- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04481841
Terapia Head Yuanshi Dian na Síndrome da Boca Ardente
Terapia Head Yuanshi Dian no tratamento da síndrome da boca ardente: um estudo controlado randomizado
A síndrome da boca ardente é uma das doenças da mucosa oral mais comuns na clínica. É uma síndrome de dor crônica que tem como sintoma principal dor extensa em queimação na mucosa oral. Não há alterações patológicas na mucosa oral e nem alterações histopatológicas características. Os pacientes geralmente apresentam sintomas concomitantes, como depressão e xerostomia. Embora o paciente não tenha lesões orais óbvias, os sintomas de dor são mais graves e a pressão mental é maior.
A SAB, como uma síndrome clínica complexa associada a múltiplos fatores, ocorre principalmente em pessoas de 27 a 87 anos, com idade média de 61 anos. A SAB é rara entre pessoas com menos de 30 anos. A SAB é predominante em mulheres, a proporção de homens para mulheres é de 1:5 a 1:7, a incidência é de 0,7% a 15% e aumenta com a idade. Até 90% das pacientes do sexo feminino estão no período da perimenopausa. Os sintomas ocorrem de 3 anos antes da menopausa a 12 anos após a menopausa.
As causas da SAB são complexas, e o tratamento é difícil, fácil de recidivar e demorado. Estudos têm confirmado que a ocorrência e o desenvolvimento da SAB estão diretamente relacionados a fatores mentais. Portanto, os fatores psicossociais são os fatores patogênicos mais importantes da SAB. Se intervirmos nesses fatores, espera-se melhorar o efeito curativo do BMS.
Os métodos tradicionais de psicoterapia incluem tratamento medicamentoso, psicoterapia, tratamento cirúrgico, tratamento da medicina tradicional chinesa, etc. O tratamento medicamentoso é baseado principalmente em diferentes tipos de doenças mentais e psicológicas, escolha diferentes efeitos farmacológicos das drogas, de modo a controlar efetivamente a doença. No entanto, esses medicamentos são propensos a reações adversas, como sonolência, ganho de peso, dor de cabeça, fraqueza física, etc. O princípio básico da psicoterapia é permitir que o paciente exponha plenamente os sintomas, ouça pacientemente suas queixas, faça psicoterapia explicativa de acordo com seu histórico médico ou faça outro treinamento psicológico, de modo a aliviar o estresse mental do paciente e aliviar os sintomas. Mas esse método tem um longo curso de tratamento e precisa da cooperação dos familiares dos pacientes; o princípio básico do tratamento cirúrgico é ressecar as áreas correspondentes do cérebro ou adotar endoscopia e microcorrente para tratá-las, mas os riscos e lesões causadas pela operação são maiores e as reações adversas após a operação são maiores; o tratamento da medicina tradicional chinesa requer um longo curso de tratamento e o tratamento de alguns pacientes. O efeito não é suficientemente estável.
As causas da SAB são complexas, não há doença objetiva na clínica e os pacientes sofrem de dor anormal, mas os métodos de tratamento não são uniformes e o efeito curativo não é bom, o que torna os pacientes incapazes de obter tratamento eficaz no estágio inicial da doença e fácil de recidiva, resultando no agravamento e desenvolvimento de BMS em anormalidades sensoriais intratáveis e prolongado! Relatos da literatura confirmam que o tri-fármaco de orizanol-riboflavina-vitamina E (orizanol-riboflavina-vitamina E) é um tratamento clássico para SAB e foi incluído no livro clássico na China, Farmacoterapia para doenças da mucosa oral. No entanto, sua aplicação clínica a longo prazo descobriu que sua eficácia é instável e sintomas clínicos após a retirada do medicamento. Os sintomas são propensos a recorrência ou mesmo agravamento. Portanto, é necessário usar o programa clássico com base em uma combinação de intervenções para promover a eficácia estável e segura.
Nos últimos dois anos, os investigadores trataram cerca de 100 casos de BMS com terapia dian cabeça yuanshi e alcançaram resultados satisfatórios. Obviamente, pode aliviar a dor ardente da mucosa oral da BMS, promover a secreção de saliva, melhorar a boca seca e amarga e melhorar o sono até certo ponto. No entanto, devido ao número limitado de casos tratados, a classificação da SAB não é suficientemente meticulosa, existindo ainda áreas vagas na classificação da SAB, o que prejudica a avaliação rigorosa do efeito terapêutico da SAB.
