OCTA Metrics Herhaalbaarheid en reproduceerbaarheid bij verschillende aandoeningen

Dit zal een prospectieve cross-sectionele studie zijn. Dit onderzoek wordt uitgevoerd in de periode tussen 1 augustus en 31 december 2020 en omvat 80 ogen van patiënten met de volgende aandoeningen:

Groep 1: Patiënten met diabetische retinopathie Groep 2: Patiënten met bijziendheid Groep 3: patiënten met choroïdale neovascularisatie Groep 4: controleogen zonder netvliesaandoening. Inclusiecriteria: Patiënten ouder dan 18 jaar met een van bovenstaande aandoeningen van het netvlies en heldere media die beeldvorming mogelijk maken, zullen worden opgenomen.

Uitsluitingscriteria omvatten; Maculopathieën (erfelijk of verworven), pathologieën van de kop van de oogzenuw (gekantelde schijf, drusen, oedeem van de optische schijf, atrofie, enz.), optische neuropathieën (demyeliniserend, infectieus, ischemisch, enz.), aangepaste IOP voor een dikte van het centrale hoornvlies van meer dan 21 mmHg hoornvliesoedeem en dichte cataracten die beelden kunnen verstoren, geschiedenis van gebruik van vasoactieve middelen (calciumantagonisten, stikstofmonoxide, enz.), systemische ziekten (vasculitis, diabetes mellitus, hypertensie, enz.) en eerdere oogchirurgie, met afbeeldingen van slechte kwaliteit of gecompliceerde operaties worden uitgesloten.

Alle patiënten zullen worden onderworpen aan volledig oogheelkundig onderzoek en OCTA-beeldvorming. Hoogwaardige 3 x 3 mm en 6 x 6 mm OCTA maculaire scans en 4,5 x 4,5 mm papillaire scan met sterke signaal-ruisverhouding en adequate centrering op respectievelijk de fovea en oogzenuwkop zullen worden geselecteerd.

Voor elke patiënt worden 10 opeenvolgende scans gegenereerd om de herhaalbaarheid te kunnen analyseren. Patiënt zal op dezelfde dag worden afgebeeld op twee verschillende OCTA-apparaten Dri Triton (Topcon, Japan) en Cirrus OCT (Zeiss, VS) om de reproduceerbaarheid van de metingen te onderzoeken.

Geautomatiseerde segmentatie zal worden gebruikt om oppervlakkige en diepe capillaire retinale plexusprojecties te evalueren. Als er fouten in de segmentatie werden gedetecteerd, zou handmatige correctie worden uitgevoerd. De oppervlakkige retinale capillaire plexus (SCP) werd afgebakend met een binnengrens bij het interne beperkende membraan (ILM) en een buitengrens 10 µm binnen de binnenste plexiforme laag (IPL). De diepe retinale capillaire plexus (DCP) was gesegmenteerd met een binnengrens 10 µm binnen de IPL en een buitengrens op 10 µm onder de buitenste plexiforme laag (OPL). Bovendien werd de totale retinale capillaire plexus (TCP) handmatig aangepast door de binnengrens bij de ILM te selecteren en de buitengrens ingesteld op 40 µm boven het retinale pigmentepitheel (RPE) om stroomsignalen van choriocapillairen te vermijden.

We zullen de volgende metriek evalueren van het OCT-angiogram van het gezicht; vaatdichtheid, vaatdichtheid, intercapillair gebied, fractale dimensie en geskeletteerde vaatdichtheid.

Elke geïncludeerde patiënt in deze studie zal een uniek codenummer hebben dat verwijst naar het dossier waar al zijn gegevens vertrouwelijk zullen worden bewaard. Alleen macula en optische schijf worden afgebeeld. Bovendien worden persoonlijke gegevens van patiënten verborgen tijdens het gebruik van deze afbeeldingen. Alle gegevens van patiënten worden uitsluitend gebruikt voor wetenschappelijk onderzoek en worden volledig vertrouwelijk behandeld. Een uitgebreide uitleg van alle aspecten van deze studie zal aan de patiënten worden gegeven voordat ze eraan deelnemen, een geïnformeerde toestemming zal van de patiënten worden verkregen voordat ze zich inschrijven voor de studie. Hoewel er tot op heden geen gedocumenteerde nadelige effecten van OCTA-beeldvorming op de patiënten zijn, zullen eventuele onverwachte risico's die tijdens het onderzoek naar voren kwamen, tijdig aan de deelnemers en de ethische commissie worden duidelijk gemaakt.

Statistische analyse zal worden uitgevoerd met behulp van SPSS-software (versie 25; SPSS, Inc., Chicago, IL, VS). de intraclass correlatiecoëfficiënt (ICC) en variatiecoëfficiënt (CV) worden berekend. ICC is de correlatie tussen twee variabelen gemeten op hetzelfde tijdstip, met waarden variërend van 0 tot 1 (<0,40, arm; 0,40-0,59, kermis; 0,60-0,74, goed; 0,75-1,00, excellent). De CV (%) wordt berekend als 100 × standaarddeviatie/algemeen gemiddelde, en een waarde <10% vertegenwoordigt een goede herhaalbaarheid van de meting.