二次係留コード症候群における泌尿器科の悪化とそれを検出する手がかり

テザーコード症候群 (TCS) は、脊椎異形成症患者における脊髄の慢性牽引の結果として見られる、神経系、整形外科系、および泌尿器系を含むさまざまな問題を指します。 神経損傷の証拠はしばしば不可逆的であると想定されるため、神経機能を維持し、さらなる神経損傷を防ぐために、テザリングを外すことは正当化されます. 残念ながら、何人かの患者は、テザリングを外した後に症状の悪化を経験しました. 考えられる原因は、手術前または手術中の神経損傷であると推定されており、神経機能の異形成、増加する空洞による神経圧迫、および術後の神経癒着または空洞が脊髄の動きを制限して誘発する二次性係留索症候群（STCS）とともに明らかになりました。思春期に背骨が成長するにつれて、虚血性が変化します。 二次係留索症候群は、症例の 19% として報告されており、影響を受けた人々に重大な進行性の罹患率を引き起こします。

残念ながら、STCS の検出は思ったほど簡単ではありません。 磁気共鳴画像法 (MRI) はコードがまっすぐになっているように見えることをしばしば明らかにしますが、これは必ずしもそれが進行性の神経損傷に関連する重大なテザリングまたはコードであることを意味するわけではありません. 下肢、膀胱、腸、背中などの複数のシステムの進行と関与の可変的なコースは、単一の専門家が二次性係留索症候群の存在について結論を出すことを許可しません. さらに、STCS のテザリング解除手順は常に安全で効果的であるとは限りません。 リドゥアンテザリング後にかなりの数の「改善なし」または新たな合併症が発生したという事実を考えると、明確な証拠なしに手術を試みることはできませんでした. これは、これまでのところ関連する研究が限られた数しかない理由を説明しています.

この研究では、症状が改善した症例のみを選択して分析することにより、二次性係留索症候群の真の特徴を明らかにすることを目的としています。 さらに、それらの自然史と泌尿器科的悪化の経時変化を説明し、リドゥアンテザリング前後の尿力学的変化を特徴としています。