Urologisk forringelse af sekundært bundet ledningssyndrom og ledetråd til at opdage det

Tethered cord syndrome (TCS) refererer til forskellige problemer, der involverer neurologiske, ortopædiske og urologiske systemer, set som et resultat af kronisk træk i rygmarven hos patienter med spinal dysrafi. Beviser for neurale skader antages ofte at være irreversible, så frigørelse er berettiget for at opretholde neural funktion og forhindre yderligere neurale skader. Desværre oplevede nogle patienter en forværring af symptomer efter udløsning. De sandsynlige årsager antages at være den neurale skade før eller under operationen, som blev afsløret sammen med dysplastisk neural funktion, neural kompression ved at øge syrinx og sekundært tethered cord syndrome (STCS), hvor postoperativ neural adhæsion eller syrinx begrænser bevægelse af spinal og fremkalder iskæmiske ændringer, når rygsøjlen vokser i puberteten. Secondary Tethered Cord Syndrome rapporteres som 19 % af tilfældene og forårsager betydelige progressive sygdomme hos dem, der er ramt.

Desværre er detektionen af ​​STCS ikke så enkel, som den troede. Selvom magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) ofte afslører, at ledningen ser ud til at blive rettet, betyder det ikke nødvendigvis, at det er en væsentlig tøjring eller ledning forbundet med progressiv nerveskade. Det variable forløb af progression og involvering af flere systemer såsom underekstremitet, blære, tarm og ryg ville ikke tillade en enkelt specialist at drage konklusioner om tilstedeværelsen af ​​sekundært bundet snoresyndrom. Desuden er udløsningsproceduren for STCS muligvis ikke altid sikker og effektiv. I betragtning af det faktum, at et betydeligt antal "ingen forbedring" eller nyopståede komplikationer efter genudløsning, kunne operationen ikke forsøges uden klare beviser. Dette forklarer årsagen til, at der indtil videre kun er et begrænset antal relevante undersøgelser.

I denne undersøgelse sigter den mod at afgrænse de ægte træk ved sekundært bundet ledningssyndrom ved kun at udvælge og analysere tilfælde med symptomforbedringer. Ydermere beskrev den deres naturhistorie og tidsforløb af urologiske forringelser og karakteriseret ved de urodynamiske ændringer før og efter gen-afbindingen.