歯根尖周囲および歯内状態スケールによって推定された歯の 2 年間の治療成績

研究サンプル 研究参加者は、2016 年 12 月から 2019 年 12 月までの期間に、一般的な口腔リハビリテーションのためにリトアニアのビリニュス インプラント センターに入院し、歯内療法の専門家に治療を依頼された成人患者でした。 200 本の AP 歯を持つ合計 140 人の患者が、この研究に参加するよう招待されました。 10 人の患者が選択基準に従って除外され、2 人の患者が参加を辞退しました。 最後に、176 本の歯を持つ 128 人の AP 患者がこの研究に参加することに同意しました。 参加者の平均年齢は 46 歳、範囲は 18 ～ 70 歳 (SD = 12.3) でした。

包含基準は次のとおりです。

• 全身性疾患は存在しません。
• AP（壊死性歯髄および/または充填根管）と診断された少なくとも1本の歯が存在する;
• 十分な歯周サポート（解剖学的に無傷の歯、または治療が必要な歯の歯周組織が減少している歯に臨床的な歯周炎症がないこと）;
• 利用可能なベースライン CBCT 画像 (一般的な口腔リハビリテーション計画の目的で、歯内治療の 1 か月前までに実施)。

根尖性歯周炎の診断は、歯髄の活力（暑さや寒さに対する感受性）、打診、触診、異常咬合の有無、腫れ、虫歯、副鼻腔管、非刺激性/刺激性疼痛の臨床検査、および放射線学的所見に基づいて行われました。 合計 176 本の歯 (403 本の根管) が根管治療を受けました。

妊娠中の女性、免疫抑制患者、および修復不可能な歯（例えば、深い根のう蝕病変、冠状亀裂、根の骨折）を呈する患者、または辺縁骨の周囲のプローブ深度が5 mmを超える患者は除外されました。

すべての参加者は、臨床試験に参加するための書面によるインフォームドコンセントを提供しました。 研究プロトコルは、リトアニアの生物医学研究の倫理委員会によって承認されました (プロトコル No 111; 10.03.2016; エディション No BE-2-27; 20.12.2016)。

臨床検査および放射線検査：

すべての試験患者は、ベースライン時および歯内治療後 24 か月 (以降、「2 年」と呼ばれる) に臨床的および X 線検査を受けました。 中間フォローアップ検査は 12 か月の時点で設定されましたが、最終的な研究結果のみが本レポートで説明されています。

臨床検査は 1 人の検査官 (JG) によって実施され、パーカッション、触診、冠状シールの評価、歯の可動性および歯周プロービング深度などの標準検査が含まれていました。 すべての診断手順は、デンタルミラーとエクスプローラー (Dentsply Maillefer、Ballaigues、スイス) を使用してデンタルチェアで行われました。 病歴（臨床症状の存在、苦情、以前の治療の時間）はすべての患者から得られました。

患者の X 線検査は、CBCT イメージングとデジタル X 線撮影で行われました。 現在の研究目的のために、分析にはCBCTデータのみが含まれていました。 ベースラインのCBCT画像は、一般的な診断および治療計画に従ってすでに利用可能でした。 フォローアップ CBCT は、根管治療の 2 年後に、それぞれの上顎または下顎弓に対してのみ実施されました。 すべての画像は i-CAT スキャナー (Imaging Sciences International Inc.、ハットフィールド、ペンシルベニア州、米国) で作成されました。露光パラメーターは次のとおりです: 84 kV、5 mA、0.3 mm ボクセル解像度、6x16 および 6x6 cm 視野、18.3ベースラインと最終試験での取得時間はそれぞれ 1 秒と 5 秒です。 CBCT 画像は、ピクセル解像度が 2.560 x 1.440 の 27 インチ フラット パネル ディスプレイを備えたコンピュータ上で、元の i-Cat プレゼンテーション (Apple、米国カリフォルニア州クパチーノ) で、50 ルクス未満の薄暗い環境光で表示されました。時間制限なし。 合計 256 (128 のベースラインと 128 のフォロー アップ) CBCT 画像は、臨床データの知識なしで、同じ審査官 (JG) によってコード化され、分析されました。

歯の根尖状態の X 線撮影による評価は、歯根尖周囲および歯内状態尺度 (PESS) に従って実施されました。