Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vedoucí Yuanshi Dian terapie u syndromu pálení úst

Vedoucí terapie Yuanshi Dian v léčbě syndromu pálení v ústech: Randomizovaná kontrolovaná studie

Syndrom pálení v ústech je jedním z nejčastějších onemocnění ústní sliznice v klinické praxi. Jde o chronický bolestivý syndrom s rozsáhlou palčivou bolestí ústní sliznice jako hlavními příznaky. Nejsou žádné patologické změny na sliznici dutiny ústní a žádné charakteristické histopatologické změny. Pacienti mají často doprovodné příznaky, jako je deprese a xerostomie. Přestože pacient nemá zjevné orální léze, symptomy bolesti jsou závažnější a psychický tlak je větší.

BMS, jako komplexní klinický syndrom spojený s více faktory, se vyskytuje hlavně u lidí ve věku 27-87 let s průměrným věkem 61 let. BMS je vzácný u lidí mladších 30 let. BMS převládá u žen, poměr mužů a žen je 1:5 až 1:7, výskyt je 0,7 %-15 % a s věkem se zvyšuje. Až 90 % pacientek je v perimenopauzálním období. Příznaky se objevují od 3 let před menopauzou do 12 let po menopauze.

Příčiny BMS jsou složité a léčba je obtížná, snadno recidivující a zdlouhavá. Studie potvrdily, že výskyt a rozvoj BMS přímo souvisí s mentálními faktory. Proto jsou psychosociální faktory nejdůležitějšími patogenními faktory BMS. Pokud do těchto faktorů zasáhneme, je naděje na zlepšení léčebného účinku BMS.

Mezi tradiční metody psychoterapie patří léčba drogami, psychoterapie, chirurgická léčba, léčba tradiční čínskou medicínou atd. Léčba drogami je založena především na různých typech duševních a psychických onemocnění, volí různé farmakologické účinky léků tak, aby bylo možné nemoc účinně kontrolovat. Tyto léky jsou však náchylné k nežádoucím reakcím, jako je ospalost, přibývání na váze, bolesti hlavy, fyzická slabost atd. Základním principem psychoterapie je nechat pacienty plně odhalit symptomy, trpělivě naslouchat jejich stížnostem, provádět vysvětlující psychoterapii podle jejich anamnézy nebo absolvovat jiný psychologický výcvik, aby se uvolnil psychický stres pacientů a zmírnily symptomy. Tato metoda má však dlouhý průběh léčby a vyžaduje spolupráci rodinných příslušníků pacientů; základním principem chirurgické léčby je resekce odpovídajících oblastí mozku nebo přijetí endoskopie a mikroproudu k jejich léčbě, ale rizika a zranění způsobená operací jsou větší a nežádoucí reakce po operaci jsou větší; léčba tradiční čínskou medicínou vyžaduje dlouhý průběh léčby a léčba některých pacientů. Účinek není dostatečně stabilní.

Příčiny BMS jsou komplexní, na klinice neexistuje žádné objektivní onemocnění a pacienti trpí abnormálními bolestmi, ale metody léčby nejsou jednotné a léčebný efekt není dobrý, takže pacienti nemohou získat účinnou léčbu v rané fázi onemocnění a snadno se recidivuje, což vede ke zhoršení a rozvoji BMS do nezvladatelných senzorických abnormalit a vleklých! Literární zprávy potvrzují, že trilék oryzanol-riboflavin-vitamín E (oryzanol-riboflavin-vitamín E) je klasickou léčbou BMS a byl zahrnut do klasické knihy v Číně, Farmakoterapie onemocnění ústní sliznice. Jeho dlouhodobá klinická aplikace však zjistila, že jeho účinnost je nestabilní a klinické příznaky po vysazení léku. Příznaky jsou náchylné k opakování nebo dokonce ke zhoršení. Proto je nutné používat klasický program na bázi kombinace intervencí k podpoře účinnosti stabilní a bezpečné.

Za poslední dva roky vyšetřovatelé ošetřili téměř 100 případů BMS terapií hlavy yuanshi dian a dosáhli uspokojivých výsledků. Zjevně dokáže zmírnit palčivou bolest BMS ústní sliznice, podpořit sekreci slin, zlepšit sucho v ústech a hořkost v ústech a do určité míry zlepšit spánek. Vzhledem k omezenému počtu léčených případů však není klasifikace BMS dostatečně pečlivá a v klasifikaci BMS jsou stále nejasné oblasti, které ovlivňují rigorózní hodnocení terapeutického účinku BMS.

