OCTA-mittarien toistettavuus ja toistettavuus eri häiriöissä

Tämä on tulevaisuuden poikkileikkaustutkimus. Tämä tutkimus tehdään 1.8.-31.12.2020 välisenä aikana ja se sisältää 80 silmää potilailta, joilla on seuraavat sairaudet:

Ryhmä 1: Potilaat, joilla on diabeettinen retinopatia Ryhmä 2: Potilaat, joilla on likinäköisyys Ryhmä 3: potilaat, joilla on suonikalvon uudissuonittunut ryhmä 4: kontrollisilmät, joilla ei ole verkkokalvon sairautta. Sisällytämiskriteerit: Mukaan otetaan yli 18-vuotiaat potilaat, joilla on jokin edellä mainituista verkkokalvon sairauksista ja kirkas media, joka mahdollistaa kuvantamisen.

Poissulkemiskriteereitä ovat: Makulopatiat (perinnölliset tai hankitut), näköhermon pään sairaudet (kiinni levy, druse, näkövälilevyn turvotus, atrofia jne.), optiset neuropatiat (demyelinisoiva, tarttuva, iskeeminen jne.), säädetyt silmänpainetaudit sarveiskalvon keskipaksuudelle yli 21 mmHg , leikkauksen aiheuttama sarveiskalvon turvotus ja tiheä kaihi, jotka voivat häiritä kuvia, vasoaktiivisten aineiden (kalsiumantagonistit, typpioksidi jne.) käyttöhistoria, systeemiset sairaudet (vaskuliitti, diabetes mellitus, verenpainetauti jne.) ja aikaisemmat silmäleikkaukset, potilaat huonolaatuisia kuvia tai monimutkaisia ​​leikkauksia ei oteta huomioon.

Kaikille potilaille tehdään täydellinen oftalmologinen tutkimus ja OCTA-kuvaus. Valitaan korkealaatuiset 3 x 3 mm:n ja 6 x 6 mm:n OCTA-makulakuvaukset ja 4,5 x 4,5 mm:n papillaarikuvaukset, joissa on vahva signaali-kohinasuhde ja riittävä keskitys foveaan ja näköhermon päähän.

Jokaiselle potilaalle luodaan 10 peräkkäistä skannausta toistettavuuden analysoimiseksi. Potilas kuvataan samana päivänä kahdella eri OCTA-laitteella Dri Triton (Topcon, Japani) ja Cirrus OCT (Zeiss, USA) mittausten toistettavuuden tutkimiseksi.

Automaattista segmentointia käytetään arvioimaan pinnallisia ja syviä verkkokalvon plexus projektioita. Jos segmentoinnissa havaitaan virheitä, suoritetaan manuaalinen korjaus. Pinnallinen verkkokalvon kapillaaripunokko (SCP) rajattiin sisäisellä rajalla sisäisen rajoittavan kalvon kohdalla (ILM) ja ulkorajalla 10 µm sisemmän plexiformisen kerroksen (IPL) sisällä. Syvä verkkokalvon kapillaariplexus (DCP) segmentoitiin sisärajalla 10 µm IPL:n sisällä ja ulkorajalla 10 µm ulomman pleksiformisen kerroksen (OPL) alapuolella. Lisäksi verkkokalvon kapillaaripunoksen kokonaismäärä (TCP) räätälöitiin manuaalisesti valitsemalla ILM:n sisäraja ja ulkoraja, joka asetettiin 40 µm verkkokalvon pigmenttiepiteelin (RPE) yläpuolelle, jotta vältytään suonikapillaareilta tulevilta virtaussignaaleilta.

Arvioimme seuraavan mittarin enfacen OCT-angiogrammista; suonen tiheys, verisuonten tiheys, kapillaaristen välinen pinta-ala, fraktaalimitta ja luuston verisuonen tiheys.

Jokaisella tässä tutkimuksessa mukana olevalla potilaalla on yksilöllinen koodinumero, joka viittaa tiedostoon, jossa kaikki hänen tietonsa pidetään luottamuksellisina. Vain makula ja optinen levy kuvataan. Lisäksi potilaiden henkilötiedot piilotetaan näiden kuvien käytön aikana. Kaikkia potilaiden tietoja käytetään vain tieteelliseen tutkimukseen ja ne pidetään täysin luottamuksellisina. Potilaille annetaan kattava selvitys kaikista tämän tutkimuksen näkökohdista ennen heidän osallistumistaan ​​siihen, ja potilailta hankitaan tietoinen suostumus ennen heidän ilmoittautumistaan ​​tutkimukseen. Vaikka OCTA-kuvauksesta ei toistaiseksi ole dokumentoituja haittavaikutuksia potilaille, tutkimuksen aikana ilmenneet odottamattomat riskit selvitetään osallistujille ja eettiselle toimikunnalle ajoissa.

Tilastollinen analyysi suoritetaan käyttämällä SPSS-ohjelmistoa (versio 25; SPSS, Inc., Chicago, IL, USA). luokan sisäinen korrelaatiokerroin (ICC) ja variaatiokerroin (CV) lasketaan. ICC on kahden samaan aikaan mitatun muuttujan välinen korrelaatio, joiden arvot vaihtelevat välillä 0-1 (<0,40, huono; 0,40-0,59, oikeudenmukainen; 0,60-0,74, hyvä; 0,75-1,00, erinomainen). CV (%) lasketaan 100 × keskihajonta/kokonaiskeskiarvo, ja arvo <10 % edustaa mittauksen hyvää toistettavuutta.