さまざまな疾患における OCTA 指標の再現性と再現性

これは、前向き横断研究になります。 この研究は、2020 年 8 月 1 日から 12 月 31 日までの期間に実施され、以下の障害を持つ患者の 80 眼が含まれます。

グループ 1: 糖尿病性網膜症の患者 グループ 2: 近視の患者 グループ 3: 脈絡膜血管新生の患者 グループ 4: 網膜疾患のない対照眼。 包含基準：上記の網膜の状態のいずれかを持ち、イメージングを可能にする透明なメディアを持つ18歳以上の患者が含まれます。

除外基準には以下が含まれます。黄斑症（遺伝性または後天性）、視神経乳頭部の病状（椎間板傾斜、ドルーゼン、視神経乳頭浮腫、萎縮など）、視神経症（脱髄、感染、虚血など）、角膜中心部の厚さが 21 mmHg を超えるように IOP を調整、手術誘発性角膜浮腫および画像を乱す可能性のある高密度白内障、血管作用薬（カルシウム拮抗薬、一酸化窒素など）の使用歴、全身疾患（血管炎、真性糖尿病、高血圧など）および以前の眼科手術、患者画質の悪い画像や複雑な手術は除外されます。

すべての患者は、完全な眼科検査とOCTAイメージングの対象となります。 高品質の 3 x 3 mm および 6 x 6 mm の OCTA 黄斑スキャンと 4.5 x 4.5 mm の乳頭スキャンが選択され、信号対雑音比が高く、中心窩と視神経乳頭に適切な中心がそれぞれ選択されます。

再現性の分析を可能にするために、患者ごとに10回の連続スキャンが生成されます。 患者は、測定の再現性を調査するために、2 つの異なる OCTA デバイス Dri Triton (Topcon、日本) および Cirrus OCT (Zeiss、米国) で同じ日に画像化されます。

自動セグメンテーションは、表面および深部の毛細血管網膜神経叢の投影を評価するために使用されます。 セグメンテーションでエラーが検出された場合、手動で修正が実行されます。 表層網膜毛細血管叢 (SCP) は、内境界膜 (ILM) の内側境界と、内網状層 (IPL) の内側 10 μm の外側境界で線引きされました。 深部網膜毛細血管叢 (DCP) は、IPL の内側の 10 μm の内側の境界と、外側網状層 (OPL) の下の 10 μm の外側の境界でセグメント化されました。 さらに、総網膜毛細血管叢 (TCP) は、ILM で内側の境界を選択し、外側の境界を網膜色素上皮 (RPE) の上 40 μm に設定して手動でカスタマイズし、脈絡膜毛細血管からの流れ信号を回避しました。

enface OCT 血管造影図から次のメトリックを評価します。血管密度、血管密度、毛細血管間面積、フラクタル次元、骨格化された血管密度。

この研究に含まれるすべての患者には、すべてのデータが機密に保たれるファイルを参照する一意のコード番号があります。 黄斑と視神経乳頭のみが画像化されます。 さらに、これらの画像の使用中、患者の個人データは隠されます。 すべての患者のデータは科学研究のみに使用され、完全に秘密にされます。 この研究のすべての側面の包括的な説明は、それに参加する前に患者に与えられ、研究に登録する前に患者からインフォームドコンセントが得られます。 OCTAイメージングによる患者への悪影響はこれまでに記録されていませんが、研究中に発生した予期しないリスクは、時間通りに参加者と倫理委員会に明らかにされます.

SPSSソフトウェア（バージョン25; SPSS、Inc.、シカゴ、イリノイ州、米国）を使用して統計分析を実行します。クラス内相関係数 (ICC) と変動係数 (CV) が計算されます。 ICC は、同じ時点で測定された 2 つの変数間の相関であり、値は 0 から 1 の範囲です (<0.40、 貧しい; 0.40-0.59、 公平; 0.60-0.74、 良い; 0.75-1.00、 優れた）。 CV (%) は 100 × 標準偏差/全体平均として計算され、値 <10% は測定の良好な再現性を表します。