만성 소화기 질환의 영양실조, 단면 연구

포함 기준:

간경화:

• 간세포 암종의 증거가 없는 임상 및 영상 기준(초음파 또는 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI))에 근거
• 차일드-푸 스타디움 A-C

만성 췌장염:

• 영상 기준(내시경 초음파, 컴퓨터 단층촬영(CT), 자기공명영상(MRI), 자기공명담췌관조영술(MRCP))
• 크고 작은 덕트 질환
• 외분비 부전이 있거나 없는 경우
• 내분비 기능 부전이 있거나 없는 경우
• 왼쪽 췌장 절제술 또는 췌장 공장 절개술 또는 십이지장 췌장 머리 절제술 후 환자

단장 증후군(SBS):

- 장 절제 후 1차 또는 2차 구강 자율성(장 부전)에 따른 임상 기왕성 기준 및 상태에 기초함

대조군 환자:

• 증상 확인을 위한 식도-위-십이지장경 검사 적응증이 있는 알려진 기저 위장병 질환이 없는 환자
• 음성 영양 위험 스크리닝(NRS-2002 < 3)
• 임상적으로 관련된 결과가 없는 위내시경 검사(경증 위염 양상, 작은 축 탈장, 전형적인 선 낭종, 전형적인 흑색종이 포함될 수 있음)
• 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0 또는 1

제외 기준:

일반 제외 기준:

• 지난 6개월 동안의 비경구 영양
• 심박조율기 또는 이식형 제세동기
• 임신 또는 수유
• 질문에 답하는 능력이 부족하다
• 지난 4주 동안 특정 약물 복용(주문형 약물 또는 4주 연속 ≤ 4주 제외, 단백질 펌프 억제제 및 H2 길항제, 주문형 약물(≤ 1일/주)을 제외한 비오피오이드 진통제, 항콜린제, 항우울제, 운동성 약물(메토클로프라마이드, 모틸리움, 브로모크립틴, 프루칼로프라이드), 갑상선 대사로 안정적인 갑상선 호르몬 대체제를 제외한 갑상선 약물, 스테로이드, 면역조절제, 항염증 생물제제)

대조군 환자의 차후 배제:

• 예상과 달리 연구의 틀 내에서 눈에 띄지 않는 NRS-2002에도 불구하고 영양실조가 진단되는 경우
• 뿐만 아니라 관련된 눈에 띄는 식도-위-십이지장경 검사 소견의 경우

특정 제외 기준:

간경화:

• 임상 또는 실험실 매개변수에 따른 지방간염
• 임상 및 영상 변수(초음파, CT, MRI)에 따른 급성 알코올성 간염
• 기존의 경경정맥 간내문맥전신단락(TIPS)
• 알려진 간세포 암종(HCC)
• 간 이식 후 상태

만성 췌장염:

• 급성 췌장염
• 췌장외 감염
• 임상 및 영상 매개 변수에 기반한 공존하는 간경변증
• 음식 흐름의 변경이 있는 수술 후 상태(부분 또는 전체 췌십이지장 절제술)
• 알려진 췌장 암종 또는 췌장 암종 치료(수술 또는 화학 요법 또는 방사선) 후 상태

단장 증후군(SBS):

• 장 기능 부전의 급성기(절제 후 28일 미만)
• 다량 영양소(물, 전해질, 포도당, 아미노산 또는 지질(장 기능 부전)의 정맥 내 대체)
• 미량 영양소의 근육 내 대체가 허용됩니다(예: 비타민 B12)
• SBS로 이어지는 통제되지 않은 기저 질환(예: 활동성 크론병)

대조군 환자:

• 주요 기저질환 및 동반질환
• 음식 알레르기

건강한 통제:

• 지난 5년간 종양 질환
• 의학적으로 진단된 심각한 만성 질환 또는 영양소 흡수에 영향을 미칠 수 있는 위장관의 변화(예: 체강 질병, 로마 IV 기준에 따라 진단된 만성 염증성 장 질환 또는 과민성 대장 증후군, 단장 증후군을 포함한 관련 장 절제술)
• 영구적인 약물 치료가 필요한 류마티스 질환(류마티스 관절염, 섬유근육통)
• 지난 3주 동안 3일 이상 소염제 또는 진통제를 만성적으로 사용하거나 소염제 또는 진통제를 사용
• 일일 평균 알코올 소비량 > 여성의 경우 > 20g, 남성의 경우 > 30g
• 의학적 치료 및 약물 치료가 필요한 중증 간질환 진단(간경변증, 비알코올성 지방간염(NASH) / 알코올성 지방간염(ASH), 간염)
• 급성 또는 만성 췌장염
• 급성 및 만성 신부전
• 검사 전 6개월 이내의 심근경색 또는 뇌손상
• 관상 동맥 질환/pAVK(말초 동맥 질환(PAD))
• NYHA(뉴욕 심장 협회) 분류에 따른 3단계 및 4단계 심부전
• 중증 만성 폐질환(COPD)
• 중요한 신경계 또는 정신 질환(간질, 양극성 장애, 치매 및 신경근 질환 포함)의 병력
• 단일 및 이분 마비를 포함한 마비의 존재
• 희귀 선천성 대사질환(낭포성 섬유증, 페닐케톤뇨증)
• 예상되는 신체 구성 변화(익스트림 스포츠 활동 < 2시간/일), 부종, 사지 절단(팔 및/또는 다리)
• 매우 비정형적이거나 제한적인 식이 선택/개념이 자발적으로 따르거나(대생물체, 고생물 다이어트, Atkins 다이어트, Mayo 다이어트, 본능적 다이어트) 또는 음식 과민증/알레르기로 인해
• 약물 사용과 관련된 다른 연구에 동시에 참여하고 잠재적으로 신체 구성 또는 식이 행동에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다.