Vyšetřovatelé proto navrhují hypotézu: může být terapie hlavou yuanshi dian použita jako hlavní adjuvantní terapie pro BMS? Nahlédnutím do Pubmed, OVID, CNKI, Wanfang a dalších významných databází doma i v zahraničí vyšetřovatelé zjistili, že neexistuje žádná relevantní zpráva doma ani v zahraničí. S ohledem na to vědci zamýšlejí navrhnout tuto randomizovanou pozitivně kontrolovanou klinickou studii s použitím konvenční terapie trojkombinací údolí-nucleus-E jako pozitivní kontrolní skupiny, aby sledovali účinnost a bezpečnost terapie hlavy yuanshi dian pro BMS, aby najít bezpečnou a účinnou zelenou neinvazivní terapii, účinně zmírnit nebo odstranit bolesti ústní sliznice, sucho v ústech atd.

Přehled studie

Detailní popis

2.1 Cíl testu

Sledovat účinnost a bezpečnost terapie hlavy yuanshi dianu při léčbě BMS.

2.2 Sběr případů 2.2.1 Diagnostická kritéria

  1. Neuropatická bolest podobná pálení se objevuje v jazyku nebo v jiných částech ústní sliznice, která se může zmírnit nebo vymizet při přesunu pozornosti.
  2. Většinu z nich provází sucho v ústech, otupělost, porucha chuti, deprese, nespavost a další emoční změny, neuropatologické změny;
  3. Změny příznaků mohou mít zvláštní pravidelnosti a rytmy, jako jsou mírné ranní příznaky a zhoršující se odpolední příznaky; bolest se nezvyšuje při jídle nebo pití vody a obvykle neovlivňuje spánek; nebo přetrvávající bolest; nebo přerušovaně během dne;

2.2.3 Kritéria vyloučení

  1. Existují místní stimulační faktory, které mohou způsobit palčivou bolest v ústech (včetně špatné protézy, ostrého hrbolku nebo hřebene, kompletní zubní náhrady atd.).
  2. Pacienti s jinými závažnými onemocněními ústní sliznice (včetně bulózních onemocnění, alergických onemocnění, kandidózy dutiny ústní, lichen planus, recidivujících aft atd.);

2.2.4 Standardy a postupy pro přerušení klinické/zkušební terapie Pokud nastane následující, hodnocení může být zastaveno podle úsudku výzkumníka a důvody pro přerušení hodnocení mohou být zaznamenány do formuláře kazuistiky (CRF ) a původní záznam. Pokud příčina nežádoucích účinků vede k přerušení testu, měla by být příslušná léčba provedena podle nežádoucích účinků.

  1. Po registraci bylo zjištěno nesprávné přijetí;
  2. Ti, kteří během procesu dostávali neurologické, psychiatrické léky nebo jiné intervence;
  3. ti, kteří neužívali testovaný lék podle rady lékaře nebo byli léčeni kombinací vnitřního a vnějšího zdroje tepla a tlačením původního bodu po přijetí do skupiny;

2.3 randomizace V této studii byla použita multicentrická (Zhejiang University Second Hospital, Zhejiang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Guiyang Hospital of Stomatology, Guizhou, 3 klinická výzkumná centra), non-inferior efekt, 1:1 randomizovaná kontrolovaná klinická studie. Náhodná čísla generovaná SPSS21.0 budou umístěna v sekvenčně kódovaných, zapečetěných, neprůhledných obálkách. Když výzkumníci určili kvalifikaci subjektů, obálky byly postupně otevírány a subjekty byly rozděleny do skupin. Liché číslo představovalo experimentální skupinu a sudé číslo představovalo kontrolní skupinu.

2.4 Opatření ke snížení zkreslení a zamezení zkreslení Aby se omezilo zkreslení experimentálních podmínek a zabránilo se mu, měli by vyšetřovatelé striktně seskupit podle náhodného počtu skupin a přijmout odpovídající plán léčby. Současně, aby byla zajištěna objektivita hodnocení vyřazených a vyloučených případů studijní skupinou, je nutné vyjasnit statistické metody léčby a kritéria hodnocení případů vyřazených a vyloučených v plánu statistické analýzy.

2.5 Výpočet velikosti vzorku S odkazem na předchozí studii této skupiny, rozdíl a standardní odchylka průměru mezi dvěma skupinami před léčbou a po jednom měsíci léčby byly použity k výpočtu velikosti vzorku požadované pro tuto studii. Na základě vizuální analogové škály (VAS) bylo dovoleno, aby noninferiorní hraniční hodnota byla 1 a standardní odchylka byla 2,3, a pro každou skupinu bylo zapotřebí 113 osob (90 % účinnosti testu a 0,025 alfa). S přihlédnutím k možnosti abscise bylo nakonec zahrnuto 290 případů.

2.6 Školení výzkumníků a pacientů Hlavní výzkumník absolvuje příslušné školení v terapii hlavy yuanshi dian a dokáže ovládat princip terapie a související záležitosti vyžadující pozornost, stejně jako používání různých psychologických dozimetrů. Hlavní výzkumník navíc pacienty v této terapii zaškolil, aby se o sebe dokázali postarat sami doma.

2.7 Základní informace o subjektech Během první a druhé návštěvy vyšetřovatelé zaznamenali základní informace o subjektech do formuláře BMS Case Report Form: číslo případu, náhodné číslo, datum návštěvy, jméno, pohlaví, věk, povolání, postavení v zaměstnání, úroveň vzdělání. , kontaktní režim, národnost, komunikační adresa, systémové onemocnění, historie alergie, historie léků atd. Rodinná anamnéza, zaznamenaná menstruační anamnéza žen, výsledky rutinního fyzikálního vyšetření atd.

2.8 Zkušební skupiny a léčebné programy 2.8.1 Léčebný plán kontrolní skupiny Specifické léky a použití, průběh léčby jsou následující: oryzanol + vitamín B2 (riboflavin) + vitamín E, tablety oryzanolu, perorálně, 10 mg/krát, 3krát/ den; tablety vitaminu B2, perorální, 10 mg/čas, 3krát/den; pilulky vitaminu E, perorální, 100 mg/čas, 1krát/den, 1 měsíc jako průběh léčby.

2.8.2 Terapeutický režim experimentální skupiny Na základě klasické „Gu-Nucleus-E“ trojkombinace léků byla experimentální skupina léčena terapií hlavy yuanshi dian dvakrát denně po dobu 1 měsíce jako léčebný cyklus.

2.8.3 Specifický operační postup terapie hlavy yuanshi dian

2.9 Hodnotící index terapeutického efektu Po první návštěvě nebo absolvování rekvalifikace push manévru budou mít účastníci návštěvu dvakrát týdně. Cílem je sledovat účinnost a bezpečnost léčby. Na konci jednoho týdne, dvou týdnů, tří týdnů a jednoho měsíce léčby vědci zaznamenali ukazatele účinnosti pacientů. Při první diagnóze a na konci léčby byly vyšetřeny imunoglobulin, hemorheologický index, krevní rutina, ESR, CRP, krevní lipidová rutina a změny. Na konci léčby byl lék vysazen a terapie vedoucího Yuanshi Dian byla v experimentální skupině pozastavena. Pacienti byli sledováni jeden měsíc po léčbě a tři nebo šest měsíců po léčbě telefonicky, aby se sledovala recidiva.

2.10 Slepé hodnocení Každé ze tří center má výzkumníka odpovědného za léčbu a interpretaci subjektů. Vedoucí výzkumného centra vyškolil výzkumníka na sjednocení standardů. Tři výzkumníci nebyli zapojeni do hodnocení účinnosti. Další výzkumník byl zodpovědný za zaznamenávání bolesti a emoční povahy a stupně, index bolesti, skóre multidimenzionálních charakteristik bolesti, index deprese, pittsburský index kvality spánku, Kuppermanovo skóre menopauzy, dotazník subjektivních příznaků sucha v ústech, průtok slin a zaznamenávání laboratorních výsledků, a sbírání záznamů. Data, analýza účinnosti, výzkumníci neznají konkrétní seskupení, aby se minimalizoval subjektivní dopad výzkumníků na výsledky testů.

2.11 Index hodnocení bezpečnosti 2.11.1 Laboratorní indikátory Dvě skupiny subjektů musely během 12 měsíců poskytnout následující zprávy o vyšetření: krevní rutina, hladina cukru v krvi, funkce jater a ledvin, rutina moči, ultrasonografie břicha, rentgen hrudníku, hladiny pohlavních hormonů .

2.11.2 Indikátory vitálních funkcí včetně krevního tlaku a pulsu. 2.11.3 Nežádoucí účinky Subjekty v experimentální skupině mohou informovat výzkumníky o jakémkoli nepohodlí a mají právo kdykoli odstoupit ze studie, když jim byla poskytnuta terapie yuanshi dian hlavy. Když byly subjekty v kontrolní skupině znovu navštěvovány, výzkumníci se zeptali, zda během procesu léčby došlo k nějakým nežádoucím reakcím. Pokud ano, měly by podrobně zaznamenat, včetně počtu nežádoucích reakcí (incidence), konkrétních reakcí, eliminace a tak dále.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

290

Fáze

  • Raná fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Guizhou
      • Guiyang, Guizhou, Čína, 550002
        • Zatím nenabíráme
        • Guiyang Hospital of Stomatology
        • Kontakt:
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Čína, 310009
        • Nábor
        • Department of Oral Medicine, the Second Affiliated Hospital, School of Medicine Zhejiang University
        • Kontakt:
          • Weilian Sun
      • Hangzhou, Zhejiang, Čína, 310003
        • Zatím nenabíráme
        • Zhejiang Provincal Hospital of TCM
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

21 let až 86 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Osoby ve věku 25-90 let;
  • Podrobným zkoumáním anamnézy lze BMS diagnostikovat, pokud klinické příznaky a příznaky neodpovídají klinickým charakteristikám a anamnéza je delší než 4 měsíce.
  • Pálivá bolest a/nebo sucho v ústech v jazyku nebo jiných částech ústní sliznice byly hlavními klinickými příznaky.
  • Osoby s normální krevní rutinou, hladinou cukru v krvi, funkcí jater a ledvin, rutinou moči, ultrasonografií břicha, rentgenem hrudníku a dalšími základními fyzikálními vyšetřeními;
  • Ti, kteří se dobrovolně účastní experimentu a podepíší informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení:

  • Existují místní stimulační faktory, které mohou způsobit palčivou bolest v ústech;
  • Pacienti s jinými závažnými onemocněními ústní sliznice;
  • Komplikované se závažnými systémovými onemocněními;
  • Pacienti s duševními poruchami, kteří běžně užívají drogy;
  • Abnormální hladiny pohlavních hormonů;
  • Sjogrenův syndrom.
  • Možná xerostomie související s drogami.
  • Těhotné nebo kojící ženy;
  • Kognitivní úroveň pacientů byla nízká a nedokázali správně porozumět a vyplnit dotazník.
  • Ti, kteří nerespektují rady lékaře nebo se k lékaři včas vrátí;
  • Ti, kteří se účastnili klinických studií do 3 měsíců.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: experimentální skupina
Na základě klasické „Gu-Nucleus-E“ trojkombinace léků byla experimentální skupina léčena terapií hlavy yuanshi dian dvakrát denně po dobu 1 měsíce jako léčebný cyklus.

1:Kontrolní skupina Specifické léky a užití, průběh léčby jsou následující: oryzanol + vitamín B2 (riboflavin) + vitamín E, oryzanol tablety, perorálně, 10 mg/čas, 3krát/den; tablety vitaminu B2, perorální, 10 mg/čas, 3krát/den; pilulky vitaminu E, perorální, 100 mg/čas, 1krát/den, 1 měsíc jako průběh léčby.

2. Terapeutický režim experimentální skupiny Na základě klasické "Gu-Nucleus-E" terapie trojkombinací byla experimentální skupina léčena terapií hlavy yuanshi dian dvakrát denně po dobu 1 měsíce jako léčebný cyklus.

Ostatní jména:
  • hlavní terapie yuanshi dian
Aktivní komparátor: kontrolní skupina
oryzanol + vitamín B2 (riboflavin) + vitamín E, tablety oryzanolu, perorálně, 10 mg/čas, 3krát/den; tablety vitaminu B2, perorální, 10 mg/čas, 3krát/den; pilulky vitaminu E, perorální, 100 mg/čas, 1krát/den, 1 měsíc jako průběh léčby.

1:Kontrolní skupina Specifické léky a užití, průběh léčby jsou následující: oryzanol + vitamín B2 (riboflavin) + vitamín E, oryzanol tablety, perorálně, 10 mg/čas, 3krát/den; tablety vitaminu B2, perorální, 10 mg/čas, 3krát/den; pilulky vitaminu E, perorální, 100 mg/čas, 1krát/den, 1 měsíc jako průběh léčby.

2. Terapeutický režim experimentální skupiny Na základě klasické "Gu-Nucleus-E" terapie trojkombinací byla experimentální skupina léčena terapií hlavy yuanshi dian dvakrát denně po dobu 1 měsíce jako léčebný cyklus.

Ostatní jména:
  • hlavní terapie yuanshi dian

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Index bolesti
Časové okno: jeden rok
Základní metodou je použití plavecké stupnice o délce asi 10 cm s 10 stupnicemi na jedné straně a dva konce jsou konce „0“ a „10“. 0 znamená žádnou bolest a 10 bodů představuje nejsilnější bolest, která je nesnesitelná.
jeden rok
Index depresivní nálady
Časové okno: jeden rok
jeden rok
Pittsburghský index kvality spánku
Časové okno: jeden rok
jeden rok
Kuppermanovo klimakterické skóre
Časové okno: jeden rok
jeden rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Weilian Sun, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

27. července 2020

Primární dokončení (Očekávaný)

1. února 2022

Dokončení studie (Očekávaný)

1. května 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. listopadu 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. července 2020

První zveřejněno (Aktuální)

22. července 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

19. července 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. července 2021

Naposledy ověřeno

1. ledna 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Syndrom pálení v ústech

Předplatit