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灼熱口症候群の元石点治療院長

灼熱口症候群の治療における頭部元石点療法:無作為対照試験

口内炎症候群は、クリニックで最も一般的な口腔粘膜疾患の 1 つです。 口腔粘膜の広範囲の灼熱痛を主症状とする慢性疼痛症候群です。 口腔粘膜に病理学的変化はなく、特徴的な組織病理学的変化もありません。 うつ病や口腔乾燥症などの症状を伴う患者も少なくありません。 患者には明らかな口腔病変はありませんが、痛みの症状はより深刻であり、精神的圧力はより大きくなります。

複数の要因に関連する複雑な臨床症候群である BMS は、主に 27 歳から 87 歳の人々に発生し、平均年齢は 61 歳です。 BMS は 30 歳未満の人ではまれです。 BMS は女性に多く、男性と女性の比率は 1:5 から 1:7 で、発生率は 0.7%-15% で、年齢とともに増加します。 女性患者の最大 90% が閉経期です。 症状は、閉経の3年前から閉経の12年後まで発生します。

BMSの原因は複雑で、治療が難しく、再発しやすく、長期化します。 研究により、BMSの発生と発症は精神的要因に直接関係していることが確認されています. したがって、心理社会的要因は BMS の最も重要な病原因子です。 これらの要因に介入すれば、BMS の治療効果が向上することが期待されます。

伝統的な精神療法の方法には、薬物治療、精神療法、外科治療、漢方治療などがあります。薬物治療は、主にさまざまな種類の精神および心理疾患に基づいており、薬物のさまざまな薬理効果を選択して、病気を効果的に制御します。 しかし、これらの薬は眠気、体重増加、頭痛、体力低下などの副作用が起こりやすいです。 心理療法の基本原則は、患者に症状を完全にさらけ出し、患者の訴えに辛抱強く耳を傾け、患者の病歴に基づいて説明的な心理療法を実施するか、その他の心理療法を実施して、患者の精神的ストレスを緩和し、症状を緩和することです。 しかし、この方法は治療の経過が長く、患者の家族の協力が必要です。外科的治療の基本原則は、脳の対応する領域を切除するか、内視鏡と微電流を採用して治療しますが、手術によるリスクと損傷はより大きく、手術後の副作用はより大きくなります。伝統的な漢方薬の治療には、長い治療過程が必要であり、一部の患者の治療が必要です。 効果が安定しない。

BMS の原因は複雑で、診療所に目的の疾患がなく、患者は異常な痛みに苦しんでいますが、治療方法は一様ではなく、治療効果も良くないため、患者は効果的な治療を受けることができません。病気の初期段階であり、再発しやすく、その結果、BMS が悪化し、難治性の感覚異常に発展し、長期化します。 文献報告では、オリザノール-リボフラビン-ビタミン E の 3 剤 (オリザノール-リボフラビン-ビタミン E) が BMS の古典的な治療法であり、中国の古典的な本である口腔粘膜疾患の薬物療法に含まれていることが確認されています。 しかし、その長期的な臨床応用は、その有効性が不安定であり、薬物離脱後の臨床症状を発見しました. 症状が再発したり、悪化したりする傾向があります。 したがって、介入の組み合わせに基づいて古典的なプログラムを使用して、安定した安全な効果を促進する必要があります。

過去 2 年間で、研究者は約 100 例の BMS を頭部元石点療法で治療し、満足のいく結果を達成しました。 それは明らかにBMS口腔粘膜の焼けるような痛みを和らげ、唾液の分泌を促進し、ドライマウスと苦口を改善し、睡眠をある程度改善します. しかし、治療された症例数が限られているため、BMSの分類は十分に細心の注意を払っておらず、BMSの分類には依然として曖昧な領域があり、BMSの治療効果の厳密な評価に影響を与えています.

したがって、研究者は仮説を提案します: 頭元石点療法は BMS の主な補助療法として使用できますか? Pubmed、OVID、CNKI、Wanfang などの国内外の主要なデータベースを調べたところ、調査員は国内外に関連する報告がないことを発見しました。 これを考慮して、研究者は、従来の谷核Eトリプル薬物療法を陽性対照群として使用して、この無作為化陽性対照臨床試験を設計し、BMSに対する頭元石ディアン療法の有効性と安全性を観察します。安全で効果的な緑の非侵襲的治療法を見つけ、口腔粘膜の痛み、口渇などを効果的に緩和または解消します。

調査の概要

詳細な説明

2.1 テスト対象

BMSの治療における頭元石点療法の有効性と安全性を観察すること。

2.2 症例の収集 2.2.1 診断基準

  1. 灼熱のような神経因性疼痛が舌または口腔粘膜の他の部分に発生し、注意を移すと緩和または消失することがあります。
  2. それらのほとんどは、口渇、しびれ、味覚障害、うつ病、不眠症およびその他の感情的変化、神経病理学的変化を伴います。
  3. 症状の変化には、朝の軽度の症状と午後の症状の悪化など、特別な規則性とリズムがある場合があります。水を飲んだり食べたりしても痛みは増さず、通常は睡眠に影響しません。または持続的な痛み;または一日中断続的に;

