Periaapical and Endodontic Status Scale로 추정한 치아의 2년 치료 결과

연구 샘플 연구 참가자는 2016년 12월부터 2019년 12월까지 기간 동안 리투아니아 빌니우스 임플란트 센터에 일반 구강 재활을 위해 입원하고 근관 치료 전문의에게 치료를 의뢰한 성인 환자였습니다. 200개의 AP가 있는 총 140명의 환자가 연구에 참여하도록 초대되었습니다. 10명의 환자는 포함 기준에 따라 제외되었고 2명의 환자는 참여를 거부했습니다. 마지막으로, 176개의 치아를 가진 AP 환자 128명이 이 연구에 참여하기로 동의했습니다. 참가자의 평균 연령은 46세, 범위는 18-70세(SD = 12.3)였습니다.

포함 기준은 다음과 같습니다.

• 전신 질환 없음;
• AP(괴사성 치수 및/또는 채워진 근관)의 진단을 가진 적어도 하나의 치아가 있음;
• 충분한 치주 지지(해부학적으로 손상되지 않았거나 치료를 위해 지정된 치아의 감소된 치주에 임상적 치주 염증이 없음);
• 기본 CBCT 이미지 사용 가능(일반적인 구강 재활 계획 목적으로 수행, 근관 치료 1개월 이전에 수행).

치근단 치주염의 진단은 치수 활력(열과 냉기에 대한 과민성), 타진, 촉진, 비정상 교합의 존재, 종창, 충치, 부비강, 무자극/자극 통증 및 방사선 소견에 대한 임상 검사를 기반으로 합니다. 총 176개의 치아(403개의 근관)가 근관치료를 받았습니다.

임산부, 면역억제 환자, 수복할 수 없는 치아(예: 깊은 치근 우식 병변, 치관 균열, 치근 골절) 또는 변연골 주위의 탐침 깊이가 >5mm인 환자는 제외되었습니다.

모든 참가자는 임상 시험에 참여하기로 서면 동의서를 제출했습니다. 연구 프로토콜은 리투아니아의 생물 의학 연구 윤리 위원회(프로토콜 번호 111; 10.03.2016; 에디션 번호 BE-2-27; 20.12.2016)의 승인을 받았습니다.

임상 및 방사선 검사:

모든 연구 환자는 기준선 및 근관 치료 후 24개월(추가로 "2년"이라고 함)에 임상 및 방사선학적으로 검사를 받았습니다. 중간 추적 검사는 12개월 시점으로 설정되었으나 본 보고서에서는 최종 연구 결과만 논의한다.

임상 검사는 한 명의 검사자(JG)가 수행했으며 타진, 촉진, 치관 밀봉 평가, 치아 이동성 및 치주 탐침 깊이와 같은 표준 검사를 포함했습니다. 모든 진단 절차는 치과용 거울과 탐색기(Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland)를 사용하여 치과 의자에서 수행되었습니다. 모든 환자로부터 사례 이력(임상 증상의 유무, 불만, 이전 치료 시간)을 얻었다.

환자의 방사선 검사는 CBCT 이미징과 디지털 방사선 촬영으로 수행되었습니다. 본 연구 목적을 위해 CBCT 데이터만 분석에 포함되었습니다. 기본 CBCT 이미지는 일반 진단 및 치료 계획에 따라 이미 사용 가능했습니다. 추시 CBCT는 근관치료 후 2년에 각 상하악 궁에 대해서만 시행하였다. 모든 이미지는 i-CAT 스캐너(Imaging Sciences International Inc., Hatfield, PA, USA)로 제작되었으며, 노출 매개변수는 다음과 같습니다: 84kV, 5mA, 0.3mm 복셀 해상도, 6x16 및 6x6cm 시야 기준선과 최종 검사에서 각각 s 및 5s 획득 시간. CBCT 이미지는 2.560 x 1.440 픽셀 해상도의 27인치 평면 패널 디스플레이가 장착된 컴퓨터에서 원본 i-Cat 프리젠테이션(Apple, Cupertino, CA, USA)으로 표시되었으며, 주변 조명은 50lux 미만으로 어두워졌습니다. 시간 제한 없이. 임상 데이터에 대한 지식 없이 총 256개의 CBCT 이미지(기준선 128개 및 후속 조치 128개)를 동일한 검사자(JG)가 코딩하고 분석했습니다.

치아의 치근단 상태에 대한 방사선학적 평가는 PESS(Periapical and Endodontic Status Scale)에 따라 수행되었습니다.