顎関節症の有病率と、口腔機能障害、首の痛みおよび機能との関連性
トルコの女性医療学生における顎関節症の有病率と、口腔機能障害、首の痛み、および機能との関連性:横断的研究
目的: 女子医療学生における顎関節症 (TMD) の有病率を決定し、口腔機能障害、首の痛みおよび機能との関連性を評価すること。
方法: 女性の医学生は、教育を受けていた部門に応じた層別抽出法を使用して、自発的に研究に含まれます。 TMD の存在と重症度は、Fonseca's Anamnestic Index (FAI) で評価されます。 口腔パラファンクションは、口腔行動チェックリスト (OBC) で自己報告されます。 首の痛みと機能は、Core Outcome Measure Index (COMI) で記録されます。 統計分析には、カイ二乗検定とスピアマン相関分析が使用されます。
調査の概要
詳細な説明
顎関節症 (TMD) には、機能不全の習慣、感情的および心理的要因、外傷、姿勢、その他の筋骨格、またはリウマチ性障害に関連する多因子の病因があります (1)。 TMD の症状には、顎関節の痛みとクリック感、頭痛、筋膜の痛み、下顎の可動域の減少、咀嚼筋の疲労、口の開閉制限、咀嚼時の痛み、耳鳴り、神経痛、歯ぎしりなどがあります (1,2)。 症状の重症度は、患者の年齢と性別に関連しています。 女性は TMD 症状の有病率が高く、その割合は男性 1 人に対して女性 2 人から 6 人で、通常は 20 歳から 40 歳でした 3。 TMD の年齢と性別の分布は、その病因と女性ホルモンであるエストロゲンとの間、または TMD と疼痛調節のメカニズムとの間の関連の可能性を示唆しています (3,4 ) 疫学的研究は、学生の TMD 有病率が 50% から 77% の範囲であることを示しました (5-7)。 いくつかの研究では、TMD の有病率がトルコの学生人口の 47% から 81% に及ぶことが報告されています (8-13)。 ただし、特に学生の場合、TMD の存在は無症候性です。 したがって、TMD の初期の症状と徴候の診断は、TMD の徴候と症状を予防または最小限に抑える上で非常に重要です (9)。
歯ぎしり、歯の食いしばり、ガムを噛む、異物を噛む、爪を噛むなどのパラファンクショナルな習慣は、TMDを発症するリスクを高める可能性があります(14)。 学生の顎関節症と口腔機能障害の関連性を調べた研究もいくつかあります (15-17)。それでも、どの口腔行動がTMD患者と健康な集団を引き起こすかを特定するには、さらに多くの研究が必要です(18)。 したがって、口腔パラファンクションに関連する TMD の症状を理解することは、さまざまな視点と効率的な治療プログラムを提供する可能性があります (15)。
私たちの知る限り、女性の医療学生における TMD の有病率と、口腔機能障害、首の痛み、および機能との関連性に関する研究はありません。 この横断的研究の目的は、(1) 女子の医療学生における TMD の有病率を評価すること、および (2) TMD の重症度と口腔機能不全の習慣、首の痛みおよび機能との関連性を判断することでした。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Aydın、七面鳥、09010
- Gul Oznur KARABICAK
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- アドナン・メンデレス大学の学生になる
- 女性の性別
- 自発的に研究に参加することに明示的に同意する
除外基準:
- 最近の頭と顔の外傷で、
- 全身疾患および神経疾患の病歴
- 現在進行中の矯正治療中
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースのみ
- 時間の展望:断面図
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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学生
学生は、TMDのリスクがあるかどうか、機能不全の習慣と首の痛みがあるかどうかを評価されました
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Fonseca Anamnestic Index は、その兆候と症状に基づいて、顎関節症の重症度を評価するために開発されました。
低コストで適用が容易な代替手段として提案されており、非患者集団における TMD のスクリーニングに使用されています。
「はい(10点)」「時々(5点)」「いいえ(0点)」の3択(具体的な点数)の10項目で作成しました。
楽器の最終的なスコアは、すべての項目のスコアの合計によって決定され、次の分類が可能になります: TMD の徴候および症状の欠如 (0 ~ 15 ポイント)、軽度の TMD (20 ~ 45 ポイント)、中等度の TMD ( 50-65 点)、重度の TMD (70-100 点) (19)。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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フォンセカ アナムネスティック インデックス
時間枠:ベースライン
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Fonseca Anamnestic Index は、その兆候と症状に基づいて、顎関節症の重症度を評価するために開発されました。
低コストで適用が容易な代替手段として提案されており、非患者集団における TMD のスクリーニングに使用されています。
「はい(10点)」「時々(5点)」「いいえ(0点)」の3択(具体的な点数)の10項目で作成しました。
楽器の最終的なスコアは、すべての項目のスコアの合計によって決定され、次の分類が可能になります: TMD の徴候および症状の欠如 (0 ~ 15 ポイント)、軽度の TMD (20 ~ 45 ポイント)、中等度の TMD ( 50-65 点)、重度の TMD (70-100 点) (19)。
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ベースライン
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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口腔パラファンクション
時間枠:ベースライン
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口腔行動チェックリストは、過去 1 か月間の異常な行動または口腔構造および関連する筋肉の機能である口腔機能不全行動の頻度を決定するための自己報告アンケートです。
オリジナル調査票は、睡眠時の口腔行動2項目、覚醒時の口腔行動19項目の21項目で構成されています。
この研究では、アンケートが変更され、Hayek らの研究により 2 つの質問が抽出されました25。
各項目は、実行されたアクティビティの頻度に基づいて 0 ~ 4 のスコアが付けられます。スコア 0 = まったくない。スコア 1 = 少しの時間。スコア 2 = ときどき。スコア 3 = ほとんどの場合、スコア 4 = 常に。 0-76 の範囲で 18.スコアリングの合計は次のスキームを持っていました: なし = 0、低 = 1-16、および高 = 17-76 (20)。
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ベースライン
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首の痛みと機能
時間枠:ベースライン
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COMI-neck は、痛み、首関連の機能、症状別の健康状態、一般的な生活の質、および障害 (社会的および仕事的) の 5 つの側面を評価するための 7 つの項目からなる短い自己管理型の結果測定器です ( 21,22)。
2 つの痛みの項目は、0 ~ 10 のグラフィック評価スケールを使用します。他のすべての項目は、5 段階の形容詞スケールを使用します。
COMI サマリー スコアでは、各ドメイン スコアが 0 ~ 10 のスケールに変換され、これらが平均化されて 0 ~ 10 の範囲のスコアが得られます。スコアが高いほどステータスが悪いことを示します (23)。
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ベースライン
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Gul Oznur KARABICAK, PhD、Aydin Adnan Menderes University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Mannion AF, Porchet F, Kleinstuck FS, Lattig F, Jeszenszky D, Bartanusz V, Dvorak J, Grob D. The quality of spine surgery from the patient's perspective. Part 1: the Core Outcome Measures Index in clinical practice. Eur Spine J. 2009 Aug;18 Suppl 3(Suppl 3):367-73. doi: 10.1007/s00586-009-0942-8. Epub 2009 Mar 25.
- Oliveira LK, Almeida Gde A, Lelis ER, Tavares M, Fernandes Neto AJ. Temporomandibular disorder and anxiety, quality of sleep, and quality of life in nursing professionals. Braz Oral Res. 2015;29:S1806-83242015000100265. doi: 10.1590/1807-3107BOR-2015.vol29.0070.
- Pedroni CR, De Oliveira AS, Guaratini MI. Prevalence study of signs and symptoms of temporomandibular disorders in university students. J Oral Rehabil. 2003 Mar;30(3):283-9. doi: 10.1046/j.1365-2842.2003.01010.x.
- Kuc J, Szarejko KD, Sierpinska T. Evaluation of Orofacial and General Pain Location in Patients With Temporomandibular Joint Disorder-Myofascial Pain With Referral. Front Neurol. 2019 May 29;10:546. doi: 10.3389/fneur.2019.00546. eCollection 2019.
- Schmid-Schwap M, Bristela M, Kundi M, Piehslinger E. Sex-specific differences in patients with temporomandibular disorders. J Orofac Pain. 2013 Winter;27(1):42-50. doi: 10.11607/jop.970.
- Nekora-Azak A, Evlioglu G, Ceyhan A, Keskin H, Berkman S, Issever H. Estrogen replacement therapy among postmenopausal women and its effects on signs and symptoms of temporomandibular disorders. Cranio. 2008 Jul;26(3):211-5. doi: 10.1179/crn.2008.028.
- Nomura K, Vitti M, Oliveira AS, Chaves TC, Semprini M, Siessere S, Hallak JE, Regalo SC. Use of the Fonseca's questionnaire to assess the prevalence and severity of temporomandibular disorders in Brazilian dental undergraduates. Braz Dent J. 2007;18(2):163-7. doi: 10.1590/s0103-64402007000200015.
- Karthik R, Hafila MIF, Saravanan C, Vivek N, Priyadarsini P, Ashwath B. Assessing Prevalence of Temporomandibular Disorders among University Students: A Questionnaire Study. J Int Soc Prev Community Dent. 2017 Jun;7(Suppl 1):S24-S29. doi: 10.4103/jispcd.JISPCD_146_17. Epub 2017 Jun 20.
- Lung J, Bell L, Heslop M, Cuming S, Ariyawardana A. Prevalence of temporomandibular disorders among a cohort of university undergraduates in Australia. J Investig Clin Dent. 2018 Aug;9(3):e12341. doi: 10.1111/jicd.12341. Epub 2018 Mar 31.