2.2.3 除外基準

  1. 口内に焼けるような痛みを引き起こす可能性のある局所的な刺激要因があります (悪い補綴物、尖った咬頭または尾根、総義歯などを含む)。
  2. その他の重篤な口腔粘膜疾患(水疱性疾患、アレルギー性疾患、口腔カンジダ症、口腔扁平苔癬、再発性アフタ性潰瘍などを含む)の患者;

2.2.4 治験・治験中止の基準と手続き 以下の場合、研究者の判断により治験を中止することができ、治験中止の理由を症例報告書(CRF)に記載することができる。 ) と元のレコード。 有害事象の原因が試験の中止につながる場合は、関連する治療を有害事象に従って実施する必要があります。

  1. 登録後に誤認が見つかりました。
  2. 試験中に神経薬、精神薬またはその他の介入を受けた人;
  3. 医師の指示に従って被験薬を使用しなかった者、または群入後、内外熱源併用や原点押しによる治療を受けた者。

2.3 無作為化 この研究では、多施設 (浙江大学第二病院、浙江中医院、貴陽口腔病学病院、貴州省、3 つの臨床研究センター)、非劣性効果、1:1 無作為化比較臨床試験が使用されました。 SPSS21.0 によって生成された乱数は、順次コード化され、密封された不透明な封筒に入れられます。 被験者の資格が研究者によって決定されると、封筒は順番に開封され、被験者はグループに割り当てられました。 奇数は実験群を表し、偶数は対照群を表す。

2.4 偏りを軽減および回避するための措置 実験条件の偏りを軽減および回避するために、研究者はグループの乱数に従って厳密にグループ化し、対応する治療計画を採用する必要があります。 併せて、研究会における脱落例の評価の客観性を確保するために、統計解析計画における脱落例及び脱落例の統計的処理方法及び評価基準を明確にする必要がある。

2.5 サンプルサイズの計算 このグループの以前の研究を参照して、治療前と治療の 1 か月後の 2 つのグループ間の平均値の差と標準偏差を使用して、この研究に必要なサンプルサイズを計算しました。 ビジュアル アナログ スケール (VAS) に基づいて、非劣性境界値を 1、標準偏差を 2.3 として、各グループに 113 人が必要でした (テスト効率の 90%、アルファの 0.025)。 離脱の可能性を考慮して、最終的に 290 例が含まれました。

2.6 研究者と患者のトレーニング 主な研究者は、元石点治療の関連トレーニングを受け、治療の原理と注意すべき事項、および各種心理線量計の使用法を習得することができます。 さらに、主な研究者は、患者が自宅で自分の世話をできるように、この治療法で患者を訓練しました.

2.7 被験者の基本情報 1 回目と 2 回目の訪問時に、調査員は被験者の基本情報を BMS Case Report Form に記録した: 症例番号、乱数、訪問日、名前、性別、年齢、職業、雇用状況、教育レベル。 、連絡先、国籍、連絡先、全身疾患、アレルギー歴、薬歴など。 家族歴、女性被験者の月経歴、定期健康診断結果など

2.8 試験群と治療プログラム 2.8.1 対照群の治療計画 具体的な薬剤と用法、治療経過は以下の通り: オリザノール+ビタミンB2(リボフラビン)+ビタミンE、オリザノール錠、経口、10mg/回、3回/日;ビタミン B2 錠剤、経口、1 回 10 mg、1 日 3 回。ビタミン E 錠剤、経口、1 回 100 mg、1 日 1 回、1 か月の治療コース。

2.8.2 実験群の治療レジメン 古典的な「Gu-Nucleus-E」三剤療法に基づいて、実験群は治療コースとして 1 日 2 回、1 か月間、頭元石点療法で治療されました。

2.8.3 主元師庵療法の具体的な施術手順

2.9 治療効果の評価指標 最初の訪問またはプッシュマヌーバの再トレーニングに合格した後、参加者は週に2回訪問します。 目的は、治療の有効性と安全性を観察することです。 1 週間、2 週間、3 週間、1 か月の治療の最後に、研究者は患者の有効性指標を記録しました。 免疫グロブリン、血液レオロジー指数、血液ルーチン、赤沈、CRP、血中脂質ルーチンおよび変化は、最初の診断時および治療終了時に検査されました。 治療の最後に、薬を中止し、実験群の頭元石点治療を中断しました。 患者は、治療の 1 か月後と、治療の 3 か月後または 6 か月後に、再発を観察するために電話で追跡されました。

2.10 盲検評価 3 つのセンターのそれぞれに、被験者の治療と解釈を担当する研究者がいます。 研究センターの長は、研究者を訓練して基準を統一した. 3 人の研究者は有効性の評価に関与していませんでした。 別の研究者は、痛みと感情の性質と程度のスコア、痛み指数、痛みの多次元特性スコア、うつ病指数、ピッツバーグ睡眠の質指数、クッパーマン更年期スコア、口渇の自覚症状アンケート、唾液の流れ、および検査結果の記録を担当しました。そして記録収集。 データ、有効性の分析、研究者は、テスト結果に対する研究者の主観的な影響を最小限に抑えるために、特定のグループを知りません。

2.11 安全性評価指標 2.11.1 検査指標 2 つのグループの被験者が、12 か月以内に次の検査レポートを提出する必要がありました: 血液ルーチン、血糖値、肝臓および腎臓機能、尿ルーチン、腹部超音波検査、胸部 X 線、性ホルモンレベル.

2.11.2 バイタルサインの指標 血圧や脈拍など。 2.11.3 有害反応 実験群の被験者は、研究者に不快感を知らせることができ、頭部元石点療法を受けているときはいつでも試験を中止する権利があります。 対照群の被験者が再訪問されたとき、研究者は投薬プロセス中に有害反応があったかどうかを尋ねました. もしそうなら、彼らは副作用(発生)の数、特定の反応、排除などを含めて詳細に記録するべきです.

研究の種類

介入

入学 (予想される)

290

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Guizhou
      • Guiyang、Guizhou、中国、550002
        • まだ募集していません
        • Guiyang Hospital of Stomatology
        • コンタクト:
    • Zhejiang
      • Hangzhou、Zhejiang、中国、310009
        • 募集
        • Department of Oral Medicine, the Second Affiliated Hospital, School of Medicine Zhejiang University
        • コンタクト:
          • Weilian Sun
      • Hangzhou、Zhejiang、中国、310003
        • まだ募集していません
        • Zhejiang Provincal Hospital of TCM
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

21年~86年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 25 歳から 90 歳までの方。
  • 病歴を詳細に問診することで、臨床症状や徴候が臨床的特徴と一致せず、病歴が4ヶ月以上ある場合にBMSと診断できます。
  • 舌または口腔粘膜の他の部分の灼熱痛および/またはドライマウスが主な臨床症状でした。
  • 血液ルーチン、血糖値、肝臓および腎臓機能、尿ルーチン、腹部超音波検査、胸部X線およびその他の基本的な身体検査項目が正常な人;
  • 自発的に実験に参加し、インフォームドコンセントに署名した者。

除外基準:

  • 口の中に焼けるような痛みを引き起こす可能性のある局所刺激因子があります。
  • その他の重篤な口腔粘膜疾患のある患者;
  • 重篤な全身性疾患を合併している;
  • 定期的に薬を服用している精神障害のある患者;
  • 性ホルモンの異常なレベル;
  • シェーグレン症候群。
  • 薬物関連の口腔乾燥症の可能性。
  • 妊娠中または授乳中の女性;
  • 患者の認知レベルは低く、アンケートを正しく理解して記入することができませんでした。
  • 医師の忠告に従わなかった、または時間通りに医師に戻った人。
  • 3ヶ月以内に臨床試験に参加した者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:実験グループ
古典的な「Gu-Nucleus-E」三剤療法に基づいて、実験群は、治療コースとして 1 日 2 回、1 か月間、頭元石点療法で治療されました。

1:対照群 具体的な薬と用法、治療経過は次のとおりです。ビタミン B2 錠剤、経口、1 回 10 mg、1 日 3 回。ビタミン E 錠剤、経口、1 回 100 mg、1 日 1 回、1 か月の治療コース。

2.実験群の治療レジメン 古典的な「Gu-Nucleus-E」三剤療法に基づいて、実験群は治療コースとして1日2回、1ヶ月間、頭元石点治療を受けました。

他の名前:
  • 頭元師殿療法
アクティブコンパレータ:対照群
オリザノール + ビタミン B2 (リボフラビン) + ビタミン E、オリザノール錠、経口、10 mg/回、3 回/日。ビタミン B2 錠剤、経口、1 回 10 mg、1 日 3 回。ビタミン E 錠剤、経口、1 回 100 mg、1 日 1 回、1 か月の治療コース。

1:対照群 具体的な薬と用法、治療経過は次のとおりです。ビタミン B2 錠剤、経口、1 回 10 mg、1 日 3 回。ビタミン E 錠剤、経口、1 回 100 mg、1 日 1 回、1 か月の治療コース。

2.実験群の治療レジメン 古典的な「Gu-Nucleus-E」三剤療法に基づいて、実験群は治療コースとして1日2回、1ヶ月間、頭元石点治療を受けました。

他の名前:
  • 頭元師殿療法

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
痛み指数
時間枠:一年
基本的な方法は、長さ約10cmの水泳用体重計で、片側に10個の体重計があり、2つの端がそれぞれ「0」と「10」の端になっています。 0 は痛みがないことを示し、10 点は耐えられないほどの最も激しい痛みを表します。
一年
抑うつ気分指数
時間枠:一年
一年
ピッツバーグの睡眠の質の指標
時間枠:一年
一年
クッパーマン更年期スコア
時間枠:一年
一年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Weilian Sun、Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年7月27日

一次修了 (予想される)

2022年2月1日

研究の完了 (予想される)

2022年5月1日

試験登録日

最初に提出

2019年11月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年7月19日

最初の投稿 (実際)

2020年7月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年7月19日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年7月13日

最終確認日

2021年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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