Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Head Yuanshi Dian Terapia zespołu piekących ust

Terapia Head Yuanshi Dian w leczeniu zespołu piekących ust: randomizowana, kontrolowana próba

Zespół piekących ust jest jedną z najczęstszych chorób błony śluzowej jamy ustnej w klinice. Jest to przewlekły zespół bólowy, którego głównym objawem jest rozległy piekący ból błony śluzowej jamy ustnej. W błonie śluzowej jamy ustnej nie stwierdza się zmian patologicznych ani charakterystycznych zmian histopatologicznych. Pacjenci często mają towarzyszące objawy, takie jak depresja i kserostomia. Chociaż pacjent nie ma wyraźnych zmian w jamie ustnej, objawy bólowe są poważniejsze, a napięcie psychiczne jest większe.

BMS, jako złożony zespół kliniczny związany z wieloma czynnikami, występuje głównie u osób w wieku 27-87 lat, ze średnią wieku 61 lat. BMS jest rzadkością wśród osób poniżej 30 roku życia. BMS dominuje u kobiet, stosunek mężczyzn do kobiet wynosi 1:5 do 1:7, częstość występowania wynosi 0,7%-15% i wzrasta wraz z wiekiem. Aż 90% pacjentek jest w okresie okołomenopauzalnym. Objawy pojawiają się od 3 lat przed menopauzą do 12 lat po menopauzie.

Przyczyny BMS są złożone, a leczenie trudne, łatwe do nawrotu i długotrwałe. Badania potwierdziły, że występowanie i rozwój BMS są bezpośrednio związane z czynnikami psychicznymi. Dlatego czynniki psychospołeczne są najważniejszymi czynnikami patogenetycznymi BMS. Jeśli zainterweniujemy w tych czynnikach, można mieć nadzieję na poprawę leczniczego efektu BMS.

Tradycyjne metody psychoterapii obejmują leczenie farmakologiczne, psychoterapię, leczenie chirurgiczne, leczenie tradycyjnej medycyny chińskiej itp. Leczenie farmakologiczne opiera się głównie na różnych typach chorób psychicznych i psychicznych, wybiera różne efekty farmakologiczne leków, aby skutecznie kontrolować chorobę. Jednak leki te są podatne na działania niepożądane, takie jak senność, przyrost masy ciała, ból głowy, osłabienie fizyczne itp. Podstawową zasadą psychoterapii jest umożliwienie pacjentowi pełnego ujawnienia objawów, cierpliwe wysłuchanie jego skarg, przeprowadzenie psychoterapii wyjaśniającej zgodnie z wywiadem lekarskim lub odbycie innego treningu psychologicznego, tak aby złagodzić stres psychiczny pacjenta i złagodzić objawy. Ale ta metoda ma długi przebieg leczenia i wymaga współpracy członków rodziny pacjenta; podstawową zasadą leczenia chirurgicznego jest resekcja odpowiednich obszarów mózgu lub zastosowanie endoskopii i mikroprądów do ich leczenia, ale ryzyko i urazy spowodowane operacją są większe, a działania niepożądane po operacji są większe; leczenie tradycyjnej medycyny chińskiej wymaga długiego okresu leczenia i leczenia niektórych pacjentów. Efekt nie jest wystarczająco stabilny.

Przyczyny BMS są złożone, w klinice nie ma obiektywnej choroby, a pacjenci cierpią z powodu nieprawidłowego bólu, ale metody leczenia nie są jednolite, a efekt leczniczy nie jest dobry, co sprawia, że ​​pacjenci nie mogą uzyskać skutecznego leczenia w wczesny etap choroby i łatwy do nawrotu, co prowadzi do pogorszenia i rozwoju BMS w nieuleczalne nieprawidłowości sensoryczne i przedłużające się! Doniesienia literaturowe potwierdzają, że tri-lek oryzanol-ryboflawina-witamina E (oryzanol-ryboflawina-witamina E) jest klasycznym sposobem leczenia BMS i został włączony do klasycznej chińskiej książki Farmakoterapia chorób błony śluzowej jamy ustnej. Jednak jego długoterminowe zastosowanie kliniczne wykazało, że jego skuteczność jest niestabilna, a objawy kliniczne występują po odstawieniu leku. Objawy mają skłonność do nawrotów lub nawet zaostrzenia. Dlatego konieczne jest stosowanie klasycznego programu na podstawie kombinacji interwencji promujących skuteczność stabilnych i bezpiecznych.

