- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04495777
측두하악 장애의 유병률 및 구강 기능 이상, 목 통증 및 기능과의 연관성
측두 하악 장애의 유병률 및 구강 기능 장애, 목 통증 및 여성 터키 의료 학생의 기능과의 연관성: 단면 연구
목적: 여의대생의 측두하악장애(TMD)의 유병률을 알아보고 구강 기능 장애, 목 통증 및 기능과의 연관성을 알아보고자 하였다.
방법: 여성 의대생은 교육받은 부서에 따라 층화 샘플링 방법을 사용하여 자발적으로 연구에 포함됩니다. TMD의 존재와 중증도는 Fonseca의 Anamnestic Index(FAI)로 평가됩니다. 구강 기능 장애는 구강 행동 체크리스트(Oral Behavior Checklist, OBC)로 자가 보고됩니다. 목 통증 및 기능은 핵심 결과 측정 지수(COMI)로 기록됩니다. 카이 제곱 테스트 및 Spearman 상관 분석이 통계 분석에 사용됩니다.
연구 개요
상세 설명
측두하악장애(TMD)는 이상습관, 정서적 및 심리적 요인, 외상, 자세, 기타 근골격계 또는 류마티스 장애와 관련된 다인성 병인을 가지고 있습니다(1). TMD의 증상으로는 측두하악 관절 통증 및 클릭, 두통, 근막 통증, 하악 운동 범위 감소, 저작 근육 피로, 입 벌리기 제한, 씹을 때 통증, 이명, 신경통 및 이갈이 등이 있습니다(1,2). 증상의 중증도는 환자의 연령 및 성별과 관련이 있습니다. 여성은 TMD 증상의 유병률이 더 높은 것으로 나타났으며 비율은 남성당 2명에서 6명까지 다양했으며, 일반적으로 20세에서 40세 사이였습니다3. TMD의 연령과 성별 분포는 TMD의 병인과 여성 호르몬인 에스트로겐 사이 또는 TMD와 통증 조절 메커니즘 사이의 가능한 연관성을 시사합니다. 이는 여성이 대부분의 통증 양식에 더 민감하기 때문입니다(3,4 ) 역학 연구에 따르면 학생들의 TMD 유병률은 50%에서 77%(5-7)입니다. 여러 연구에 따르면 TMD의 높은 유병률은 터키 학생 인구(8-13)에서 47%에서 81%에 이릅니다. 그러나 어떤 경우에는 특히 학생에서 TMD의 존재는 무증상입니다. 따라서 TMD의 초기 증상 및 징후의 진단은 TMD 징후 및 증상을 예방하거나 최소화하는 데 중요합니다(9).
이갈이, 이를 악물기, 잇몸 씹기, 이물질 깨물기, 손톱 깨물기 등의 이상 습관은 TMD 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다(14). 학생들의 TMD와 구강 기능 장애의 연관성을 조사한 여러 연구가 있습니다(15-17). 여전히 어떤 구강 행동이 TMD 환자와 건강한 인구를 유발하는지 확인하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다(18). 따라서 구강 기능 장애와 관련하여 TMD 증상을 이해하면 다른 관점과 효율적인 치료 프로그램을 제공할 수 있습니다(15).
우리가 아는 한, 여성 의료 학생의 TMD 유병률과 구강 기능 이상, 목 통증 및 기능과의 연관성에 대한 연구는 없습니다. 이 단면 연구의 목적은 (1) 여대생의 TMD 유병률을 평가하고 (2) TMD 중증도와 구강 부기능 습관, 목 통증 및 기능의 연관성을 결정하는 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Aydın, 칠면조, 09010
- Gul Oznur KARABICAK
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- Adnan Menderes 대학 학생
- 여성 성별
- 연구에 자발적으로 참여하겠다는 명시적 동의
제외 기준:
- 최근 머리와 얼굴에 외상을 입었고,
- 전신 질환 및 신경 장애의 병력
- 현재 진행중인 교정치료
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 케이스 전용
- 시간 관점: 단면
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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재학생
학생들은 비기능적 습관과 목 통증이 있는 상태에 따라 TMD의 위험이 있는지 평가되었습니다.
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Fonseca Anamnestic Index는 징후와 증상을 기반으로 측두하악 장애의 중증도를 평가하기 위해 개발되었습니다.
저렴하고 적용하기 쉬운 대안으로 제안되었으며 비환자 집단에서 TMD를 선별하는 데 사용되었습니다5.
"예(10점)", "가끔(5점)", "아니오(0점)"의 3가지 답변 옵션(특정 점수)이 있는 10개의 항목으로 작성되었습니다.
도구의 최종 점수는 모든 항목의 점수를 합산하여 결정되며 다음과 같은 분류가 가능합니다. 50-65점), 심한 TMD(70-100점)(19).
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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폰세카 기억상실 지수
기간: 기준선
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Fonseca Anamnestic Index는 징후와 증상을 기반으로 측두하악 장애의 중증도를 평가하기 위해 개발되었습니다.
저렴하고 적용하기 쉬운 대안으로 제안되었으며 비환자 집단에서 TMD를 선별하는 데 사용되었습니다5.
"예(10점)", "가끔(5점)", "아니오(0점)"의 3가지 답변 옵션(특정 점수)이 있는 10개의 항목으로 작성되었습니다.
도구의 최종 점수는 모든 항목의 점수를 합산하여 결정되며 다음과 같은 분류가 가능합니다. 50-65점), 심한 TMD(70-100점)(19).
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기준선
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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구강 기능 장애
기간: 기준선
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구강행동 체크리스트는 지난 1개월 동안 구강 구조 및 관련 근육의 비정상적인 행동 또는 기능인 구강 이상행동의 빈도를 결정하기 위한 자가 보고식 설문지입니다.
원본 설문지는 수면 중 구강행동 2문항, 깨어있는 동안 구강행동 19문항 총 21문항으로 구성되어 있다.
본 연구에서는 Hayek et al25의 연구로 인해 설문지를 수정하고 2개의 질문을 추출하였다.
각 항목은 수행된 활동의 빈도에 따라 0-4점으로 채점됩니다. 점수 0 = 전혀 없음; 점수 1 = 약간의 시간; 점수 2 = 일부 시간; 3점=대부분의 시간 및 4점=항상; 0-76 범위 18. 채점의 합계는 없음 = 0, 낮음 = 1-16 및 높음 = 17-76(20) 체계를 가집니다.
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기준선
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목의 통증과 기능
기간: 기준선
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COMI-neck은 통증, 목 관련 기능, 증상별 웰빙, 일반적인 삶의 질 및 장애(사회 및 업무)의 5개 차원을 평가하기 위한 7개 항목으로 구성된 짧은 자가 관리 결과 도구입니다. 21,22).
두 통증 항목은 0-10 그래픽 등급 척도를 사용합니다. 다른 모든 항목은 5점 형용사 척도를 사용합니다.
COMI 요약 점수의 경우 각 도메인 점수는 0-10 척도로 변환된 다음 평균화되어 0-10 범위의 점수를 제공하며 점수가 높을수록 상태가 더 나쁨을 나타냅니다(23).
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기준선
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Gul Oznur KARABICAK, PhD, Aydin Adnan Menderes University
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Mannion AF, Porchet F, Kleinstuck FS, Lattig F, Jeszenszky D, Bartanusz V, Dvorak J, Grob D. The quality of spine surgery from the patient's perspective. Part 1: the Core Outcome Measures Index in clinical practice. Eur Spine J. 2009 Aug;18 Suppl 3(Suppl 3):367-73. doi: 10.1007/s00586-009-0942-8. Epub 2009 Mar 25.
- Oliveira LK, Almeida Gde A, Lelis ER, Tavares M, Fernandes Neto AJ. Temporomandibular disorder and anxiety, quality of sleep, and quality of life in nursing professionals. Braz Oral Res. 2015;29:S1806-83242015000100265. doi: 10.1590/1807-3107BOR-2015.vol29.0070.
- Pedroni CR, De Oliveira AS, Guaratini MI. Prevalence study of signs and symptoms of temporomandibular disorders in university students. J Oral Rehabil. 2003 Mar;30(3):283-9. doi: 10.1046/j.1365-2842.2003.01010.x.
- Kuc J, Szarejko KD, Sierpinska T. Evaluation of Orofacial and General Pain Location in Patients With Temporomandibular Joint Disorder-Myofascial Pain With Referral. Front Neurol. 2019 May 29;10:546. doi: 10.3389/fneur.2019.00546. eCollection 2019.
- Schmid-Schwap M, Bristela M, Kundi M, Piehslinger E. Sex-specific differences in patients with temporomandibular disorders. J Orofac Pain. 2013 Winter;27(1):42-50. doi: 10.11607/jop.970.
- Nekora-Azak A, Evlioglu G, Ceyhan A, Keskin H, Berkman S, Issever H. Estrogen replacement therapy among postmenopausal women and its effects on signs and symptoms of temporomandibular disorders. Cranio. 2008 Jul;26(3):211-5. doi: 10.1179/crn.2008.028.
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- Lung J, Bell L, Heslop M, Cuming S, Ariyawardana A. Prevalence of temporomandibular disorders among a cohort of university undergraduates in Australia. J Investig Clin Dent. 2018 Aug;9(3):e12341. doi: 10.1111/jicd.12341. Epub 2018 Mar 31.
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- Tanhan A, Yıldız A, Demirbüken İ, Polat MG. Sağlık Bilimleri Öğrencilerinde Temporomandibular Eklem Disfonksiyon Riskinin Araştırılması. Sak Med J. 2019. doi:10.31832/smj.490740
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- Ozdinc S PhD, Ata H MSc, Selcuk H MSc, Can HB MSc, Sermenli N MSc, Turan FN PhD. Temporomandibular joint disorder determined by Fonseca anamnestic index and associated factors in 18- to 27-year-old university students. Cranio. 2020 Sep;38(5):327-332. doi: 10.1080/08869634.2018.1513442. Epub 2018 Sep 8.
- Ayalı A, Ramoğlu S. KUZEY KIBRIS'TA DİŞ HEKİMLİĞİ FAKÜLTESİ ÖĞRENCİLERİNDE TEMPOROMANDİBULER EKLEM DİSFONKSİYONU'NUN PREVALANSI. Atatürk Üniversitesi Diş Hekim Fakültesi Derg. 2015;24(3). doi:10.17567/dfd.91850
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- Lovgren A, Osterlund C, Ilgunas A, Lampa E, Hellstrom F. A high prevalence of TMD is related to somatic awareness and pain intensity among healthy dental students. Acta Odontol Scand. 2018 Aug;76(6):387-393. doi: 10.1080/00016357.2018.1440322. Epub 2018 Feb 18.
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- Mannion AF, Porchet F, Kleinstuck FS, Lattig F, Jeszenszky D, Bartanusz V, Dvorak J, Grob D. The quality of spine surgery from the patient's perspective: part 2. Minimal clinically important difference for improvement and deterioration as measured with the Core Outcome Measures Index. Eur Spine J. 2009 Aug;18 Suppl 3(Suppl 3):374-9. doi: 10.1007/s00586-009-0931-y. Epub 2009 Mar 19.
- Karabicak GO, Hazar Kanik Z, Gunaydin G, Pala OO, Citaker S. Reliability and validity of the Turkish version of the Core Outcome Measures Index for the neck pain. Eur Spine J. 2020 Jan;29(1):186-193. doi: 10.1007/s00586-019-06169-w. Epub 2019 Oct 31.
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