Deterioro Urológico en el Síndrome de Médula Anclada Secundario y Pista para Detectarlo

El síndrome de la médula anclada (TCS) se refiere a varios problemas que involucran los sistemas neurológico, ortopédico y urológico, vistos como resultado de la tracción crónica de la médula espinal en pacientes con disrafismo espinal. A menudo se supone que la evidencia de lesión neural es irreversible, por lo que se justifica la desconexión para mantener la función neural y evitar un mayor daño neural. Desafortunadamente, algunos pacientes experimentaron un agravamiento de los síntomas después de la liberación. Se supone que las causas probables son la lesión neural antes o durante la operación, que se reveló junto con la función neural displásica, la compresión neural por el aumento de la siringe y el síndrome de la médula anclada secundario (STCS) en el que la adherencia neural posoperatoria o la siringe limitan el movimiento de la columna vertebral y provocan cambios isquémicos a medida que la columna crece durante la pubertad. El Síndrome de la Médula Anclada Secundaria se reporta como el 19% de los casos y causa morbilidades progresivas significativas en los afectados.

Desafortunadamente, la detección de STCS no es tan simple como se pensaba. Aunque las imágenes por resonancia magnética (IRM) a menudo revelan que el cordón parece enderezarse, esto no significa necesariamente que haya un anclaje importante o que el cordón esté asociado con un daño nervioso progresivo. El curso variable de la progresión y la afectación de múltiples sistemas, como la extremidad inferior, la vejiga, el intestino y la espalda, no permitiría a un solo especialista sacar conclusiones sobre la presencia del síndrome de la médula anclada secundario. Además, el procedimiento de liberación de STCS puede no ser siempre seguro y efectivo. Dado el hecho de que un número significativo de complicaciones "sin mejoría" o de nueva aparición después de la desanctación, no se pudo intentar la cirugía sin pruebas claras. Esto explica la razón por la cual solo hay un número limitado de estudios relevantes hasta el momento.

En este estudio, tiene como objetivo delinear las características genuinas del síndrome secundario de la médula anclada seleccionando y analizando solo los casos con mejoría de los síntomas. Además, describió su historia natural y el curso temporal del deterioro urológico y se caracterizó por los cambios urodinámicos antes y después de la desanclaje.