继发性脊髓栓系综合征的泌尿系统恶化及其检测线索

脊髓栓系综合征 (Tethered cord syndrome, TCS) 是指涉及神经、骨科和泌尿系统的各种问题，被视为脊柱裂患者脊髓慢性牵拉的结果。 神经损伤的证据通常被认为是不可逆的，因此松开绳索可以维持神经功能并防止进一步的神经损伤。 不幸的是，一些患者在松开绳索后症状加重。 可能的原因被认为是术前或术中的神经损伤，并伴有神经功能发育不良、空洞增加引起的神经压迫和继发性脊髓栓系综合征（STCS），其中术后神经粘连或空洞限制脊柱运动并引起脊柱在青春期生长时会发生缺血性变化。 据报道，继发性脊髓栓系综合症占病例的 19%，并导致受影响的人出现显着的进行性发病率。

不幸的是，STCS的检测并不像想象的那么简单。 尽管磁共振成像 (MRI) 通常显示脊髓似乎变直了，但这并不一定意味着这是与进行性神经损伤相关的明显束缚或脊髓。 下肢、膀胱、肠道和背部等多个系统的进展过程和受累情况各不相同，因此单一专家无法得出是否存在继发性脊髓栓系综合征的结论。 此外，STCS 的解绑程序可能并不总是安全有效的。 鉴于在重新松开后出现大量“无改善”或新发并发症的事实，在没有明确证据的情况下无法尝试手术。 这解释了迄今为止相关研究数量有限的原因。

在这项研究中，它旨在通过仅选择和分析症状改善的病例来描述继发性脊髓栓系综合征的真正特征。 此外，它描述了他们泌尿系统恶化的自然史和时间过程，并以重做松开前后的尿动力学变化为特征。