- Emel Dervis N. Prevalence of Temporomandibular Disorder in Turkish University Students: a Questionnaire Study. Balk J Dent Med. 2019; 23 (2): 80-87 doi:10.2478/bjdm-2019-0015
- Türken R, Büyük SK, Yaşa Y. Diş Hekimliği Fakültesi Öğrencilerinde Temporomandibular Eklem Rahatsızlıklarının ve Ağız Sağlığı Alışkanlıklarının Değerlendirilmesi. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilim Derg. 2020;11(2):208-213. https://doi.org/10.31067/0.2018.83.
- Tanhan A, Yıldız A, Demirbüken İ, Polat MG. Sağlık Bilimleri Öğrencilerinde Temporomandibular Eklem Disfonksiyon Riskinin Araştırılması. Sak Med J. 2019. doi:10.31832/smj.490740
- Yalcin Yeler D, Yilmaz N, Koraltan M, Aydin E. A survey on the potential relationships between TMD, possible sleep bruxism, unilateral chewing, and occlusal factors in Turkish university students. Cranio. 2017 Sep;35(5):308-314. doi: 10.1080/08869634.2016.1239851. Epub 2016 Oct 6.
- Ozdinc S PhD, Ata H MSc, Selcuk H MSc, Can HB MSc, Sermenli N MSc, Turan FN PhD. Temporomandibular joint disorder determined by Fonseca anamnestic index and associated factors in 18- to 27-year-old university students. Cranio. 2020 Sep;38(5):327-332. doi: 10.1080/08869634.2018.1513442. Epub 2018 Sep 8.
- Ayalı A, Ramoğlu S. KUZEY KIBRIS'TA DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ ÖĞRENCİLERİNDE TEMPOROMANDİBULER EKLEM DİSFONKSİYONU'NUN PREVALANSI. Atatürk Üniversitesi Diş Hekim Fakültesi Derg. 2015;24(3). doi:10.17567/dfd.91850
- Chatzopoulos GS, Sanchez M, Cisneros A, Wolff LF. Prevalence of temporomandibular symptoms and parafunctional habits in a university dental clinic and association with gender, age, and missing teeth. Cranio. 2019 May;37(3):159-167. doi: 10.1080/08869634.2017.1399649. Epub 2017 Nov 16.
- Lovgren A, Osterlund C, Ilgunas A, Lampa E, Hellstrom F. A high prevalence of TMD is related to somatic awareness and pain intensity among healthy dental students. Acta Odontol Scand. 2018 Aug;76(6):387-393. doi: 10.1080/00016357.2018.1440322. Epub 2018 Feb 18.
- Paduano S MD, DDS, Bucci R DDS, PhD, Rongo R DDS, PhD, Silva R DDS, Michelotti A DDS. Prevalence of temporomandibular disorders and oral parafunctions in adolescents from public schools in Southern Italy. Cranio. 2020 Nov;38(6):370-375. doi: 10.1080/08869634.2018.1556893. Epub 2018 Dec 14.
- Leketas M, Saferis V, Kubilius R, Cervino G, Bramanti E, Cicciu M. Oral Behaviors and Parafunctions: Comparison of Temporomandibular Dysfunction Patients and Controls. J Craniofac Surg. 2017 Nov;28(8):1933-1938. doi: 10.1097/SCS.0000000000003945.
- Bevilaqua-Grossi D, Chaves TC, de Oliveira AS, Monteiro-Pedro V. Anamnestic index severity and signs and symptoms of TMD. Cranio. 2006 Apr;24(2):112-8. doi: 10.1179/crn.2006.018.
- Al Hayek SO, Al-Thunayan MF, AlGhaihab AM, AlReshaid RM, Omair A. Assessing stress associated with temporomandibular joint disorder through Fonseca's anamnestic index among the Saudi physicians. Clin Exp Dent Res. 2018 Dec 26;5(1):52-58. doi: 10.1002/cre2.157. eCollection 2019 Feb.
- Mannion AF, Porchet F, Kleinstuck FS, Lattig F, Jeszenszky D, Bartanusz V, Dvorak J, Grob D. The quality of spine surgery from the patient's perspective: part 2. Minimal clinically important difference for improvement and deterioration as measured with the Core Outcome Measures Index. Eur Spine J. 2009 Aug;18 Suppl 3(Suppl 3):374-9. doi: 10.1007/s00586-009-0931-y. Epub 2009 Mar 19.
- Karabicak GO, Hazar Kanik Z, Gunaydin G, Pala OO, Citaker S. Reliability and validity of the Turkish version of the Core Outcome Measures Index for the neck pain. Eur Spine J. 2020 Jan;29(1):186-193. doi: 10.1007/s00586-019-06169-w. Epub 2019 Oct 31.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
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