W ciągu ostatnich dwóch lat badacze wyleczyli prawie 100 przypadków BMS za pomocą terapii head yuanshi dian i osiągnęli zadowalające wyniki. Może oczywiście złagodzić palący ból błony śluzowej jamy ustnej BMS, promować wydzielanie śliny, poprawić suchość w ustach i gorzkie usta oraz do pewnego stopnia poprawić sen. Jednak ze względu na ograniczoną liczbę leczonych przypadków klasyfikacja BMS nie jest wystarczająco skrupulatna, aw klasyfikacji BMS nadal występują obszary niejasne, co wpływa na rygorystyczną ocenę efektu terapeutycznego BMS.

Badacze stawiają zatem hipotezę: czy terapia head yuanshi dian może być stosowana jako główna terapia wspomagająca BMS? Konsultując się z Pubmed, OVID, CNKI, Wanfang i innymi głównymi bazami danych w kraju i za granicą, śledczy stwierdzili, że nie ma odpowiedniego raportu w kraju i za granicą. W związku z tym badacze zamierzają zaprojektować to randomizowane, pozytywnie kontrolowane badanie kliniczne, stosując konwencjonalną potrójną terapię doliną-jądrem-E jako pozytywną grupę kontrolną, w celu zaobserwowania skuteczności i bezpieczeństwa terapii head yuanshi dian dla BMS, w celu znajdź bezpieczną i skuteczną zieloną nieinwazyjną terapię, skutecznie złagodź lub wyeliminuj ból błony śluzowej jamy ustnej, suchość w ustach itp.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

2.1 Cel testowy

Obserwacja skuteczności i bezpieczeństwa terapii head yuanshi dian w leczeniu BMS.

2.2 Zbiór przypadków 2.2.1 Kryteria diagnostyczne

  1. Piekący ból neuropatyczny występuje w języku lub innych częściach błony śluzowej jamy ustnej, który może ustępować lub ustępować po przeniesieniu uwagi.
  2. Większości z nich towarzyszy suchość w ustach, drętwienie, zaburzenia smaku, depresja, bezsenność i inne zmiany emocjonalne, neuropatologiczne;
  3. Zmiany objawów mogą mieć szczególne prawidłowości i rytmy, takie jak łagodne objawy poranne i nasilające się objawy popołudniowe; ból nie nasila się podczas jedzenia lub picia wody i zwykle nie wpływa na sen; lub uporczywy ból; lub przerywany w ciągu dnia;

2.2.3 Kryteria wykluczenia

  1. Istnieją lokalne czynniki stymulujące, które mogą powodować piekący ból w jamie ustnej (m.in. zła proteza, ostry guzek lub grzbiet, proteza całkowita itp.).
  2. Pacjenci z innymi poważnymi chorobami błony śluzowej jamy ustnej (w tym chorobami pęcherzowymi, chorobami alergicznymi, kandydozą jamy ustnej, liszajem płaskim jamy ustnej, nawracającymi aftami itp.);

2.2.4 Standardy i procedury przerwania badania próbnego/terapii próbnej W przypadku wystąpienia poniższych sytuacji badanie można przerwać zgodnie z osądem badacza, a przyczyny przerwania badania można odnotować w formularzu opisu przypadku (CRF ) i oryginalny zapis. Jeżeli przyczyna zdarzeń niepożądanych prowadzi do przerwania badania, należy przeprowadzić odpowiednie leczenie zgodnie ze zdarzeniami niepożądanymi.

  1. Po rejestracji stwierdzono nieporozumienie;
  2. Ci, którzy otrzymali leki neurologiczne, psychiatryczne lub inne interwencje podczas badania;
  3. Osoby, które nie stosowały badanego leku zgodnie z zaleceniami lekarza lub były leczone kombinacją wewnętrznego i zewnętrznego źródła ciepła i pchnięcia pierwotnego punktu po przyjęciu do grupy;

2.3 Randomizacja W tym badaniu zastosowano wieloośrodkowe (Drugi Szpital Uniwersytecki Zhejiang, Szpital Tradycyjnej Medycyny Chińskiej Zhejiang, Szpital Stomatologiczny Guiyang, Guizhou, 3 ośrodki badań klinicznych), efekt równoważny, randomizowane kontrolowane badanie kliniczne 1:1. Losowe liczby generowane przez SPSS21.0 będą umieszczane w sekwencyjnie kodowanych, zapieczętowanych, nieprzezroczystych kopertach. Gdy kwalifikacje badanych zostały określone przez badaczy, koperty były kolejno otwierane, a osoby badane przydzielane do grup. Liczba nieparzysta reprezentowała grupę eksperymentalną, a liczba parzysta reprezentowała grupę kontrolną.

2.4 Środki zmniejszania i unikania stronniczości W celu zmniejszenia i uniknięcia stronniczości warunków eksperymentalnych, badacze powinni ściśle grupować według losowej liczby grup i przyjąć odpowiedni plan leczenia. Jednocześnie w celu zapewnienia obiektywizmu oceny przypadków odrzuconych i wykluczonych przez grupę badawczą konieczne jest doprecyzowanie metod statystycznego traktowania oraz kryteriów oceny przypadków odrzuconych i wyłączonych w planie analiz statystycznych.

2.5 Obliczenie wielkości próby Odnosząc się do poprzedniego badania tej grupy, różnica i odchylenie standardowe średniej między dwiema grupami przed leczeniem i po jednym miesiącu leczenia zostały wykorzystane do obliczenia wielkości próby wymaganej do tego badania. Na podstawie wizualnej skali analogowej (VAS) przyjęto, że niegorszą wartością graniczną było 1, a odchylenie standardowe 2,3, a dla każdej grupy potrzebnych było 113 osób (90% skuteczności testu i 0,025 alfa). Biorąc pod uwagę możliwość odcięcia, ostatecznie uwzględniono 290 przypadków.

2.6 Szkolenie badacza i pacjenta Główny badacz przechodzi odpowiednie szkolenie w zakresie terapii head yuanshi dian i może opanować zasady terapii i związane z nią kwestie wymagające uwagi, a także posługiwać się różnymi dozymetrami psychologicznymi. Ponadto główny badacz przeszkolił pacjentów w tej terapii, aby mogli zadbać o siebie w domu.

2.7 Podstawowe informacje o osobach Podczas pierwszej i drugiej wizyty badacze zapisali w Karcie Sprawozdawczości BMS podstawowe informacje o osobach: numer sprawy, numer losowy, datę wizyty, imię i nazwisko, płeć, wiek, zawód, status zatrudnienia, poziom wykształcenia , tryb kontaktu, narodowość, adres do korespondencji, choroba ogólnoustrojowa, historia alergii, historia leków i tak dalej. Wywiad rodzinny, kobiety zapisały historię menstruacji, wyniki rutynowego badania fizykalnego itp.

2.8 Grupy próbne i programy leczenia 2.8.1 Plan leczenia grupy kontrolnej Konkretne leki i stosowanie, przebieg leczenia to: oryzanol + witamina B2 (ryboflawina) + witamina E, oryzanol tabletki, doustnie, 10 mg/raz, 3 razy/ dzień; witamina B2 tabletki, doustnie, 10 mg/raz, 3 razy/dzień; tabletki witaminy E, doustnie, 100 mg/raz, 1 raz dziennie, 1 miesiąc jako kuracja.

2.8.2 Reżim terapeutyczny grupy eksperymentalnej Na podstawie klasycznej potrójnej terapii "Gu-Nucleus-E", grupa eksperymentalna była leczona terapią head yuanshi dian dwa razy dziennie przez 1 miesiąc jako cykl leczenia.

2.8.3 Specyficzna procedura operacyjna terapii head yuanshi dian

2.9 Indeks oceny efektu terapeutycznego Po pierwszej wizycie lub zaliczeniu przekwalifikowania z manewru pchania uczestnicy będą mieli wizyty 2 razy w tygodniu. Celem jest obserwacja skuteczności i bezpieczeństwa leczenia. Pod koniec jednego tygodnia, dwóch tygodni, trzech tygodni i jednego miesiąca leczenia naukowcy rejestrowali wskaźniki skuteczności pacjentów. Immunoglobulina, wskaźnik hemoreologiczny, rutyna krwi, OB, CRP, rutyna lipidowa krwi i zmiany były badane przy pierwszym rozpoznaniu i pod koniec leczenia. Pod koniec kuracji odstawiono lek, aw grupie eksperymentalnej zawieszono terapię głowy Yuanshi Dian. Pacjentów obserwowano miesiąc po zabiegu oraz 3 lub 6 miesięcy po leczeniu przez telefon w celu zaobserwowania nawrotu.

2.10 Ślepa ocena Każdy z trzech ośrodków ma badacza odpowiedzialnego za leczenie i interpretację badanych. Kierownik ośrodka badawczego przeszkolił badacza w zakresie ujednolicenia standardów. Trzech badaczy nie było zaangażowanych w ocenę skuteczności. Inny badacz był odpowiedzialny za rejestrację bólu i natury emocjonalnej oraz punktacji, wskaźnika bólu, wskaźnika wielowymiarowej charakterystyki bólu, wskaźnika depresji, wskaźnika jakości snu Pittsburgha, wskaźnika menopauzy Kuppermana, kwestionariusza objawów subiektywnych suchości w jamie ustnej, wydzielania śliny oraz rejestrowania wyników badań laboratoryjnych, i zbierania akt. Dane, analiza skuteczności, badacze nie znają konkretnej grupy, aby zminimalizować subiektywny wpływ badaczy na wyniki badań.

2.11 Safety Evaluation Index 2.11.1 Wskaźniki laboratoryjne Dwie grupy badanych były zobowiązane do przedstawienia następujących raportów z badań w ciągu 12 miesięcy: rutynowe badania krwi, poziom cukru we krwi, czynność wątroby i nerek, rutynowe badanie moczu, ultrasonografia jamy brzusznej, RTG klatki piersiowej, poziomy hormonów płciowych .

2.11.2 Wskaźniki parametrów życiowych W tym ciśnienie krwi i puls. 2.11.3 Działania niepożądane Osoby z grupy eksperymentalnej mogą informować badaczy o wszelkich dolegliwościach i mają prawo do wycofania się z badania w dowolnym momencie, gdy otrzymują terapię head yuanshi dian. Kiedy badani z grupy kontrolnej zostali ponownie odwiedzeni, naukowcy zapytali, czy wystąpiły jakiekolwiek niepożądane reakcje podczas procesu leczenia. Jeśli tak, powinni szczegółowo odnotować, w tym liczbę działań niepożądanych (częstość występowania), określone reakcje, eliminację i tak dalej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Oczekiwany)

290

Faza

  • Wczesna faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • Guizhou
      • Guiyang, Guizhou, Chiny, 550002
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Guiyang Hospital of Stomatology
        • Kontakt:
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Chiny, 310009
        • Rekrutacyjny
        • Department of Oral Medicine, the Second Affiliated Hospital, School of Medicine Zhejiang University
        • Kontakt:
          • Weilian Sun
      • Hangzhou, Zhejiang, Chiny, 310003
        • Jeszcze nie rekrutacja
        • Zhejiang Provincal Hospital of TCM
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

21 lat do 86 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Osoby w wieku 25-90 lat;
  • Szczegółowo badając historię medyczną, BMS można zdiagnozować, jeśli objawy kliniczne nie odpowiadają charakterystyce klinicznej, a historia choroby trwa dłużej niż 4 miesiące.
  • Głównymi objawami klinicznymi były piekący ból i/lub suchość w języku lub innych częściach błony śluzowej jamy ustnej.
  • Osoby z normalną rutyną krwi, poziomem cukru we krwi, czynnością wątroby i nerek, rutyną moczu, ultrasonografią jamy brzusznej, prześwietleniem klatki piersiowej i innymi podstawowymi elementami badania fizykalnego;
  • Osoby, które dobrowolnie wezmą udział w eksperymencie i podpiszą świadomą zgodę.

Kryteria wyłączenia:

  • Istnieją lokalne czynniki stymulujące, które mogą powodować piekący ból w jamie ustnej;
  • Pacjenci z innymi poważnymi chorobami błony śluzowej jamy ustnej;
  • Skomplikowane poważnymi chorobami ogólnoustrojowymi;
  • Pacjenci z zaburzeniami psychicznymi, którzy rutynowo przyjmują leki;
  • Nieprawidłowy poziom hormonów płciowych;
  • Zespół Sjogrena.
  • Możliwa kserostomia związana z narkotykami.
  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią;
  • Poziom poznawczy pacjentów był niski i nie byli w stanie zrozumieć i poprawnie wypełnić kwestionariusza.
  • Ci, którzy nie zastosują się do zaleceń lekarza lub nie zgłoszą się do lekarza na czas;
  • Osoby, które uczestniczyły w badaniach klinicznych w ciągu 3 miesięcy.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Grupa eksperymentalna
Na podstawie klasycznej potrójnej terapii „Gu-Nucleus-E”, grupa eksperymentalna była leczona terapią głowy yuanshi dian dwa razy dziennie przez 1 miesiąc jako cykl leczenia.

1:Grupa kontrolna Konkretne leki i zastosowanie, przebieg leczenia to: oryzanol + witamina B2 (ryboflawina) + witamina E, tabletki oryzanolu, doustnie, 10 mg/raz, 3 razy dziennie; witamina B2 tabletki, doustnie, 10 mg/raz, 3 razy/dzień; tabletki witaminy E, doustnie, 100 mg/raz, 1 raz dziennie, 1 miesiąc jako kuracja.

2. Schemat terapeutyczny grupy eksperymentalnej Na podstawie klasycznej potrójnej terapii „Gu-Nucleus-E”, grupa eksperymentalna była leczona terapią głową yuanshi dian dwa razy dziennie przez 1 miesiąc jako cykl leczenia.

Inne nazwy:
  • głowa terapia yuanshi dian
Aktywny komparator: Grupa kontrolna
oryzanol + witamina B2 (ryboflawina) + witamina E, tabletki oryzanolu, doustnie, 10 mg/raz, 3 razy dziennie; witamina B2 tabletki, doustnie, 10 mg/raz, 3 razy/dzień; tabletki witaminy E, doustnie, 100 mg/raz, 1 raz dziennie, 1 miesiąc jako kuracja.

1:Grupa kontrolna Konkretne leki i zastosowanie, przebieg leczenia to: oryzanol + witamina B2 (ryboflawina) + witamina E, tabletki oryzanolu, doustnie, 10 mg/raz, 3 razy dziennie; witamina B2 tabletki, doustnie, 10 mg/raz, 3 razy/dzień; tabletki witaminy E, doustnie, 100 mg/raz, 1 raz dziennie, 1 miesiąc jako kuracja.

2. Schemat terapeutyczny grupy eksperymentalnej Na podstawie klasycznej potrójnej terapii „Gu-Nucleus-E”, grupa eksperymentalna była leczona terapią głową yuanshi dian dwa razy dziennie przez 1 miesiąc jako cykl leczenia.

Inne nazwy:
  • głowa terapia yuanshi dian

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik bólu
Ramy czasowe: rok
Podstawową metodą jest użycie łuski pływackiej o długości około 10 cm, z 10 łuskami po jednej stronie, a dwa końce to odpowiednio końce „0” i „10”. 0 oznacza brak bólu, a 10 punktów oznacza najcięższy ból, który jest nie do zniesienia.
rok
Wskaźnik nastroju depresyjnego
Ramy czasowe: rok
rok
Indeks jakości snu w Pittsburghu
Ramy czasowe: rok
rok
Wynik klimakterium Kuppermana
Ramy czasowe: rok
rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Weilian Sun, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

27 lipca 2020

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 lutego 2022

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 maja 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

15 listopada 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 lipca 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

22 lipca 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

19 lipca 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 lipca 2021

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Nie

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj