Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Hoofd Yuanshi Dian-therapie bij het brandende mondsyndroom

Hoofd Yuanshi Dian-therapie bij de behandeling van het brandende mondsyndroom: een gerandomiseerde gecontroleerde studie

Het brandende mondsyndroom is een van de meest voorkomende aandoeningen van het mondslijmvlies in de kliniek. Het is een chronisch pijnsyndroom met uitgebreide brandende pijn van het mondslijmvlies als belangrijkste symptomen. Er zijn geen pathologische veranderingen in het mondslijmvlies en geen karakteristieke histopathologische veranderingen. Patiënten hebben vaak begeleidende symptomen zoals depressie en xerostomie. Hoewel de patiënt geen duidelijke orale laesies heeft, zijn de pijnsymptomen ernstiger en is de mentale druk groter.

BVK, als een complex klinisch syndroom geassocieerd met meerdere factoren, komt voornamelijk voor bij mensen van 27-87 jaar, met een gemiddelde leeftijd van 61 jaar. BMS is zeldzaam bij mensen onder de 30 jaar. BMS is overheersend bij vrouwen, de verhouding tussen man en vrouw is 1:5 tot 1:7, de incidentie is 0,7%-15% en neemt toe met de leeftijd. Tot 90% van de vrouwelijke patiënten bevindt zich in de perimenopauzale periode. Symptomen treden op vanaf 3 jaar voor de menopauze tot 12 jaar na de menopauze.

De oorzaken van BVK zijn complex en de behandeling is moeilijk, gemakkelijk terug te vallen en langdurig. Studies hebben bevestigd dat het ontstaan ​​en de ontwikkeling van BVK rechtstreeks verband houden met mentale factoren. Daarom zijn psychosociale factoren de belangrijkste pathogene factoren van BVK. Als we in deze factoren ingrijpen, is het hoopvol dat de genezende werking van BVK verbetert.

Traditionele psychotherapiemethoden omvatten medicamenteuze behandeling, psychotherapie, chirurgische behandeling, traditionele Chinese geneeskunde, enz. Medicamenteuze behandeling is voornamelijk gebaseerd op verschillende soorten mentale en psychische aandoeningen, kies verschillende farmacologische effecten van medicijnen, om de ziekte effectief onder controle te krijgen. Deze medicijnen zijn echter vatbaar voor bijwerkingen zoals slaperigheid, gewichtstoename, hoofdpijn, lichamelijke zwakte, enz. Het basisprincipe van psychotherapie is om patiënten de symptomen volledig te laten blootleggen, geduldig naar hun klachten te laten luisteren, verklarende psychotherapie uit te voeren op basis van hun medische geschiedenis of andere psychologische training te volgen, om zo de mentale stress van de patiënt te verlichten en de symptomen te verlichten. Maar deze methode heeft een lange behandelingskuur en heeft de medewerking van de familieleden van de patiënt nodig; het basisprincipe van chirurgische behandeling is om de overeenkomstige hersengebieden te verwijderen of endoscopie en microstroom toe te passen om ze te behandelen, maar de risico's en verwondingen veroorzaakt door de operatie zijn groter en de bijwerkingen na de operatie zijn groter; de behandeling van de traditionele Chinese geneeskunde vereist een lange behandelingskuur en de behandeling van sommige patiënten. Het effect is niet stabiel genoeg.

De oorzaken van BMS zijn complex, er is geen objectieve ziekte in de kliniek en de patiënten lijden aan abnormale pijn, maar de behandelmethoden zijn niet uniform en het genezende effect is niet goed, waardoor de patiënten geen effectieve behandeling kunnen krijgen in de vroeg stadium van de ziekte, en gemakkelijk terug te vallen, resulterend in de verergering en ontwikkeling van BMS tot hardnekkige sensorische afwijkingen, en langdurig! Literatuurrapporten bevestigen dat de tridrug van oryzanol-riboflavine-vitamine E (oryzanol-riboflavine-vitamine E) een klassieke behandeling is voor BMS en is opgenomen in het klassieke boek in China, Farmacotherapie voor orale mucosale aandoeningen. Bij de klinische toepassing op de lange termijn is echter gebleken dat de werkzaamheid onstabiel is en klinische symptomen optreden na het stoppen met het gebruik van het geneesmiddel. De symptomen zijn vatbaar voor herhaling of zelfs verergering. Daarom is het noodzakelijk om het klassieke programma te gebruiken op basis van een combinatie van interventies om de effectiviteit van stabiel en veilig te bevorderen.

In de afgelopen twee jaar hebben de onderzoekers bijna 100 gevallen van BMS behandeld met hoofd yuanshi dian-therapie en bevredigende resultaten behaald. Het kan duidelijk de brandende pijn van het mondslijmvlies van BMS verlichten, de speekselafscheiding bevorderen, de droge mond en de bittere mond verbeteren en de slaap tot op zekere hoogte verbeteren. Vanwege het beperkte aantal behandelde gevallen is de classificatie van BVK echter niet nauwkeurig genoeg en zijn er nog steeds vage gebieden in de classificatie van BVK, wat de rigoureuze evaluatie van het therapeutisch effect van BVK beïnvloedt.

Daarom stellen de onderzoekers een hypothese voor: kan de hoofd yuanshi dian-therapie worden gebruikt als de belangrijkste adjuvante therapie voor BVK? Door Pubmed, OVID, CNKI, Wanfang en andere grote databanken in binnen- en buitenland te raadplegen, constateerden de onderzoekers dat er in binnen- en buitenland geen relevante melding is. Met het oog hierop zijn de onderzoekers van plan om deze gerandomiseerde, positief gecontroleerde klinische studie op te zetten, waarbij conventionele drievoudige medicamenteuze vallei-nucleus-E-therapie wordt gebruikt als de positieve controlegroep, om de werkzaamheid en veiligheid van hoofd-yuanshi-dian-therapie voor BMS te observeren, om vind een veilige en effectieve groene niet-invasieve therapie, verlicht of elimineer effectief orale mucosale pijn, droge mond, enz.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

2.1 Testdoel

Observeren van de werkzaamheid en veiligheid van hoofd yuanshi dian-therapie bij de behandeling van BVK.

2.2 Casusverzameling 2.2.1 Diagnostische criteria

  1. Brandende neuropathische pijn treedt op in de tong of andere delen van het mondslijmvlies, die kan worden verlicht of verdwenen wanneer de aandacht wordt overgebracht.
  2. De meeste gaan gepaard met een droge mond, gevoelloosheid, smaakstoornis, depressie, slapeloosheid en andere emotionele veranderingen, neuropathologische veranderingen;
  3. Symptoomveranderingen kunnen speciale regelmaat en ritmes hebben, zoals milde ochtendsymptomen en verergering van middagsymptomen; pijn neemt niet toe bij het eten of drinken van water en heeft meestal geen invloed op de slaap; of aanhoudende pijn; of met tussenpozen gedurende de dag;

2.2.3 Uitsluitingscriteria

  1. Er zijn lokale stimulerende factoren die brandende pijn in de mond kunnen veroorzaken (waaronder slechte prothese, scherpe knobbel of richel, volledige prothese, enz.).
  2. Patiënten met andere ernstige aandoeningen van het mondslijmvlies (waaronder bulleuze ziekten, allergische aandoeningen, orale candidiasis, orale lichen planus, terugkerende aften, enz.);

2.2.4 Standaarden en procedures voor het stopzetten van een proef/proeftherapie Wanneer het volgende zich voordoet, kan de proef worden stopgezet volgens het oordeel van de onderzoeker en kunnen de redenen voor het stopzetten van de proef worden vastgelegd in het casusrapportformulier (CRF ) en de originele plaat. Als de oorzaak van bijwerkingen leidt tot stopzetting van de test, moet de relevante behandeling worden uitgevoerd in overeenstemming met de bijwerkingen.

  1. Wanaanvaarding werd geconstateerd na inschrijving;
  2. Degenen die tijdens het proces neurologische, psychiatrische medicijnen of andere interventies hebben gekregen;
  3. Degenen die het testmedicijn niet hebben gebruikt volgens het advies van de arts of die zijn behandeld door de combinatie van interne en externe warmtebron en het oorspronkelijke punt na opname in de groep te duwen;

2.3 randomisatie In deze studie, multi-center (Zhejiang University Second Hospital, Zhejiang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Guiyang Hospital of Stomatology, Guizhou, 3 klinische onderzoekscentra), non-inferieur effect, 1:1 gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie gebruikt. Willekeurige getallen gegenereerd door SPSS21.0 zullen in opeenvolgend gecodeerde, verzegelde, ondoorzichtige enveloppen worden geplaatst. Toen de kwalificaties van de proefpersonen door de onderzoekers waren bepaald, werden de enveloppen achtereenvolgens geopend en werden de proefpersonen ingedeeld in groepen. Het oneven getal vertegenwoordigde de experimentele groep en het even getal vertegenwoordigde de controlegroep.

2.4 Maatregelen om vertekening te verminderen en te vermijden Om de vertekening van experimentele omstandigheden te verminderen en te vermijden, moeten de onderzoekers zich strikt groeperen volgens het willekeurige aantal groepen en het overeenkomstige behandelplan aannemen. Tegelijkertijd is het, om de objectiviteit van de evaluatie door de studiegroep van gevallen die zijn geschrapt en uitgesloten, te waarborgen, noodzakelijk om de statistische behandelingsmethoden en evaluatiecriteria voor gevallen die zijn geschrapt en uitgesloten in het plan voor statistische analyse te verduidelijken.

2.5 Berekening van de steekproefomvang Verwijzend naar de vorige studie van deze groep, werden het verschil en de standaarddeviatie van het gemiddelde tussen de twee groepen vóór de behandeling en na een maand behandeling gebruikt om de steekproefomvang te berekenen die nodig is voor deze studie. Op basis van de visueel analoge schaal (VAS) mocht de niet-inferieure grenswaarde 1 zijn en de standaarddeviatie 2,3, en waren er 113 personen nodig voor elke groep (90% van de testefficiëntie en 0,025 van de alfa). Rekening houdend met de mogelijkheid van abscisie, werden uiteindelijk 290 gevallen opgenomen.

2.6 Onderzoeker en patiënt training De hoofdonderzoeker krijgt relevante training in hoofd yuanshi dian therapie, en kan het principe van de therapie en aanverwante zaken die aandacht behoeven beheersen, evenals het gebruik van diverse psychologische dosimeters. Daarnaast trainde de hoofdonderzoeker de patiënten in deze therapie zodat ze thuis voor zichzelf konden zorgen.

2.7 Basisinformatie van proefpersonen Tijdens het eerste en tweede bezoek noteerden de onderzoekers de basisinformatie van de proefpersonen in het BMS Case Report Form: zaaknummer, willekeurig nummer, bezoekdatum, naam, geslacht, leeftijd, beroep, werkstatus, opleidingsniveau , contactmodus, nationaliteit, communicatieadres, systemische ziekte, allergiegeschiedenis, medicatiegeschiedenis, enzovoort. Familiegeschiedenis, vrouwelijke proefpersonen geregistreerde menstruatiegeschiedenis, resultaten van routinematig lichamelijk onderzoek, enz.

2.8 Proefgroepen en behandelprogramma's 2.8.1 Behandelplan controlegroep Specifieke geneesmiddelen en gebruik, behandeltraject zijn als volgt: oryzanol + vitamine B2 (riboflavine) + vitamine E, oryzanol tabletten, oraal, 10 mg/keer, 3 maal/ dag; vitamine B2-tabletten, oraal, 10 mg / keer, 3 keer / dag; vitamine E-pillen, oraal, 100 mg / keer, 1 keer / dag, 1 maand als kuur.

2.8.2 Therapeutisch regime van de experimentele groep Op basis van de klassieke "Gu-Nucleus-E" drievoudige medicamenteuze therapie werd de experimentele groep tweemaal daags gedurende 1 maand behandeld met hoofd yuanshi dian therapie.

2.8.3 Specifieke werkwijze van hoofd yuanshi dian therapie

2.9 Evaluatie-index van therapeutisch effect Na het eerste bezoek of het slagen voor de herhalingstraining van de duwmanoeuvre krijgen de deelnemers twee keer per week een bezoek. Het doel is om de werkzaamheid en veiligheid van de behandeling te observeren. Na een behandeling van een week, twee weken, drie weken en een maand registreerden de onderzoekers de werkzaamheidsindicatoren van de patiënten. De immunoglobuline, hemorheologie-index, bloedroutine, ESR, CRP, bloedlipidenroutine en veranderingen werden onderzocht bij de eerste diagnose en aan het einde van de behandeling. Aan het einde van de behandeling werd het medicijn gestopt en werd de hoofdtherapie van Yuanshi Dian opgeschort in de experimentele groep. De patiënten werden een maand na de behandeling en drie of zes maanden na de behandeling telefonisch gevolgd om het recidief te observeren.

2.10 Blinde beoordeling Elk van de drie centra heeft een onderzoeker die verantwoordelijk is voor de behandeling en interpretatie van de proefpersonen. Het hoofd van het onderzoekscentrum trainde de onderzoeker om de standaarden te verenigen. Drie onderzoekers waren niet betrokken bij de beoordeling van de werkzaamheid. Een andere onderzoeker was verantwoordelijk voor het vastleggen van pijn en emotionele aard en graadscore, pijnindex, pijn multidimensionale kenmerkenscore, depressie-index, Pittsburgh-slaapkwaliteitsindex, Kupperman-menopauzescore, vragenlijst voor subjectieve symptomen droge mond, speekselvloed en het opnemen van laboratoriumresultaten. en het verzamelen van records. Gegevens, analyse van werkzaamheid, de onderzoekers kennen de specifieke groepering niet, om de subjectieve impact van de onderzoekers op de testresultaten te minimaliseren.

2.11 Veiligheidsevaluatie-index 2.11.1 Laboratoriumindicatoren Twee groepen proefpersonen moesten binnen 12 maanden de volgende onderzoeksrapporten overleggen: bloedroutine, bloedsuiker, lever- en nierfunctie, urineroutine, abdominale echografie, thoraxfoto, geslachtshormoonspiegels .

2.11.2 Indicatoren van vitale functies Inclusief bloeddruk en pols. 2.11.3 Bijwerkingen De proefpersonen in de experimentele groep kunnen de onderzoekers op de hoogte stellen van enig ongemak en hebben het recht zich op elk moment terug te trekken uit het onderzoek wanneer ze de hoofdtherapie krijgen. Toen de proefpersonen in de controlegroep opnieuw werden bezocht, vroegen de onderzoekers of er bijwerkingen waren tijdens het medicatieproces. Als dat het geval is, moeten ze gedetailleerd registreren, inclusief het aantal bijwerkingen (incidentie), specifieke reacties, eliminatie enzovoort.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Verwacht)

290

Fase

  • Vroege fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Guizhou
      • Guiyang, Guizhou, China, 550002
        • Nog niet aan het werven
        • Guiyang Hospital of Stomatology
        • Contact:
    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, China, 310009
        • Werving
        • Department of Oral Medicine, the Second Affiliated Hospital, School of Medicine Zhejiang University
        • Contact:
          • Weilian Sun
      • Hangzhou, Zhejiang, China, 310003
        • Nog niet aan het werven
        • Zhejiang Provincal Hospital of TCM
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

21 jaar tot 86 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Personen van 25-90 jaar;
  • Door de medische geschiedenis in detail te onderzoeken, kan BMS worden gediagnosticeerd als de klinische symptomen en tekenen niet overeenkomen met de klinische kenmerken en de medische geschiedenis meer dan 4 maanden is.
  • Brandende pijn en/of droge mond in de tong of andere delen van het mondslijmvlies waren de belangrijkste klinische symptomen.
  • Degenen met een normale bloedroutine, bloedsuikerspiegel, lever- en nierfunctie, urineroutine, echografie van de buik, röntgenfoto's van de borstkas en andere elementaire lichamelijk onderzoekitems;
  • Degenen die vrijwillig deelnemen aan het experiment en de geïnformeerde toestemming ondertekenen.

Uitsluitingscriteria:

  • Er zijn lokale stimulerende factoren die brandende pijn in de mond kunnen veroorzaken;
  • Patiënten met andere ernstige aandoeningen van het mondslijmvlies;
  • Ingewikkeld met ernstige systemische ziekten;
  • Patiënten met psychische stoornissen die routinematig drugs gebruiken;
  • Abnormale niveaus van geslachtshormonen;
  • Syndroom van Sjogren.
  • Mogelijke drugsgerelateerde xerostomie.
  • Zwangere of zogende vrouwen;
  • Het cognitieve niveau van de patiënten was laag en ze konden de vragenlijst niet goed begrijpen en invullen.
  • Degene die het advies van de arts niet opvolgt of niet op tijd terugkeert naar de arts;
  • Degenen die binnen 3 maanden deelnamen aan klinische onderzoeken.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: experimentele groep
Op basis van de klassieke "Gu-Nucleus-E" drievoudige medicamenteuze therapie werd de experimentele groep gedurende 1 maand twee keer per dag behandeld met hoofd-yuanshidian-therapie.

1: Controlegroep Specifieke medicijnen en gebruik, behandelingskuur is als volgt: oryzanol + vitamine B2 (riboflavine) + vitamine E, oryzanol tabletten, oraal, 10 mg/tijd, 3 maal/dag; vitamine B2-tabletten, oraal, 10 mg / keer, 3 keer / dag; vitamine E-pillen, oraal, 100 mg / keer, 1 keer / dag, 1 maand als kuur.

2. Therapeutisch regime van de experimentele groep Op basis van de klassieke "Gu-Nucleus-E" drievoudige medicamenteuze therapie werd de experimentele groep twee keer per dag gedurende 1 maand behandeld met hoofd yuanshi dian therapie als kuur.

Andere namen:
  • hoofd yuanshi dian therapie
Actieve vergelijker: controlegroep
oryzanol + vitamine B2 (riboflavine) + vitamine E, oryzanol-tabletten, oraal, 10 mg/tijd, 3 maal/dag; vitamine B2-tabletten, oraal, 10 mg / keer, 3 keer / dag; vitamine E-pillen, oraal, 100 mg / keer, 1 keer / dag, 1 maand als kuur.

1: Controlegroep Specifieke medicijnen en gebruik, behandelingskuur is als volgt: oryzanol + vitamine B2 (riboflavine) + vitamine E, oryzanol tabletten, oraal, 10 mg/tijd, 3 maal/dag; vitamine B2-tabletten, oraal, 10 mg / keer, 3 keer / dag; vitamine E-pillen, oraal, 100 mg / keer, 1 keer / dag, 1 maand als kuur.

2. Therapeutisch regime van de experimentele groep Op basis van de klassieke "Gu-Nucleus-E" drievoudige medicamenteuze therapie werd de experimentele groep twee keer per dag gedurende 1 maand behandeld met hoofd yuanshi dian therapie als kuur.

Andere namen:
  • hoofd yuanshi dian therapie

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Pijn index
Tijdsspanne: een jaar
De basismethode is het gebruik van een zwemweegschaal van ongeveer 10 cm lang, met 10 schubben aan één kant, en de twee uiteinden zijn respectievelijk "0" en "10" uiteinden. 0 betekent geen pijn en 10 punten staat voor de meest ernstige pijn die ondraaglijk is.
een jaar
Depressieve stemmingsindex
Tijdsspanne: een jaar
een jaar
Pittsburgh slaapkwaliteitsindex
Tijdsspanne: een jaar
een jaar
Kupperman Climacteric-score
Tijdsspanne: een jaar
een jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Weilian Sun, Second Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

27 juli 2020

Primaire voltooiing (Verwacht)

1 februari 2022

Studie voltooiing (Verwacht)

1 mei 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

15 november 2019

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

19 juli 2020

Eerst geplaatst (Werkelijk)

22 juli 2020

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

19 juli 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

13 juli 2021

Laatst geverifieerd

1 januari 2021

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Nee

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren