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Testa Yuanshi Dian Terapia nella sindrome della bocca urente

Head Yuanshi Dian Therapy nel trattamento della sindrome della bocca urente: uno studio controllato randomizzato

La sindrome della bocca urente è una delle malattie della mucosa orale più comuni in clinica. È una sindrome da dolore cronico con un esteso dolore urente della mucosa orale come sintomi principali. Non ci sono cambiamenti patologici nella mucosa orale e nessun cambiamento istopatologico caratteristico. I pazienti hanno spesso sintomi di accompagnamento come depressione e xerostomia. Sebbene il paziente non presenti evidenti lesioni orali, i sintomi dolorosi sono più gravi e la pressione mentale maggiore.

La BMS, come sindrome clinica complessa associata a molteplici fattori, si verifica principalmente nelle persone di età compresa tra 27 e 87 anni, con un'età media di 61 anni. La BMS è rara tra le persone sotto i 30 anni. La BMS è predominante nelle donne, il rapporto tra maschi e femmine va da 1:5 a 1:7, l'incidenza è dello 0,7%-15% e aumenta con l'età. Fino al 90% delle pazienti di sesso femminile sono in perimenopausa. I sintomi si verificano da 3 anni prima della menopausa a 12 anni dopo la menopausa.

Le cause della BMS sono complesse e il trattamento è difficile, facile da ricadere e protratto. Gli studi hanno confermato che l'insorgenza e lo sviluppo della BMS sono direttamente correlati a fattori mentali. Pertanto, i fattori psicosociali sono i più importanti fattori patogeni della BMS. Se interveniamo su questi fattori, si spera di migliorare l'effetto curativo del BMS.

I metodi di psicoterapia tradizionali includono il trattamento farmacologico, la psicoterapia, il trattamento chirurgico, il trattamento della medicina tradizionale cinese, ecc. Il trattamento farmacologico si basa principalmente su diversi tipi di malattie mentali e psicologiche, sceglie diversi effetti farmacologici dei farmaci, in modo da controllare efficacemente la malattia. Tuttavia, questi farmaci sono soggetti a reazioni avverse come sonnolenza, aumento di peso, mal di testa, debolezza fisica, ecc. Il principio di base della psicoterapia è lasciare che i pazienti espongano completamente i sintomi, ascoltino pazientemente i loro reclami, eseguano psicoterapia esplicativa secondo la loro storia medica o seguano altra formazione psicologica, in modo da alleviare lo stress mentale dei pazienti e alleviare i sintomi. Ma questo metodo ha un lungo percorso di cura e necessita della collaborazione dei familiari dei pazienti; il principio di base del trattamento chirurgico è quello di resecare le aree cerebrali corrispondenti o adottare l'endoscopia e la microcorrente per trattarle, ma i rischi e le lesioni causati dall'operazione sono maggiori e le reazioni avverse dopo l'operazione sono maggiori; il trattamento della medicina tradizionale cinese richiede un lungo ciclo di cure e il trattamento di alcuni pazienti. L'effetto non è abbastanza stabile.

Le cause della BMS sono complesse, non esiste una malattia oggettiva in clinica e i pazienti soffrono di dolore anormale, ma i metodi di trattamento non sono uniformi e l'effetto curativo non è buono, il che rende i pazienti incapaci di ottenere un trattamento efficace nel fase iniziale della malattia e facile ricaduta, con conseguente aggravamento e sviluppo di BMS in anomalie sensoriali intrattabili e protratte! I rapporti della letteratura confermano che il tri-farmaco di orizanolo-riboflavina-vitamina E (orizanolo-riboflavina-vitamina E) è un trattamento classico per la BMS ed è stato incluso nel libro classico in Cina, Farmacoterapia per la malattia della mucosa orale. Tuttavia, la sua applicazione clinica a lungo termine ha rilevato che la sua efficacia è instabile e i sintomi clinici dopo la sospensione del farmaco. I sintomi sono soggetti a recidiva o addirittura ad aggravamento. Pertanto, è necessario utilizzare il programma classico sulla base di una combinazione di interventi per promuovere l'efficacia stabile e sicura.

Negli ultimi due anni, i ricercatori hanno trattato quasi 100 casi di BMS con la terapia yuanshi dian alla testa e hanno ottenuto risultati soddisfacenti. Può ovviamente alleviare il dolore bruciante della mucosa orale BMS, promuovere la secrezione di saliva, migliorare la secchezza delle fauci e la bocca amara e migliorare il sonno in una certa misura. Tuttavia, a causa del numero limitato di casi trattati, la classificazione della BMS non è sufficientemente meticolosa e vi sono ancora aree vaghe nella classificazione della BMS, che influiscono sulla rigorosa valutazione dell'effetto terapeutico della BMS.

Pertanto, i ricercatori propongono un'ipotesi: la terapia yuanshi dian può essere utilizzata come principale terapia adiuvante per la BMS? Consultando Pubmed, OVID, CNKI, Wanfang e altri importanti database in patria e all'estero, gli investigatori hanno scoperto che non esiste alcun rapporto rilevante in patria e all'estero. In considerazione di ciò, i ricercatori intendono progettare questo studio clinico controllato positivo randomizzato, utilizzando la terapia farmacologica tripla E nucleo-valle convenzionale come gruppo di controllo positivo, per osservare l'efficacia e la sicurezza della terapia yuanshi dian della testa per BMS, al fine di trovare una terapia non invasiva verde sicura ed efficace, alleviare o eliminare efficacemente il dolore della mucosa orale, la secchezza delle fauci, ecc.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

2.1 Bersaglio di prova

Per osservare l'efficacia e la sicurezza della terapia testa yuanshi dian nel trattamento della BMS.

2.2 Raccolta dei casi 2.2.1 Criteri diagnostici

  1. Il dolore neuropatico simil-bruciore si verifica nella lingua o in altre parti della mucosa orale, che può essere alleviato o scomparire quando l'attenzione viene trasferita.
  2. La maggior parte di essi è accompagnata da secchezza delle fauci, intorpidimento, disturbi del gusto, depressione, insonnia e altri cambiamenti emotivi, cambiamenti neuropatologici;
  3. I cambiamenti dei sintomi possono avere regolarità e ritmi speciali, come lievi sintomi mattutini e peggioramento dei sintomi pomeridiani; il dolore non aumenta quando si mangia o si beve acqua e di solito non influisce sul sonno; o dolore persistente; o intermittente durante il giorno;

2.2.3 Criteri di esclusione

  1. Ci sono fattori stimolanti locali che possono causare bruciore in bocca (tra cui protesi difettose, cuspidi o creste taglienti, protesi totale, ecc.).
  2. Pazienti con altre gravi malattie della mucosa orale (incluse malattie bollose, malattie allergiche, candidosi orale, lichen planus orale, ulcera aftosa ricorrente, ecc.);

2.2.4 Standard e procedure per l'interruzione della sperimentazione/terapia sperimentale Quando si verifica quanto segue, la sperimentazione può essere interrotta secondo il giudizio del ricercatore e le ragioni dell'interruzione della sperimentazione possono essere registrate nella scheda di segnalazione (CRF ) e il record originale. Se la causa degli eventi avversi porta all'interruzione del test, il relativo trattamento deve essere effettuato in base agli eventi avversi.

  1. La mancata accettazione è stata riscontrata dopo l'iscrizione;
  2. Coloro che hanno ricevuto farmaci neurologici, psichiatrici o altri interventi durante il processo;
  3. Coloro che non hanno utilizzato il farmaco in prova secondo il consiglio del medico o che sono stati curati dalla combinazione di fonte di calore interna ed esterna e spinta del punto originale dopo l'ammissione nel gruppo;

2.3 randomizzazione In questo studio sono stati utilizzati multicentrici (Zhejiang University Second Hospital, Zhejiang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Guiyang Hospital of Stomatology, Guizhou, 3 centri di ricerca clinica), effetto non inferiore, studio clinico controllato randomizzato 1:1. I numeri casuali generati da SPSS21.0 verranno inseriti in buste codificate in sequenza, sigillate e opache. Quando le qualifiche dei soggetti sono state determinate dai ricercatori, le buste sono state aperte in sequenza e le materie sono state assegnate ai gruppi. Il numero dispari rappresentava il gruppo sperimentale e il numero pari rappresentava il gruppo di controllo.

2.4 Misure per ridurre ed evitare il bias Al fine di ridurre ed evitare il bias delle condizioni sperimentali, i ricercatori dovrebbero raggruppare rigorosamente in base al numero casuale di gruppi e adottare il piano di trattamento corrispondente. Allo stesso tempo, al fine di garantire l'obiettività della valutazione dei casi abbandonati ed esclusi da parte del gruppo di studio, è necessario chiarire le modalità di trattamento statistico ei criteri di valutazione dei casi archiviati ed esclusi nel piano di analisi statistica.

2.5 Calcolo della dimensione del campione Facendo riferimento allo studio precedente di questo gruppo, la differenza e la deviazione standard della media tra i due gruppi prima del trattamento e dopo un mese di trattamento sono state utilizzate per calcolare la dimensione del campione richiesta per questo studio. Sulla base della scala analogica visiva (VAS), il valore limite non inferiore poteva essere 1 e la deviazione standard era 2,3, e per ogni gruppo erano necessarie 113 persone (90% dell'efficienza del test e 0,025 dell'alfa). Tenendo conto della possibilità di abscissione, sono stati infine inclusi 290 casi.

2.6 Formazione del ricercatore e del paziente Il ricercatore principale riceve una formazione pertinente nella terapia della testa yuanshi dian e può padroneggiare il principio della terapia e le questioni correlate che richiedono attenzione, nonché l'uso di vari dosimetri psicologici. Inoltre, il ricercatore principale ha addestrato i pazienti a questa terapia in modo che potessero prendersi cura di se stessi a casa.

2.7 Informazioni di base sui soggetti Durante la prima e la seconda visita, gli investigatori hanno registrato le informazioni di base sui soggetti nel Case Report Form BMS: numero del caso, numero casuale, data della visita, nome, sesso, età, occupazione, stato occupazionale, livello di istruzione , modalità di contatto, nazionalità, indirizzo di comunicazione, malattia sistemica, anamnesi allergica, anamnesi farmacologica e così via. Anamnesi familiare, storia mestruale registrata da soggetti di sesso femminile, risultati di esami fisici di routine, ecc.

2.8 Gruppi di prova e programmi di trattamento 2.8.1 Piano di trattamento del gruppo di controllo Medicinali specifici e utilizzo, corso del trattamento sono i seguenti: orizanolo + vitamina B2 (riboflavina) + vitamina E, compresse di orizanolo, per via orale, 10 mg/ora, 3 volte/ giorno; compresse di vitamina B2, per via orale, 10 mg/ora, 3 volte/die; pillole di vitamina E, orali, 100 mg/ora, 1 volta/giorno, 1 mese come ciclo di trattamento.

2.8.2 Regime terapeutico del gruppo sperimentale Sulla base della classica tripla terapia farmacologica "Gu-Nucleus-E", il gruppo sperimentale è stato trattato con terapia yuanshi dian alla testa due volte al giorno per 1 mese come ciclo di trattamento.

2.8.3 Procedura operativa specifica della terapia yuanshi dian della testa

2.9 Indice di valutazione dell'effetto terapeutico Dopo la prima visita o il superamento della riqualificazione della manovra di spinta, i partecipanti riceveranno una visita due volte a settimana. L'obiettivo è osservare l'efficacia e la sicurezza del trattamento. Al termine di una settimana, due settimane, tre settimane e un mese di trattamento, i ricercatori hanno registrato gli indicatori di efficacia dei pazienti. Alla prima diagnosi e alla fine del trattamento sono stati esaminati l'immunoglobulina, l'indice emoreologico, la routine ematica, la VES, la PCR, la routine dei lipidi nel sangue e le modifiche. Alla fine del trattamento, il farmaco è stato interrotto e la terapia del capo Yuanshi Dian è stata sospesa nel gruppo sperimentale. I pazienti sono stati seguiti telefonicamente un mese dopo il trattamento e tre o sei mesi dopo il trattamento per osservare la recidiva.

2.10 Blind Assessment Ciascuno dei tre centri ha un ricercatore responsabile del trattamento e dell'interpretazione dei soggetti. Il capo del centro di ricerca ha addestrato il ricercatore a unificare gli standard. Tre ricercatori non sono stati coinvolti nella valutazione dell'efficacia. Un altro ricercatore era responsabile della registrazione del dolore e della natura emotiva e del punteggio di laurea, dell'indice del dolore, del punteggio delle caratteristiche multidimensionali del dolore, dell'indice della depressione, dell'indice della qualità del sonno di Pittsburgh, del punteggio della menopausa di Kupperman, del questionario sui sintomi soggettivi della bocca secca, del flusso salivare e della registrazione dei risultati di laboratorio, e raccolta di documenti. Dati, analisi di efficacia, i ricercatori non conoscono il raggruppamento specifico, al fine di ridurre al minimo l'impatto soggettivo dei ricercatori sui risultati del test.

2.11 Indice di valutazione della sicurezza 2.11.1 Indicatori di laboratorio A due gruppi di soggetti è stato richiesto di fornire i seguenti rapporti di esame entro 12 mesi: routine del sangue, glicemia, funzionalità epatica e renale, routine delle urine, ecografia addominale, radiografia del torace, livelli di ormoni sessuali .

2.11.2 Indicatori dei segni vitali Compresi la pressione sanguigna e il polso. 2.11.3 Reazioni avverse I soggetti del gruppo sperimentale possono informare i ricercatori di qualsiasi disagio e hanno il diritto di ritirarsi dalla sperimentazione in qualsiasi momento quando viene loro somministrata la terapia yuanshi dian. Quando i soggetti del gruppo di controllo sono stati rivisitati, i ricercatori hanno chiesto se ci fossero state reazioni avverse durante il processo terapeutico. In tal caso, devono registrare in dettaglio, compreso il numero di reazioni avverse (incidenza), reazioni specifiche, eliminazione e così via.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

290

Fase

  • Prima fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

    • Guizhou
      • Guiyang, Guizhou, Cina, 550002
        • Non ancora reclutamento
        • Guiyang Hospital of Stomatology
        • Contatto:
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Cina, 310009
        • Reclutamento
        • Department of Oral Medicine, the Second Affiliated Hospital, School of Medicine Zhejiang University
        • Contatto:
          • Weilian Sun
      • Hangzhou, Zhejiang, Cina, 310003
        • Non ancora reclutamento
        • Zhejiang Provincal Hospital of TCM
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 21 anni a 86 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Persone di età compresa tra 25 e 90 anni;
  • Indagando in dettaglio la storia medica, la BMS può essere diagnosticata se i sintomi e i segni clinici non sono conformi alle caratteristiche cliniche e la storia medica è superiore a 4 mesi.
  • Dolore urente e/o secchezza delle fauci nella lingua o in altre parti della mucosa orale sono stati i principali sintomi clinici.
  • Quelli con normale routine del sangue, glicemia, funzionalità epatica e renale, routine delle urine, ecografia addominale, radiografia del torace e altri elementi di esame fisico di base;
  • Coloro che partecipano volontariamente all'esperimento e firmano il consenso informato.

Criteri di esclusione:

  • Esistono fattori stimolanti locali che possono causare bruciore alla bocca;
  • Pazienti con altre gravi malattie della mucosa orale;
  • Complicato con gravi malattie sistemiche;
  • Pazienti con disturbi mentali che assumono abitualmente droghe;
  • Livelli anormali di ormoni sessuali;
  • Sindrome di Sjogren.
  • Possibile xerostomia farmaco-correlata.
  • Donne in gravidanza o in allattamento;
  • Il livello cognitivo dei pazienti era basso e non riuscivano a comprendere e compilare correttamente il questionario.
  • Coloro che non rispettano il consiglio del medico o tornano dal medico in tempo;
  • Coloro che hanno partecipato a studi clinici entro 3 mesi.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: gruppo sperimentale
Sulla base della classica tripla terapia farmacologica "Gu-Nucleus-E", il gruppo sperimentale è stato trattato con la terapia yuanshi dian alla testa due volte al giorno per 1 mese come ciclo di trattamento.

1:Gruppo di controllo Medicinali e utilizzo specifici, corso del trattamento sono i seguenti: orizanolo + vitamina B2 (riboflavina) + vitamina E, compresse di orizanolo, per via orale, 10 mg/ora, 3 volte/giorno; compresse di vitamina B2, per via orale, 10 mg/ora, 3 volte/die; pillole di vitamina E, orali, 100 mg/ora, 1 volta/giorno, 1 mese come ciclo di trattamento.

2. Regime terapeutico del gruppo sperimentale Sulla base della classica tripla terapia farmacologica "Gu-Nucleus-E", il gruppo sperimentale è stato trattato con la terapia yuanshi dian alla testa due volte al giorno per 1 mese come ciclo di trattamento.

Altri nomi:
  • testa yuanshi dian terapia
Comparatore attivo: gruppo di controllo
orizanolo + vitamina B2 (riboflavina) + vitamina E, compresse di orizanolo, per via orale, 10 mg/ora, 3 volte/die; compresse di vitamina B2, per via orale, 10 mg/ora, 3 volte/die; pillole di vitamina E, orali, 100 mg/ora, 1 volta/giorno, 1 mese come ciclo di trattamento.

1:Gruppo di controllo Medicinali e utilizzo specifici, corso del trattamento sono i seguenti: orizanolo + vitamina B2 (riboflavina) + vitamina E, compresse di orizanolo, per via orale, 10 mg/ora, 3 volte/giorno; compresse di vitamina B2, per via orale, 10 mg/ora, 3 volte/die; pillole di vitamina E, orali, 100 mg/ora, 1 volta/giorno, 1 mese come ciclo di trattamento.

2. Regime terapeutico del gruppo sperimentale Sulla base della classica tripla terapia farmacologica "Gu-Nucleus-E", il gruppo sperimentale è stato trattato con la terapia yuanshi dian alla testa due volte al giorno per 1 mese come ciclo di trattamento.

Altri nomi:
  • testa yuanshi dian terapia

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Indice del dolore
Lasso di tempo: un anno
Il metodo di base consiste nell'utilizzare una bilancia da nuoto lunga circa 10 cm, con 10 squame su un lato, e le due estremità sono rispettivamente "0" e "10". 0 indica nessun dolore e 10 punti rappresentano il dolore più grave che è insopportabile.
un anno
Indice dell'umore depressivo
Lasso di tempo: un anno
un anno
Indice di qualità del sonno di Pittsburgh
Lasso di tempo: un anno
un anno
Punteggio climatico di Kupperman
Lasso di tempo: un anno
un anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Weilian Sun, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

27 luglio 2020

Completamento primario (Anticipato)

1 febbraio 2022

Completamento dello studio (Anticipato)

1 maggio 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 novembre 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 luglio 2020

Primo Inserito (Effettivo)

22 luglio 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

19 luglio 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

13 luglio 2021

Ultimo verificato

1 gennaio 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su orizanolo + vitamina B2 (riboflavina) + vitamina E

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