Portanto, os pesquisadores propõem uma hipótese: a terapia dian cabeça yuanshi pode ser usada como a principal terapia adjuvante para SAB? Consultando Pubmed, OVID, CNKI, Wanfang e outros grandes bancos de dados no país e no exterior, os investigadores descobriram que não há nenhum relatório relevante no país e no exterior. Em vista disso, os investigadores pretendem projetar este ensaio clínico controlado positivo randomizado, usando a terapia medicamentosa tripla Valley-Núcleo-E convencional como grupo de controle positivo, para observar a eficácia e segurança da terapia dian cabeça yuanshi para BMS, a fim de encontre uma terapia verde não invasiva segura e eficaz, efetivamente alivie ou elimine a dor da mucosa oral, boca seca, etc.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
2.1 Alvo de Teste
Observar a eficácia e segurança da terapia head yuanshi dian no tratamento da SAB.
2.2 Coleta de casos 2.2.1 Critérios diagnósticos
- A dor neuropática tipo queimação ocorre na língua ou em outras partes da mucosa oral, que pode ser aliviada ou desaparecer quando a atenção é transferida.
- A maioria deles é acompanhada de boca seca, dormência, distúrbio do paladar, depressão, insônia e outras alterações emocionais, alterações neuropatológicas;
- As alterações dos sintomas podem ter regularidades e ritmos especiais, como sintomas matinais leves e piora dos sintomas vespertinos; a dor não aumenta ao comer ou beber água e geralmente não afeta o sono; ou dor persistente; ou intermitente ao longo do dia;
2.2.3 Critérios de exclusão
- Existem fatores estimulantes locais que podem causar dor em queimação na boca (incluindo prótese ruim, cúspide ou rebordo pontiagudo, dentadura completa, etc.).
- Pacientes com outras doenças graves da mucosa oral (incluindo doenças bolhosas, doenças alérgicas, candidíase oral, líquen plano oral, úlcera aftosa recorrente, etc.);
2.2.4 Padrões e procedimentos para descontinuação do ensaio/terapia do ensaio Quando ocorrer o seguinte, o ensaio pode ser interrompido de acordo com o julgamento do pesquisador, e os motivos da descontinuação do ensaio podem ser registrados no formulário de relato de caso (CRF ) e o registro original. Se a causa dos eventos adversos levar à descontinuação do teste, o tratamento relevante deve ser realizado de acordo com os eventos adversos.
- A aceitação incorreta foi encontrada após a inscrição;
- Aqueles que receberam drogas neurológicas, psiquiátricas ou outras intervenções durante o julgamento;
- Aqueles que não usaram a droga teste por indicação do médico ou que foram tratados pela combinação de fonte de calor interna e externa e push do ponto original após a admissão no grupo;
2.3 randomização Neste estudo, multicêntrico (Segundo Hospital da Universidade de Zhejiang, Hospital de Medicina Tradicional Chinesa de Zhejiang, Hospital de Estomatologia de Guiyang, Guizhou, 3 centros de pesquisa clínica), efeito não inferior, ensaio clínico controlado randomizado 1:1 foi usado. Os números aleatórios gerados pelo SPSS21.0 serão colocados em envelopes opacos, selados e codificados sequencialmente. Quando as qualificações dos sujeitos foram determinadas pelos pesquisadores, os envelopes foram abertos sequencialmente e os sujeitos foram distribuídos em grupos. O número ímpar representou o grupo experimental e o número par representou o grupo controle.
2.4 Medidas para reduzir e evitar o viés Para reduzir e evitar o viés das condições experimentais, os investigadores devem agrupar estritamente de acordo com o número aleatório de grupos e adotar o plano de tratamento correspondente. Ao mesmo tempo, para assegurar a objectividade da avaliação do grupo de estudo dos casos arquivados e excluídos, é necessário clarificar os métodos de tratamento estatístico e os critérios de avaliação dos casos arquivados e excluídos no plano de análise estatística.
2.5 Cálculo do tamanho da amostra Referente ao estudo anterior deste grupo, a diferença e o desvio padrão da média entre os dois grupos antes do tratamento e após um mês de tratamento foram usados para calcular o tamanho da amostra necessário para este estudo. Com base na escala visual analógica (VAS), o valor limite não inferior foi permitido ser 1 e o desvio padrão foi 2,3, e 113 pessoas foram necessárias para cada grupo (90% da eficiência do teste e 0,025 do alfa). Levando em consideração a possibilidade de abscisão, foram finalmente incluídos 290 casos.
2.6 Treinamento do pesquisador e do paciente O pesquisador principal recebe treinamento relevante em terapia de cabeça yuanshi dian e pode dominar o princípio da terapia e assuntos relacionados que requerem atenção, bem como o uso de vários dosímetros psicológicos. Além disso, a pesquisadora principal treinou os pacientes nessa terapia para que eles pudessem se cuidar em casa.
2.7 Informações básicas dos sujeitos Durante a primeira e segunda visitas, os investigadores registraram as informações básicas dos sujeitos no Formulário de Relato de Caso BMS: número do caso, número aleatório, data da visita, nome, sexo, idade, ocupação, situação profissional, nível educacional , modo de contato, nacionalidade, endereço de comunicação, doença sistêmica, histórico de alergia, histórico de medicamentos e assim por diante. Histórico familiar, mulheres registraram histórico menstrual, resultados de exames físicos de rotina, etc.
2.8 Grupos de ensaio e programas de tratamento 2.8.1 Plano de tratamento do grupo de controle Medicamentos específicos e uso, curso de tratamento são os seguintes: orizanol + vitamina B2 (riboflavina) + vitamina E, comprimidos de orizanol, oral, 10 mg/vez, 3 vezes/ dia; comprimidos de vitamina B2, oral, 10 mg/vez, 3 vezes/dia; pílulas de vitamina E, oral, 100 mg/hora, 1 vez/dia, 1 mês como curso de tratamento.
2.8.2 Regime terapêutico do grupo experimental Com base na terapia medicamentosa tripla "Gu-Nucleus-E" clássica, o grupo experimental foi tratado com terapia de cabeça yuanshi dian duas vezes ao dia durante 1 mês como um curso de tratamento.
2.8.3 Procedimento operacional específico da terapia cabeça yuanshi dian
2.9 Índice de Avaliação do Efeito Terapêutico Após a primeira visita ou após o retreinamento da manobra de empurrar, os participantes farão uma visita duas vezes por semana. O objetivo é observar a eficácia e a segurança do tratamento. Ao final de uma semana, duas semanas, três semanas e um mês de tratamento, os pesquisadores registraram os indicadores de eficácia dos pacientes. A imunoglobulina, índice de hemorreologia, rotina de sangue, VHS, PCR, rotina de lipídios no sangue e alterações foram examinadas no primeiro diagnóstico e no final do tratamento. No final do tratamento, a droga foi interrompida e a terapia de cabeça Yuanshi Dian foi suspensa no grupo experimental. Os pacientes foram acompanhados um mês após o tratamento e três ou seis meses após o tratamento por telefone para observar a recidiva.
2.10 Avaliação cega Cada um dos três centros possui um pesquisador responsável pelo tratamento e interpretação dos sujeitos. O chefe do centro de pesquisa treinou o pesquisador para unificar os padrões. Três pesquisadores não estiveram envolvidos na avaliação da eficácia. Outro pesquisador foi responsável por registrar dor e natureza emocional e pontuação de grau, índice de dor, pontuação de características multidimensionais de dor, índice de depressão, índice de qualidade do sono de Pittsburgh, pontuação de menopausa de Kupperman, questionário de sintomas subjetivos de boca seca, fluxo de saliva e registro de resultados laboratoriais, e coleta de registros. Dados, análise de eficácia, os pesquisadores não conhecem o agrupamento específico, a fim de minimizar o impacto subjetivo dos pesquisadores nos resultados do teste.
2.11 Índice de Avaliação de Segurança 2.11.1 Indicadores de Laboratório Dois grupos de indivíduos foram obrigados a fornecer os seguintes relatórios de exame dentro de 12 meses: rotina de sangue, glicemia, função hepática e renal, rotina de urina, ultrassonografia abdominal, radiografia de tórax, níveis de hormônios sexuais .
2.11.2 Indicadores de sinais vitais Incluindo pressão arterial e pulso. 2.11.3 Reações adversas Os sujeitos do grupo experimental podem informar os pesquisadores sobre qualquer desconforto e têm o direito de desistir do estudo a qualquer momento quando receberem a terapia yuanshi dian de cabeça. Quando os indivíduos do grupo de controle foram revisitados, os pesquisadores perguntaram se houve alguma reação adversa durante o processo de medicação. Nesse caso, devem registrar detalhadamente, incluindo o número de reações adversas (incidência), reações específicas, eliminação e assim por diante.
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase inicial 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Weilian Sun, PhD
- Número de telefone: 13757119563
- E-mail: weiliansun@zju.edu.cn
Estude backup de contato
- Nome: Weilian Sun
- Número de telefone: 13757119563
- E-mail: weiliansun@zju.edu.cn
Locais de estudo
-
-
Guizhou
-
Guiyang, Guizhou, China, 550002
- Ainda não está recrutando
- Guiyang Hospital of Stomatology
-
Contato:
- Hong Zhang
- E-mail: 41899798@qq.com
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, China, 310009
- Recrutamento
- Department of Oral Medicine, the Second Affiliated Hospital, School of Medicine Zhejiang University
-
Contato:
- Weilian Sun
-
Hangzhou, Zhejiang, China, 310003
- Ainda não está recrutando
- Zhejiang Provincal Hospital of TCM
-
Contato:
- Hao Huang
- E-mail: dr.huangh@163.com
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Pessoas de 25 a 90 anos;
- Ao investigar o histórico médico em detalhes, a SAB pode ser diagnosticada se os sintomas e sinais clínicos não estiverem de acordo com as características clínicas e o histórico médico for superior a 4 meses.
- Dor em queimação e/ou boca seca em língua ou outras partes da mucosa oral foram os principais sintomas clínicos.
- Aqueles com rotina normal de sangue, glicemia, função hepática e renal, rotina de urina, ultrassonografia abdominal, radiografia de tórax e outros itens básicos de exame físico;
- Aqueles que voluntariamente participam do experimento e assinam o consentimento informado.
Critério de exclusão:
- Existem fatores estimulantes locais que podem causar dor em queimação na boca;
- Pacientes com outras doenças graves da mucosa oral;
- Complicado com doenças sistêmicas graves;
- Pacientes com transtornos mentais que fazem uso de medicamentos rotineiramente;
- Níveis anormais de hormônios sexuais;
- Síndrome de Sjogren.
- Possível xerostomia relacionada a drogas.
- Mulheres grávidas ou lactantes;
- O nível cognitivo dos pacientes era baixo e eles não conseguiam entender e preencher o questionário corretamente.
- Aqueles que descumprirem a orientação do médico ou retornarem ao médico a tempo;
- Aqueles que participaram de ensaios clínicos dentro de 3 meses.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Grupo experimental
Com base na terapia medicamentosa tripla "Gu-Nucleus-E" clássica, o grupo experimental foi tratado com terapia de cabeça yuanshi dian duas vezes ao dia durante 1 mês como um curso de tratamento.
|
1:Grupo controle Medicamentos específicos e uso, curso de tratamento são os seguintes: orizanol + vitamina B2 (riboflavina) + vitamina E, comprimidos de orizanol, oral, 10 mg/vez, 3 vezes/dia; comprimidos de vitamina B2, oral, 10 mg/vez, 3 vezes/dia; pílulas de vitamina E, oral, 100 mg/hora, 1 vez/dia, 1 mês como curso de tratamento. 2. Regime terapêutico do grupo experimental Com base na clássica terapia medicamentosa tripla "Gu-Nucleus-E", o grupo experimental foi tratado com terapia yuanshi dian cabeça duas vezes ao dia durante 1 mês como um curso de tratamento.
Outros nomes:
|
|
Comparador Ativo: grupo de controle
orizanol + vitamina B2 (riboflavina) + vitamina E, orizanol comprimidos, oral, 10 mg/vez, 3 vezes/dia; comprimidos de vitamina B2, oral, 10 mg/vez, 3 vezes/dia; pílulas de vitamina E, oral, 100 mg/hora, 1 vez/dia, 1 mês como curso de tratamento.
|
1:Grupo controle Medicamentos específicos e uso, curso de tratamento são os seguintes: orizanol + vitamina B2 (riboflavina) + vitamina E, comprimidos de orizanol, oral, 10 mg/vez, 3 vezes/dia; comprimidos de vitamina B2, oral, 10 mg/vez, 3 vezes/dia; pílulas de vitamina E, oral, 100 mg/hora, 1 vez/dia, 1 mês como curso de tratamento. 2. Regime terapêutico do grupo experimental Com base na clássica terapia medicamentosa tripla "Gu-Nucleus-E", o grupo experimental foi tratado com terapia yuanshi dian cabeça duas vezes ao dia durante 1 mês como um curso de tratamento.
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Índice de dor
Prazo: um ano
|
O método básico é usar uma balança de natação com cerca de 10 cm de comprimento, com 10 escamas de um lado, e as duas pontas são "0" e "10" respectivamente.
0 indica nenhuma dor e 10 pontos representa a dor mais forte que é insuportável.
|
um ano
|
|
Índice de humor depressivo
Prazo: um ano
|
um ano
|
|
|
Índice de qualidade do sono de Pittsburgh
Prazo: um ano
|
um ano
|
|
|
Pontuação Climatérica de Kupperman
Prazo: um ano
|
um ano
|
Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Weilian Sun, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Ferimentos e Lesões
- Doença
- Doenças estomatognáticas
- Doenças bucais
- Síndrome
- Queimaduras
- Síndrome da Boca Ardente
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes de proteção
- Agentes Fotossensibilizantes
- Agentes dermatológicos
- Micronutrientes
- Antioxidantes
- Complexo de Vitamina B
- Vitamina E
- Vitaminas
- Riboflavina
Outros números de identificação do estudo
- 2019-281
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .