros em comparação com pacientes não desnutridos e sem sarcopenia e em comparação com indivíduos controles saudáveis
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Linha de base
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Índice de massa corporal
Prazo: Linha de base
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Determinação do índice de massa corporal em kg/m^2 (calculado a partir dos valores obtidos para peso corporal e altura) em comparação com pacientes não desnutridos e sem sarcopenia e em comparação com indivíduos controles saudáveis
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Linha de base
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Circunferência da cintura
Prazo: Linha de base
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Determinação da circunferência da cintura medida em centímetros em comparação com pacientes não desnutridos e sem sarcopenia e em comparação com indivíduos controles saudáveis
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Linha de base
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Circunferência do quadril
Prazo: Linha de base
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Determinação da circunferência do quadril medida em centímetros em comparação com pacientes não desnutridos e sem sarcopenia e em comparação com indivíduos controles saudáveis
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Linha de base
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Relação cintura-quadril
Prazo: Linha de base
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Determinação da relação cintura-quadril (calculada a partir dos valores obtidos para a circunferência da cintura e do quadril) em comparação com pacientes não desnutridos e sem sarcopenia e em comparação com controles saudáveis
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Linha de base
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Circunferência do braço
Prazo: Linha de base
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Determinação da circunferência do braço medida em centímetros em comparação com pacientes não desnutridos e sem sarcopenia e em comparação com controles saudáveis
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Linha de base
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Espessura da dobra cutânea do tríceps
Prazo: Linha de base
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Determinação da espessura da dobra cutânea do tríceps medida em milímetros em comparação com pacientes não desnutridos e sem sarcopenia e em comparação com indivíduos controles saudáveis
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Linha de base
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Massa livre de gordura
Prazo: Linha de base
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Determinação da massa livre de gordura medida por Análise de Impedância Bioelétrica (BIA) em comparação com pacientes não desnutridos e sem sarcopenia e em comparação com indivíduos controles saudáveis
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Linha de base
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Massa Muscular Esquelética
Prazo: Linha de base
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Determinação da massa muscular esquelética medida por bioimpedância (BIA) em comparação com pacientes não desnutridos e sem sarcopenia e em comparação com indivíduos controles saudáveis
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Linha de base
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Massa gorda
Prazo: Linha de base
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Determinação da massa gorda medida pela Análise de Impedância Bioelétrica (BIA) em comparação com pacientes não desnutridos e sem sarcopenia e em comparação com indivíduos controles saudáveis
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Linha de base
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Água Corporal Total
Prazo: Linha de base
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Determinação da água corporal total medida por Análise de Impedância Bioelétrica (BIA) em comparação com pacientes não desnutridos e sem sarcopenia e em comparação com indivíduos controles saudáveis
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Linha de base
|
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Água Extracelular
Prazo: Linha de base
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Determinação da água extracelular medida pela Análise de Impedância Bioelétrica (BIA) em comparação com pacientes não desnutridos e sem sarcopenia e em comparação com indivíduos controles saudáveis
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Linha de base
|
|
Ângulo de fase
Prazo: Linha de base
|
Determinação do ângulo de fase medido por Análise de Impedância Bioelétrica (BIA) em comparação com pacientes não desnutridos e sem sarcopenia e em comparação com indivíduos controles saudáveis
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Linha de base
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Força muscular
Prazo: Linha de base
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Determinação da força muscular medida por um dinamômetro de força de preensão palmar em comparação com pacientes não desnutridos e sem sarcopenia e em comparação com indivíduos controles saudáveis
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Linha de base
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Hemoglobina
Prazo: Linha de base
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Determinação do nível de hemoglobina em comparação com pacientes de controle e em comparação com indivíduos de controle saudáveis
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Linha de base
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Hematócrito
Prazo: Linha de base
|
Determinação do nível de hematócrito em comparação com pacientes de controle e em comparação com indivíduos de controle saudáveis
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Linha de base
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Volume corpuscular médio
Prazo: Linha de base
|
Determinação do volume corpuscular médio em comparação com pacientes de controle e em comparação com indivíduos de controle saudáveis
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Linha de base
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Concentração Média de Hemoglobina Corpuscular
Prazo: Linha de base
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Determinação da concentração média de hemoglobina corpuscular em comparação com pacientes de controle e em comparação com indivíduos de controle saudáveis
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Linha de base
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Contagem de reticulócitos
Prazo: Linha de base
|
Determinação da contagem de reticulócitos em comparação com pacientes de controle e em comparação com indivíduos de controle saudáveis
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Linha de base
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Sódio
Prazo: Linha de base
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Determinação da concentração plasmática de sódio em comparação com pacientes de controle e em comparação com indivíduos de controle saudáveis
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Linha de base
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Potássio
Prazo: Linha de base
|
Determinação da concentração plasmática de potássio em comparação com pacientes de controle e em comparação com indivíduos de controle saudáveis
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Linha de base
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Cálcio
Prazo: Linha de base
|
Determinação da concentração plasmática de cálcio em comparação com pacientes de controle e em comparação com indivíduos de controle saudáveis
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Linha de base
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Magnésio
Prazo: Linha de base
|
Determinação da concentração plasmática de magnésio em comparação com pacientes de controle e em comparação com indivíduos de controle saudáveis
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Linha de base
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Fosfato
Prazo: Linha de base
|
Determinação da concentração plasmática de fosfato em comparação com pacientes de controle e em comparação com indivíduos de controle saudáveis
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Linha de base
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Aspartato Transaminase
Prazo: Linha de base
|
Determinação da concentração plasmática de aspartato transferase em comparação com pacientes de controle e em comparação com indivíduos de controle saudáveis
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Linha de base
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Alanina Aminotransferase
Prazo: Linha de base
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Determinação da concentração plasmática de alanina aminotransferase em comparação com pacientes de controle e em comparação com indivíduos de controle saudáveis
|
Linha de base
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Gama-glutamil Transferase
Prazo: Linha de base
|
Determinação da concentração plasmática de gama-glutamil transferase em comparação com pacientes de controle e em comparação com indivíduos de controle saudáveis
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Linha de base
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Fosfatase Alcalina
Prazo: Linha de base
|
Determinação da concentração plasmática de fosfatase alcalina em comparação com pacientes de controle e em comparação com indivíduos de controle saudáveis
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Linha de base
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Bilirrubina
Prazo: Linha de base
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Determinação da concentração plasmática de bilirrubina em comparação com pacientes de controle e em comparação com indivíduos de controle saudáveis
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Linha de base
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Proteína C-reativa
Prazo: Linha de base
|
Determinação da concentração plasmática de proteína C-reativa em comparação com pacientes controle e em comparação com indivíduos controles saudáveis
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Linha de base
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Interleucina-1 Beta
Prazo: Linha de base
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Determinação da concentração sérica de interleucina-1 beta em comparação com pacientes controle e em comparação com indivíduos controles saudáveis
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Linha de base
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Interleucina-6
Prazo: Linha de base
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Determinação da concentração plasmática de interleucina-6 em comparação com pacientes de controle e em comparação com indivíduos de controle saudáveis
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Linha de base
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Fator de necrose tumoral alfa
Prazo: Linha de base
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Determinação da concentração sérica do fator de necrose tumoral alfa em comparação com pacientes de controle e em comparação com indivíduos de controle saudáveis
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Linha de base
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Albumina
Prazo: Linha de base
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Determinação da concentração plasmática de albumina em comparação com pacientes de controle e em comparação com indivíduos de controle saudáveis
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Linha de base
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Creatinina
Prazo: Linha de base
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Determinação da concentração plasmática de creatinina em comparação com pacientes de controle e em comparação com indivíduos de controle saudáveis
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Linha de base
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Uréia
Prazo: Linha de base
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Determinação da concentração plasmática de ureia em comparação com pacientes de controle e em comparação com indivíduos de controle saudáveis
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Linha de base
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Ácido úrico
Prazo: Linha de base
|
Determinação da concentração plasmática de ácido úrico em comparação com pacientes de controle e em comparação com indivíduos de controle saudáveis
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Linha de base
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Glicose
Prazo: Linha de base
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Determinação da concentração plasmática de glicose em comparação com pacientes de controle e em comparação com indivíduos de controle saudáveis
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Linha de base
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Hemoglobina glicada
Prazo: Linha de base
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Determinação da concentração plasmática de hemoglobina glicada em comparação com pacientes de controle e em comparação com indivíduos de controle saudáveis
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Linha de base
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Insulina
Prazo: Linha de base
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Determinação da concentração plasmática de insulina em comparação com pacientes de controle e em comparação com indivíduos de controle saudáveis
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Linha de base
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Colesterol total
Prazo: Linha de base
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Determinação da concentração plasmática de colesterol total em comparação com pacientes de controle e em comparação com indivíduos de controle saudáveis
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Linha de base
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Colesterol de lipoproteína de alta densidade
Prazo: Linha de base
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Determinação da concentração plasmática de colesterol de lipoproteína de alta densidade em comparação com pacientes de controle e em comparação com indivíduos de controle saudáveis
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Linha de base
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Colesterol de lipoproteína de baixa densidade
Prazo: Linha de base
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Determinação da concentração plasmática de colesterol de lipoproteína de baixa densidade em comparação com pacientes de controle e em comparação com indivíduos de controle saudáveis
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Linha de base
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Triglicerídeos
Prazo: Linha de base
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Determinação da concentração plasmática de triglicerídeos em comparação com pacientes de controle e em comparação com indivíduos de controle saudáveis
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Linha de base
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Ácidos Graxos Não Essenciais
Prazo: Linha de base
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Determinação da concentração plasmática de ácidos graxos não essenciais em comparação com pacientes de controle e em comparação com indivíduos de controle saudáveis
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Linha de base
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Zinco
Prazo: Linha de base
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Determinação da concentração sérica de zinco em comparação com pacientes controles e em comparação com controles saudáveis
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Linha de base
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Ferro
Prazo: Linha de base
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Determinação da concentração plasmática de ferro em comparação com pacientes de controle e em comparação com indivíduos de controle saudáveis
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Linha de base
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Metaboloma Plasmático
Prazo: Linha de base
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Em um subgrupo de participantes, investigações do metaboloma plasmático em comparação com pacientes de controle e em comparação com indivíduos de controle saudáveis
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Linha de base
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Função de Barreira Intestinal
Prazo: Linha de base
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Determinação da função da barreira intestinal em um subgrupo de pacientes em comparação com pacientes de controle (usando biópsias do intestino delgado proximal, qRT-PCR (reação em cadeia da polimerase em tempo real) de diferentes marcadores da barreira intestinal)
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Linha de base
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Expressão de transportadores de íons intestinais
Prazo: Linha de base
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Determinação da expressão de transportadores de íons intestinais em um subgrupo de pacientes em comparação com pacientes de controle (usando biópsias proximais do intestino delgado, qRT-PCR (reação em cadeia da polimerase em tempo real) de diferentes marcadores de transporte intestinal)
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Linha de base
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Pontuação de desnutrição-sarcopenia
Prazo: Linha de base
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Apresentação correlativa, fatorial ou outra apresentação dos resultados, incluindo argumentação estatística-matemática da utilidade de um escore combinado de desnutrição-sarcopenia (escore MaSa) para aplicação prática.
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Linha de base
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Validade do Questionário de Frequência Alimentar do Estudo de Saúde na Pomerânia
Prazo: Linha de base
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Determinação da validade do Questionário de Frequência Alimentar do Estudo de Saúde na Pomerânia (SHIP-FFQ) por avaliação da concordância percentual com o Questionário Alemão de Frequência Alimentar para Entrevista e Exame de Saúde para Adultos (DEGS-FFQ)
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Linha de base
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Análise Fatorial de Fenótipos de Sarcopenia e Desnutrição
Prazo: Linha de base
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Determinação de parâmetros que caracterizam fenótipos de sarcopenia e desnutrição na doença gastroenterológica investigada (cirrose hepática, pancreatite crônica, síndrome do intestino curto) por análise fatorial
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Linha de base
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Prof. Dr. med. Lamprecht, University Medicine Rostock
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (REAL)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do aparelho digestivo
- Processos Patológicos
- Complicações pós-operatórias
- Doença
- Doenças Gastrointestinais
- Doenças do Fígado
- Distúrbios Nutricionais
- Doenças Intestinais
- Síndromes de má absorção
- Doenças pancreáticas
- Fibrose
- Síndrome
- Cirrose hepática
- Desnutrição
- Pancreatite
- Pancreatite Crônica
- Síndrome do Intestino Curto
Outros números de identificação do estudo
- A 2018-0129
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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